新生儿接种卡介苗后胳膊上起脓包怎么办

2021-03-18 18:49播放 :

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卡介苗是减毒活菌疫苗,接种后,可出现由卡介菌生物活性引起的相应反应。

绝大多数儿童在接种后2周左右,左上臂接种部位会出现红肿或丘疹样浸润硬块,以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡,在8~12周后愈合结痂,痂皮脱落后形成凹陷性疤痕,称为卡疤。整个过程自然发生,不需要特殊处理。

少数儿童接种后,局部形成的脓肿或溃疡会较大,直径通常大于1cm,愈合时间大于3-6个月。表现为肿块增大,皮肤呈暗红色,中心软化或形成脓疱、破溃。上述情况出现时,需要及时到接种机构就诊。当接种局部表面形成脓肿时,可用注射器抽吸脓液,外敷异烟肼注射液或利福平粉并无菌包扎,2-3天换药一次。如果反应较重,可在局部换药的同时,服用抗结核药物异烟肼或异烟肼和利福平进行辅助治疗,服药时间需等局部病灶愈合后再停药。

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"卡介苗接种后反应表现如下,接种后一般不会引起发热反应,接种后2-3周局部出现小硬结,逐渐软化形成小脓痕,甚至形成脓肿,穿破皮肤,形成浅表的溃疡,直径一般不超过0.5厘米,然后结痂,痂皮脱落后可留下永久的痕迹,是接种后的反应,也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕,但是有的孩子还没有形成瘢痕,也证明接种成功,不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是:一、接种后2-3个月内,严格避免与结核病的病人接触,初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力,免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年,少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大,直径不超过一厘米,属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米,且发生软化,又不能自行消退,可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡,可涂图异烟肼粉,再包上消毒纱布,同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg,连服1-3个月,切忌切开排脓,以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成,也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"

语音时长02:26''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(67423)

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