高血压引起的脑出血严重吗

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

高血压引起的脑出血严重吗

2023-03-20 14:04播放 :

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视频内容

高血压一旦引起脑出血，情况很严重。因为颅内的空间较小，是由比较坚硬的颅骨所组成的外壳，内部为脑组织。由于颅骨很坚硬，缺少一定的空间，如果高血压引起脑出血后。血液会在脑组织周围越积越多，导致压迫脑组织。随着出血量的增加，压迫会越来越重，甚至形成脑疝等较为严重的疾病。

严重程度与出血位置相关，比如出血在脑干部位，脑干是控制心跳和呼吸的部位。如果是脑干部位引起的出血，引起严重的脑干压迫，导致脑干的功能障碍。有可能会引起呼吸心跳的骤停，而导致患者突然死亡。所以高血压引起的脑出血非常严重，一定要马上就医。

高血压会脑出血吗

高血压患者会出现脑出血，临床诊断高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这种病人血...

韩慧媛│山西省心血管病医院

2020/03/02播放(88315)

高血压会脑出血吗

"高血压是会脑出血的，但是也一定要明确，如果只是短暂一过性的高血压，并不会出现脑出血。临床当中出现高血压脑出血的患者，往往血压都是长期处在高值的状态，比如收缩压长期维持在180mmHg以上，以及忽高忽低长期波动的血压，比如血压突然之间高达200mmHg，又能在突然一瞬间低到100mmHg，像这样非常波动性质的血压很容易造成血管弹性的损伤，从而血管逐渐硬化，乃至到最后突然再次高值，血管承受不住从而引起脑出血的情况。如果高血压得到积极的控制，比如收缩压维持在140mmHg之内，基本上是不会脑出血的。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/22收听(46069)

没有高血压会脑出血吗

"脑出血是神经科常见的一类疾病，一般指的是原发性的非外伤性的脑实质内出血，也叫自发性出血，占脑血管病的大约30%左右。它最常见的病因确实是高血压，一般高血压合并细小动脉硬化，导致小血管破裂引起的脑出血。但是，高血压并不是脑出血唯一的因素，没有高血压就一定不得脑出血了吗。当然不是，因为还有其他的病因，比如脑动、静脉畸形，动脉瘤，血液病，包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。还有一部分脑梗死病人，继发颅内出血或者脑淀粉样血管病或者脑动脉炎，脑梗死静脉溶栓以后或者颅内的肿瘤，也可以导致脑出血。所以，没有高血压病，并不代表就没有发病的风险。"

语音时长01:14''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/11/22收听(56074)

01:45

高血压能引起脑出血吗

高血压可以引起脑出血，而且脑出血本身也是高血压常见的并发症，这类并发症造成的致死率、致残率很高...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/19播放(54007)

脑出血与高血压有关吗

"脑出血和高血压有关系，80%以上的脑出血都和高血压有着密切的关系，可能是高血压不控制导致的。脑血管和周围的血管，结构上不太一样。一般来说，脑血管比较细小，壁比较薄。脑血管穿通动脉又从主动脉上分出的时候，几乎是呈垂直样的分支发出的。如果有长期的高血压不控制，血压脉冲式的搏动就会对血管的根部造成冲击，冲击导致血管的血管壁向外突起，形成了粟粒样的动脉瘤。当血压某一天再突然升高的时候，粟粒样的动脉瘤就容易发生破裂，引发脑出血，所以脑出血肯定和高血压有关系。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2020/08/12收听(75540)

脑出血是由高血压引起的吗

"脑出血80%以上的原因是高血压病导致，高血压病不控制，血管形成粟粒样动脉瘤，当血压在突然升高的时候，粟粒样动脉瘤就有可能破裂，就会造成脑出血，所以80%以上的脑出血是由于动脉粥样硬化引起。鱼油含有一些不饱和脂肪酸，从机理上讲不饱和脂肪酸的摄入，对人的动脉粥样硬化还有一定的缓解作用，所以脑出血吃鱼油并没有禁忌，没有说不能吃，也没有特别大的好处。因为动脉硬化是日积月累的结果，可能是几十年积攒下来，不是吃几天就能有所改变，最根本的要预防脑出血是控制血压。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2020/07/14收听(13892)

01:15

高血压引起的脑出血严重吗

高血压性脑出血以后，后遗症比较多，同时高血压性脑出血占到自发性脑出血的20%-30%。发生高血...

张彭│湖南省脑科医院

2021/04/19播放(78471)

高血压能引起脑出血吗

"高血压能引起脑出血，高血压有四大并发症，分别是在心、脑、肾、眼等部位。心脏方面容易导致心肌梗死或者由于高血压导致心力衰竭等，脑血管方面容易导致脑卒中，脑卒中分两种，第一种是脑出血，第二种是脑梗死，所以高血压能够引起患者出现脑出血。当患者的血压过高，达到一定程度以上，患者血管的压力就会增加，如果患者血管压力增加到一定程度，有可能就会引起血管爆裂，导致患者出现脑出血。另外，随着患者血压升高，可以引起动脉硬化加重，而动脉硬化的加重会导致患者的血管脆性增加，这时血管破裂出血的几率又会进一步增加，所以高血压容易导致患者出现脑出血。一旦高血压患者出现了脑出血，建议立即进行积极的治疗，一方面需要判断患者的出血量，根据出血量选择是手术治疗还是药物保守治疗。如果出血量非常大，就需要手术，通过开颅将患者出的血液排出体外，这样缓解患者的颅内压增高情况。如果出血量相对比较小，位置相对不重要，可以考虑通过药物保守治疗来吸收。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(67649)

脑出血和高血压有关吗

"脑出血最常见的病因是高血压，大概70%-80%的脑出血都和高血压不控制有关系。少见的病因可能是血管炎性、感染性疾病，或者动静脉畸形、动脉瘤，或者有血液系统疾病。这些先天发育异常的疾病是没有办法预防或者预测的，唯一能够控制并且常见的脑出血最主要的危险因素是高血压病。一旦发现，不定期测过三次高压≥140mmHg，低压≥90mmHg就诊断高血压病，需要终身吃药治疗。如果血压能够控制在130\/80mmHg以内，发生脑出血的几率可以降低70%-80%。"

语音时长01:31''

国红│北京医院

2020/06/25收听(63493)

高血压引起的脑出血严重吗

"高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，主要是因为情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素所引起的血压剧烈升高，导致病变的脑血管破裂出血所致。一般发病都是突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或者昏迷等等。血肿对侧易出现偏瘫、瞳孔的变化、脉搏缓慢、血压升高等等，随后可转为中枢性衰竭。所以一旦出现这种情况，应及时应用适当的降压药物，来控制过高的血压，严密观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，还要注意瞳孔和意识的变化。如果是重症的患者，则需要及时的进行外科手术。"

语音时长01:34''

谢婷│重庆市第三人民医院

2018/04/19收听(80121)

01:33

没有高血压会脑出血吗

没有高血压有可能脑出血。脑出血的病因很多，除高血压脑出血，年轻人突然头痛似炸裂有可能是动脉瘤破...

吴炯│浙江医院

2021/03/23播放(79623)

高血压引起的脑出血严重吗

"高血压病引起的脑出血是比较严重的疾病，所以有高血压病史的人或者高危人群一定要控制血压，避免诱发因素。血管压力过高导致脑出血最严重的后果是脑死亡，有些病人即使通过抢救脱离生命危险，但由于出血的量大或者部位的重要性而变成植物人，比如脑干出血病人预后相当不好，最轻微的后果也会导致病人肢体不利、口眼歪斜、生活不能够完全自理等。所以高血压引起的脑出血后果非常严重，患者血压必须控制在理想的范围才可以避免脑出血的发生。在生活中要规范治疗高血压，不要生气、熬夜等，要保持良好的心态，减少脑出血的发生。"

语音时长01:07''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(33825)

高血压到多少会脑出血

"高血压的人群一定要注意进行降压，像平时控制血压比较良好，突然由于某些因素如情绪激动或者漏服降压药物，血压突然升高到180\/120mmHg以上属于高血压急症，高血压急症很容易导致严重的脑出血、蛛网膜下腔出血等，一定要及时控制性降压，但是也不是血压只有到了180\/120mmHg以上才能导致脑出血，像平时的血压持续不降低，但是未达到180\/120mmHg以上，也有可能出现脑出血，因为脑出血有可能是高血压导致的，也有可能是本身存在脑动脉的血管畸形，或者长期的高血压未治疗，出现脑动脉的粥样硬化脆性增加都有可能出现脑出血。对于存在高血压的人群，本身脑出血的发生率也是非常高的。"

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/20收听(30367)

01:57

脑出血高血压怎么处理

脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：

1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常...

王小波│海南省人民医院

2020/12/15播放(73065)

高血压多少能引起脑出血

高血压患者一旦发生脑出血，血压都超过了180mmHg。因为脑血管有自我调节血压的机制，假如高血压患者的血压在160-170mmHg，此时对脑血管的影响并不是很大。因为脑血管可以通过局部收缩或者扩张，降低血压对脑血管的影响。如果血压超过180mmHg，此时脑血管的自我调节机制已经无效。如此高的压力容易导致脑血管破裂，一旦发生脑血管破裂将是高血压病最危险的并发症。高血压脑出血的治疗，要先把血压在较短时间内降到正常范围，如果脑出血量比较大，有时还需要外科手术治疗。

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/15收听(16215)

高血压引起的脑出血好后可以正常上班吗

高血压引起的脑出血在恢复以后是可以正常上班的，高血压是引起脑出血最主要的危险因素，可以造成患者脑出血。脑出血由于出血部位和出血量的大小不同，患者恢复情况也不同，对于出血量很小的脑出血，经过治疗以后可以完全恢复，不留有任何后遗症状，可以正常的上班。但是要注意平时不要激动，要控制好高血压，要服用降压药将血压控制在140/90mmHg以下。如果脑出血的患者在恢复以后进行正常的工作，应该注意不要劳累、不要激动，平时多监测血压，定期的到医院进行复查。

语音时长01:18''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/23收听(26390)

脑出血都是因为高血压吗

"在临床当中脑出血并不全部都是因为高血压而引起的，虽然高血压脑出血在临床当中占的比例很高，但是还有其他的因素也会造成脑出血的发生，比如原来就可以形成的动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤等等，这些都是一系列的脑部血管类型的疾病，只是在偶尔某个特殊情况下出现破裂、出血，造成的脑出血，这个时候并不一定是高血压引起的，就是他们本来原来的疾病而引起的，这个需要完善检查才能明确。还有的情况是自身血管本身的问题而形成，这个也并不在少数，再有一些特殊的情况就是脑部的肿瘤也会形成出血的现象，尤其是对于富有血供的肿瘤，当特殊情况下也会造成肿瘤内部出血破入大脑组织内部，形成脑出血，所以这个一定要根据实际情况进行判断。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/28收听(22304)

高血压会诱发脑出血吗

"在临床当中高血压诱发脑出血是非常常见的一种表现，而且高血压诱发的脑出血非常的有特点，即患者发病时都是从事比较剧烈的活动或者情绪上面比较波动，比如用力拉大便与人吵架。再就是患者高血压脑出血之后测量血压往往达到一个非常高的状态，收缩压有可能在180-190mmHg，甚至200mmHg以上。另外就是头部CT上面可以看出在基底节区有明显的异常密度信号影，而且相对比较规则，综合以上表现基本上就可以去判定是高血压诱发脑出血。对于这样的治疗，绝大多数的采取内科药物治疗，但如果出血量相对比较多，引起患者脑疝、昏迷、瞳孔散大等等，也要进行外科手术治疗才能够最根本的去解决脑出血，后期还需要康复功能锻炼等等共同治疗。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/03收听(10883)

高血压会引发脑出血吗

"高血压是引发脑出血最常见的原因，在长期高血压的作用下，患者大脑内的动脉壁是变薄的，而且患者的血管弹性减低，使患者的细小动脉发生了玻璃样的变性，血管弹性减弱，当患者在情绪激动或者是活动的时候，还有血压骤然升高的时候，它就容易导致血管破裂出血，而形成脑出血的问题。高血压引发脑出血最常见的部位是在鞘核部位出血，占脑出血30%-50%左右，其次是丘脑、脑叶、脑桥、小脑及脑室这一些，不同部位的脑出血在临床上导致患者的症状不一样的，通常小脑和脑干出血凶险是比较大的，容易危及到患者生命。如果患者是在基底节区的出血，这种情况如果出血量超过30ml就要接受手术来进行治疗，脑出血是致死率、致残率非常高的疾病。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/04收听(57069)

01:45

没有高血压会得脑出血吗

并不是所有脑出血患者的血压都较高，部分患者血压不高，但存在脑血管畸形、脑血管动脉瘤等，在一些因...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/16播放(93628)

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