心肌坏死达50%，患者可能会出现明显的临床表现，如心力衰竭，但经过有效治疗可以存活。心肌坏死最常见于心肌梗死，也可见于暴发性心肌炎。心肌梗死患者根据心肌损伤程度、心肌细胞坏死数量，可能会引发一定程度心功能不全，如心肌细胞坏死数量达25%，可能出现心功能不全，而心肌细胞坏死数量达50%，则会引发心力衰竭，甚至可能并发急性肺水肿。因此对于心肌梗死患者，应积极开通梗死相关血管，改善心肌供血，并有效减少心肌细胞坏死数量，同时改善缺血心肌功能。

另外，进行开通血管治疗后，针对心力衰竭患者还可应用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体阻滞剂等，改善心肌重构、心力衰竭。并可通过应用利尿剂、强心剂等，改善水钠潴留以及呼吸困难等相关临床表现。对于并发恶性心律失常者，还可通过有效置入ICD控制相关并发症，并改善心力衰竭患者预后。通常对于大范围心肌坏死的心梗患者，经如上治疗后，病程均可得到大幅改善，甚至部分患者可长期带病生存。