首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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偏侧头痛需要考虑到以下几个方面：
1、丛集性头痛：这是神经性头痛的一种，主要表现为眼眶后胀痛，可以伴有结膜充血和流涕；
2、神经痛：包括常见三叉神经痛、枕大神经痛。主要表现为短暂剧烈的2-3秒钟的疼痛，类似于刀割电击样，常见分布区包括大脑后侧枕部、面部一支；
3、需要和肿瘤、出血以及血压升高等其它因素进行鉴别。
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"患者突然出现偏侧头痛的症状，可能是偏头痛或者神经性头痛引起的，具体要结合患者的既往基础疾病以及头痛发作形式来分析。如果患者既往有偏头痛的病史，一侧头部突然发生搏动样、跳动样疼痛，考虑是偏头痛。偏头痛是临床上比较常见的原发性头痛类型，属于血管性头痛，多是因为大脑血管收缩功能障碍引起的。在临床上多表现为阵发性的一侧头部剧烈疼痛，严重时可导致患者出现恶心、呕吐的症状。如果患者突然出现偏侧头痛是在一侧头部的后枕部位置，在受凉或者姿势不当的情况下诱发，考虑是枕大神经痛引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(17772)
偏侧头痛应区分头痛的性质和发生规律，视以下不同情况进行处理：1、长期：大部分患者脑部... 彭芥微│珠海市人民医院 2018/03/29播放(55647)
偏侧头痛应区分头痛的性质和发生规律，视以下不同情况进行处理：1、长期：大部分患者脑部...
彭芥微│珠海市人民医院
2018/03/29播放(55647)
偏侧头痛不等同于偏头痛，偏头痛患者可能会出现偏侧头痛，当然也可以会出现双侧头痛，伴有恶心、呕吐... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2020/09/27播放(81900)
偏侧头痛不等同于偏头痛，偏头痛患者可能会出现偏侧头痛，当然也可以会出现双侧头痛，伴有恶心、呕吐...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2020/09/27播放(81900)
"偏侧的头部疼痛不是脑炎，脑炎是感染病原菌以后，导致患者的大脑实质发生炎性的反应，患者头疼会比较剧烈，表现为全头的疼痛，可能会伴有身体疼痛、高热、恶心、呕吐，严重的时候会导致患者出现昏迷、惊厥、出血疹等问题。偏侧头痛见于功能性头痛或器质性问题引起，比如颅内肿瘤、颅内占位压迫的时候，可能会引起患者偏侧的头痛。脑炎引起的头痛是全头部的疼痛，患者会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适，可能还会伴有神经功能缺损的症状。脑炎是非常严重的疾病，需要积极的进行诊治。"
2020/01/06收听(71376)
单侧头痛的原因较多，需 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(75829)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(75829)
三偏征是指病灶对侧的三偏征，三偏征多见于大脑中动脉主干闭塞，临床表现可以轻微，也可以致命，主要取决于闭塞的部位和侧支循环的状况。大脑中动脉主干闭塞可出现病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，统称三偏征，可伴有双眼向病灶侧凝视。如果是优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可有体象障碍。如果主干闭塞引起大面积脑梗死，患者多合并有不同程度的意识障碍，甚至严重的脑水肿，有部分患者可导致脑疝形成。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(94093)
"患者右后侧头痛说明可能是紧张性头痛，因为头部的痛敏结构受到压迫、刺激，或者因为颈内动脉血管出现扩张、收缩功能障碍以及移位，导致患者的脑神经、颈神经受到牵扯、刺激，均能导致患者出现右后侧头痛的症状。当患者在感冒、着凉期间导致枕大神经受到刺激，也会出现发作性的右后侧头痛。精神紧张、劳累等也可能会导致患者出现右后侧头痛的症状。此时考虑是紧张性头痛，比如患者在乘坐汽车时在窗户旁边吹风，或者长期伏案工作导致颈部肌肉紧张，牵扯头的右后侧皮肤都容易导致头痛。"
2020/02/20收听(26962)
面部偏侧萎缩是临床上较少见的自主神经系统疾病，目前病因尚不明确，推测可能与遗传因素、基因突变、... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/30播放(52057)
面部偏侧萎缩是临床上较少见的自主神经系统疾病，目前病因尚不明确，推测可能与遗传因素、基因突变、...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/30播放(52057)
"面部出现偏侧的萎缩，这一般是属于面肌萎缩引起的。这种情况有可能是存在面肌的损伤，或者面神经炎、面神经损伤导致，这样肌肉失去了神经的支配，就会导致肌肉的萎缩，可以做面部的肌电图检查来明确诊断。检查明确以后可以进行针灸、高压氧治疗。另外，可以应用一些营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺等，对于神经功能的恢复有帮助。此外，还可以多做热敷和按摩，能够改善面部肌肉的循环，也可以缓解肌肉萎缩的症状。如果症状明显，还需要进行颅脑的磁共振和CT检查，看看是否存在面神经瘤。肿瘤也可以压迫面神经，而导致出现神经功能的减退，出现肌肉萎缩。如果检查有肿瘤存在，需要通过手术将肿瘤切除，解除压迫。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(63566)
"面部偏侧萎缩，多是由于神经功能受损、营养废用性萎缩，主要是面神经发炎、水肿，长此以往造成面部肌肉的神经营养下降、血液循环不畅，从而引起面部肌肉的萎缩、肌力的下降。临床表现多是口角歪斜、流口水、眼不能闭合、笑时脸的两侧不对称，这是通常的面部神经发炎，也叫吊全风引起的常见临床表现。这种表现通过治疗大多能恢复，如果不恢复，就残留有偏侧的面部萎缩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/16收听(27325)
"头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
头痛是一种主观的感觉症状，人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢，从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激，或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑，形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失，不用特别关注。而某些疾病，如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍，也可以出现左侧头痛症状。此外，某些不良情绪也可以诱发头痛，如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导，出现头痛。如果左侧头痛持续存在，或伴有发热、呕吐等症状，影响生活，建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
"偏侧舞蹈症治疗包括病因治疗和对症治疗，偏侧舞蹈症的部分患者是由于脑血管病所引起，则需针对脑血管病进行治疗，如为缺血性脑血管病则给予抗血小板等药物进行治疗，如为出血性脑血管病则可给予神经脑保护治疗。还有的偏侧舞蹈症无明确病因，则需根据舞蹈症的症状给予对症治疗，如给予抗胆碱能药苯海索等进行治疗可以控制症状，也可给予一定的镇静剂，如地西泮或氯硝西泮等进行治疗。患者还可适当的使用巴氯芬或卡马西平治疗，也可能有效。"
2020/11/16收听(41344)
"引起头痛的原因很多，具体如下：1、高血压：这是引起头痛最常见的原因之一，如果血压＞140mmHg或者90mmHg，建议服用降压药物。如果血压降下来以后头痛消失，就说明是高血压引起。2、偏头痛：病因和发病机制不是特别清楚，一般多见于年轻女性，反复发作。3、紧张性头痛：表现为两侧前额部的压迫感、紧迫感，一般跟情绪紧张、焦虑、失眠有关。4、颈源性头痛：主要由于颈椎病引起。此外，慢性脑供血不足、脑出血、脑梗塞都可以引起头痛。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(35027)
持续频繁头痛原因较多，如颈源性头痛、神经压迫、肌紧张头痛、长时间工作心理紧张引起疼痛。同时包括... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(82829)
持续频繁头痛原因较多，如颈源性头痛、神经压迫、肌紧张头痛、长时间工作心理紧张引起疼痛。同时包括...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(82829)
头痛是神经科最常见的症状之一，也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型，也... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(90586)
头痛是神经科最常见的症状之一，也是患者到医院就诊的非常常见的临床症状。头痛又表现为各种类型，也...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(90586)
头痛是临床上常见的一大组疾病，有很多类型，包括原发性头痛、继发性头痛、颅神经痛和其它头面痛。这... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(55687)
头痛是临床上常见的一大组疾病，有很多类型，包括原发性头痛、继发性头痛、颅神经痛和其它头面痛。这...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(55687)
患者经常发生头痛的原因，主要是以下几方面：1、考虑是原发性的头痛，也就是功能性头痛，比如神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛，这类头痛在临床上最常见。因为患者休息不好、劳累、精神紧张或饮食方面的刺激会诱发。2、经常头痛也可能是与患者神经功能衰弱有关系，很多患者在精神压力过大的情况下，大脑处于疲劳的状态，容易患有头隐隐作痛的症状。3、头经常疼痛，如果症状持续存在，不能排除是颅内肿瘤、颅内占位等严重疾病引起的，患者需要做头部CT或头部磁共振的检查明确。
2020/01/16收听(54836)
"有些人经常头疼，总是在担心是不是脑子里长东西了。这个问题很简单，我们可以先做一个头颅的CT或者磁共振检查马上明确是不是颅内的问题，大部分的头疼跟颅内关系都不大。头疼归纳起来大概有以下几种情况，一种是头痛本身的，比如偏头疼表现的是中度或者重度血管波动样的头疼，疼之前会有些视物闪光或者暗影等先兆。还有丛集样的头疼，也会表现为剧烈的、炸裂样的头疼，同时会有眼部的红、流眼泪等等。患者往往在每天的同一个时间发作，这种发作可以持续几天甚至几个星期，这两个病的原因不太清楚。第二种情况不是头疼本身的问题，是别的科问题引起的，比如五官科的鼻窦炎就可以引起头疼，做头颅的CT可以明确是不是这方面的问题。还有青光眼也可以引起头疼，可以到眼科做眼压测定和视力检查，就能够很快的明确诊断。如果是这种病引起的，治疗原发病头疼也会很快的好。还有一种情况是比较多见的就是叫神经性的头疼，或者叫紧张性的头疼。这种情况不是器质性的病变，是一种功能失常引起的，主要是跟精神紧张、休息不好、过度劳累等等引起的一种疼痛，叫疲劳性疼痛。所以这种情况应该注意休息，要劳逸结合，不要过度的劳累，要保证睡眠。头疼严重的时候可以适当的用点止疼药，或者是有的时候睡一觉第二天症状就会明显的好转。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/18收听(53663)
"经常头痛的原因有很多种，1、年轻的患者经常头痛，既往有头痛的病史还有头痛的家族史，每次头痛发作的诱因都相似，头痛发作的时间、疼痛的部位，或者疼痛的程度都固定，考虑患者可能有偏头痛。2、如果有长期的精神紧张工作，生活压力过大，长期的睡眠不足，伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，也可能出现长期的头痛。3、再比如患者有颈椎病，经常保持头颈部的一个姿势或者头颈部受凉以后也可以出现头痛，需要根据患者的具体问题进行具体分析。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/09收听(12890)
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