在人群中部分人代谢相对较差，代谢率相对较低。代谢率低可以存在生理性和病理性两个因素。对于生理因素而言，特点是肥胖的人存在家族聚集性，是因为有共同环境、背景，即高热量、高蛋白饮食，而且相对很少运动，活动量少，入量比出量要大，所以更多能量会在体内聚集，但是实际上还有个重要的原因是肠道菌群紊乱。对于体重合理的健康人，肠道菌群里的物种丰富，菌群多样化，由于经常食用谷薯类、杆叶类食物，所以身体内的益生菌丰富，益生菌是瘦菌。对于喜欢吃高热量、高蛋白饮食的人群而言，肠道大肠杆菌类菌相对会增多，这些菌是胖菌，肠道内此类细菌的量增多，能够充分利用食物中的能量，并且合成脂类物质，使身体更加肥胖。

所以生理性因素更多是指能量失衡状态，即摄入饮食不合理和高蛋白、高脂饮食状态所引起肠道菌群紊乱。对于病理性的因素需要明确疾病，甲状腺功能减退时可以发胖。而糖皮质激素分泌增多时，或者外源补充过多糖皮质激素时同样会发胖。当发生代谢率相对较差或者代谢率降低引起的肥胖时，还应该去鉴别是代谢率降低是生理性，还是病理性因素导致，同样建议尽早就医。