外痔患者是否需要做手术，要根据具体情况决定，即通过痔疮的轻重、有无影响生活进行判断具体如下：

1、痔坠较大：外痔在肛门口会摸到或见到痔坠，如果痔坠较大的时候，有可能引起肛门的不适感，影响到生活，会坐立不安，这种情况下建议考虑手术治疗；

2、痔疮出血：部分患者可能就1-2次即一过性出血，但部分患者反复出血，此时也需要通过手术解决，因为如果出血量较大，会影响到生理状态；

3、痔疮肿胀：如果肿得比较厉害，需要通过药物处理，无论是通过痔疮膏还是栓剂，其收敛作用、消炎作用还存在，外痔肿胀也已经消退，可不考虑手术。但如果反复用药效果均不佳，通常也需要考虑手术。