心脏疾病也可以引起后背疼，发生心脏疾病通常典型的疼痛部位是在胸骨后。典型的部位并不是心脏所在的位置，心脏偏左，实际上典型的部位是在胸骨后中下1/3的部位，疼痛的范围通常为一个拳头大小，因为人的心脏大概为拳头大小。疼痛可以放射到双肩、双颈及双上肢的内侧，也可以放射到后背。但是后背的疼具有心绞痛的特征。疼痛为阵发性疼痛，不是持续性疼痛，通常持续时间为几分钟到十几分钟左右，通常不超过30分钟。

痛的同时，常有其他的伴发症状，比如心慌、出汗，尤其是出汗，出汗是比较典型的特征。如果病人疼痛时呈现大汗淋漓的状态，需考虑病人是否出现心梗。病人的诱发因素通常与劳累、情绪激动有关，当劳累的因素去除或者含服硝酸甘油之后，疼痛能够缓解。因此后背痛也具有此类特征，但是如果后背疼为持续性疼痛，并且与腰部动作有关时，需考虑为腰肌的问题，肌肉、骨骼等问题。因为如果后背疼由心脏引起，长时间疼痛会发生心梗，查激酶或者查TNI时会升高。