胆总管囊肿4型怎么办

2022-10-20 16:45播放 :

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胆总管囊肿总共分5型,其中第4型的胆总管囊肿,是指肝内、肝外胆道有多发囊肿,是一类比较严重的胆总管囊肿畸形。术前要采取综合的评估,依据畸形的严重程度,采取针对性的治疗措施。比如以肝外囊肿为主,肝内囊肿不是特别严重的,通常先解决肝外的胆总管囊肿,先做囊肿切除和胆胰分流,保持胆道通畅,术后观察肝内囊肿的结构变化。

假如肝内囊肿非常严重,可能要做肝内、肝外囊肿同期的处理。如果肝左叶或者右叶的某一叶肝内囊肿,特别严重畸形的,需要做一侧的肝叶切除。假如肝内囊肿非常严重,甚至特别严重,要在综合评估之后做肝脏移植。

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胆总管囊肿怎么办?

"胆总管囊肿是一个先天性病变,又称为胆总管扩张症。这个病现在体检的时候会发现很多,有些人是没有任何症状,一看胆总管很宽,还是建议做手术,做手术要把扩张的胆管切掉,再做胆肠吻合,就是胆管和肠道另外接起来,胆总管囊肿会长结石,会发生胆管炎,还有一部分人会发生癌变,所以应该及早的进行手术,做完手术以后再做胆肠吻合,它远期的并发症主要与这个有关系,正常胆管是通过十二指肠乳头进入到肠道,十二指肠乳头是个单向阀门,只能是(从)胆道往肠道里流,肠道内容物不能反流到胆道,就是胆汁只能往下而不能往回,如果把胆管切掉,胆管和空肠另外接起来,这个阀门的作用就没有了,有些人做完手术以后,胆汁能留下来,但是肠内容物也容易反流到胆道,所以它最常见的一个并发症就是反流性胆管炎,做完手术以后,右上腹总是疼痛,经常反复的发烧,如果反流性胆管炎时间长后,肠内容物回来很多,它会长胆管结石,反复的发生胆管结石也是非常麻烦的,这个发病率大概占到1/5左右(就是5个人当中有1个人),但是发生胆管炎的症状也有轻有重,有的人很轻不影响工作、生活,但是有的人很重,会导致结石的复发,反复的开刀。"

语音时长02:02''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/10收听(68817)

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