北京积水潭医院
心内科
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并不是所有脑出血患者的血压都较高，部分患者血压不高，但存在脑血管畸形、脑血管动脉瘤等，在一些因素的作用下，即使血压不高，也有可能诱发脑出血。对于不合并高血压患者出现脑出血，也有可能是外伤所致，如硬膜下血肿等。
但多数脑出血患者都合并高血压，血压过高尤其是超过脑血管本身调节能力，通常在180mmHg以下才能进行自我调节，超过该值，脑血管不能调节，尤其合并动脉硬化，血管本身较脆，就会引起脑出血。
这种脑出血，通常破裂并非破裂在脑实质，可能在蛛网膜下腔，又称之为蛛网膜下腔出血，会出现较严重的疼痛，并伴有颈项强直。对于脑出血患者，若没有高血压，尤其是年轻患者，出现该症状，需要考虑是否有蛛网膜下腔出血或脑血管畸形。此时需要进行脑动脉造影，观察脑出血位置和是否存在脑血管畸形。
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国庆假期朋友聊天时，说起“没有高血压怎么还会脑出血瘫痪了呢？”。脑梗塞和脑出血医学上统称“脑卒中”，又称“中风”、“脑血管意外”，它已经成为我国第一位死亡原因...
许鹏│上海长征医院
2021/01/06阅读(4182)
"脑出血是神经科常见的一类疾病，一般指的是原发性的非外伤性的脑实质内出血，也叫自发性出血，占脑血管病的大约30%左右。它最常见的病因确实是高血压，一般高血压合并细小动脉硬化，导致小血管破裂引起的脑出血。但是，高血压并不是脑出血唯一的因素，没有高血压就一定不得脑出血了吗。当然不是，因为还有其他的病因，比如脑动、静脉畸形，动脉瘤，血液病，包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。还有一部分脑梗死病人，继发颅内出血或者脑淀粉样血管病或者脑动脉炎，脑梗死静脉溶栓以后或者颅内的肿瘤，也可以导致脑出血。所以，没有高血压病，并不代表就没有发病的风险。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(56074)
高血压患者会出现脑出血，临床诊断高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这种病人血... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2020/03/02播放(88315)
高血压患者会出现脑出血，临床诊断高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这种病人血...
韩慧媛│山西省心血管病医院
2020/03/02播放(88315)
高血压可以引起脑出血，而且脑出血本身也是高血压常见的并发症，这类并发症造成的致死率、致残率很高... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(54007)
高血压可以引起脑出血，而且脑出血本身也是高血压常见的并发症，这类并发症造成的致死率、致残率很高...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(54007)
"高血压是会脑出血的，但是也一定要明确，如果只是短暂一过性的高血压，并不会出现脑出血。临床当中出现高血压脑出血的患者，往往血压都是长期处在高值的状态，比如收缩压长期维持在180mmHg以上，以及忽高忽低长期波动的血压，比如血压突然之间高达200mmHg，又能在突然一瞬间低到100mmHg，像这样非常波动性质的血压很容易造成血管弹性的损伤，从而血管逐渐硬化，乃至到最后突然再次高值，血管承受不住从而引起脑出血的情况。如果高血压得到积极的控制，比如收缩压维持在140mmHg之内，基本上是不会脑出血的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(46069)
"脑出血和高血压有关系，80%以上的脑出血都和高血压有着密切的关系，可能是高血压不控制导致的。脑血管和周围的血管，结构上不太一样。一般来说，脑血管比较细小，壁比较薄。脑血管穿通动脉又从主动脉上分出的时候，几乎是呈垂直样的分支发出的。如果有长期的高血压不控制，血压脉冲式的搏动就会对血管的根部造成冲击，冲击导致血管的血管壁向外突起，形成了粟粒样的动脉瘤。当血压某一天再突然升高的时候，粟粒样的动脉瘤就容易发生破裂，引发脑出血，所以脑出血肯定和高血压有关系。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(75540)
"脑出血最常见的病因是高血压，大概70%-80%的脑出血都和高血压不控制有关系。少见的病因可能是血管炎性、感染性疾病，或者动静脉畸形、动脉瘤，或者有血液系统疾病。这些先天发育异常的疾病是没有办法预防或者预测的，唯一能够控制并且常见的脑出血最主要的危险因素是高血压病。一旦发现，不定期测过三次高压≥140mmHg，低压≥90mmHg就诊断高血压病，需要终身吃药治疗。如果血压能够控制在130\/80mmHg以内，发生脑出血的几率可以降低70%-80%。"
2020/06/25收听(63493)
高血压性脑出血以后，后遗症比较多，同时高血压性脑出血占到自发性脑出血的20%-30%。发生高血... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(78471)
高血压性脑出血以后，后遗症比较多，同时高血压性脑出血占到自发性脑出血的20%-30%。发生高血...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(78471)
高血压一旦引起脑出血，情况很严重。因为颅内的空间较小，是由比较坚硬的颅骨所组成的外壳，内部为脑... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(50844)
高血压一旦引起脑出血，情况很严重。因为颅内的空间较小，是由比较坚硬的颅骨所组成的外壳，内部为脑...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(50844)
"高血压能引起脑出血，高血压有四大并发症，分别是在心、脑、肾、眼等部位。心脏方面容易导致心肌梗死或者由于高血压导致心力衰竭等，脑血管方面容易导致脑卒中，脑卒中分两种，第一种是脑出血，第二种是脑梗死，所以高血压能够引起患者出现脑出血。当患者的血压过高，达到一定程度以上，患者血管的压力就会增加，如果患者血管压力增加到一定程度，有可能就会引起血管爆裂，导致患者出现脑出血。另外，随着患者血压升高，可以引起动脉硬化加重，而动脉硬化的加重会导致患者的血管脆性增加，这时血管破裂出血的几率又会进一步增加，所以高血压容易导致患者出现脑出血。一旦高血压患者出现了脑出血，建议立即进行积极的治疗，一方面需要判断患者的出血量，根据出血量选择是手术治疗还是药物保守治疗。如果出血量非常大，就需要手术，通过开颅将患者出的血液排出体外，这样缓解患者的颅内压增高情况。如果出血量相对比较小，位置相对不重要，可以考虑通过药物保守治疗来吸收。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(67649)
"脑出血80%以上的原因是高血压病导致，高血压病不控制，血管形成粟粒样动脉瘤，当血压在突然升高的时候，粟粒样动脉瘤就有可能破裂，就会造成脑出血，所以80%以上的脑出血是由于动脉粥样硬化引起。鱼油含有一些不饱和脂肪酸，从机理上讲不饱和脂肪酸的摄入，对人的动脉粥样硬化还有一定的缓解作用，所以脑出血吃鱼油并没有禁忌，没有说不能吃，也没有特别大的好处。因为动脉硬化是日积月累的结果，可能是几十年积攒下来，不是吃几天就能有所改变，最根本的要预防脑出血是控制血压。"
2020/07/14收听(13892)
追根溯源是我们每一个人探求疾病真相的动力，高血压的根源是什么？心怡教室为此给大家做出解答。 1、从嘴巴寻找根源高盐饮食是导致血压升高的罪魁祸首，在我国尤...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/10/11阅读(3568)
高血压分两种：一类是原发性高血压，目前机制并没有完全明确，但是可以应用药物进行控制。另一类是继发性的高血压，其中患病原因有如下：1、肾脏疾病，例如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎。2、内分泌代谢类的疾病，如皮质醇增多、肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症。5、心血管疾病，例如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。6、颅脑病变，如脑外伤等也会引发上述情况。对于生活方式不好，如摄入过多的钠盐、大量饮酒、长期饮用浓咖啡、精神紧张、过度压抑、吸烟过多、肥胖，这些情况都会诱发高血压的产生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(65304)
"高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，主要是因为情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素所引起的血压剧烈升高，导致病变的脑血管破裂出血所致。一般发病都是突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或者昏迷等等。血肿对侧易出现偏瘫、瞳孔的变化、脉搏缓慢、血压升高等等，随后可转为中枢性衰竭。所以一旦出现这种情况，应及时应用适当的降压药物，来控制过高的血压，严密观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，还要注意瞳孔和意识的变化。如果是重症的患者，则需要及时的进行外科手术。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/19收听(80121)
没有高血压有可能脑出血。脑出血的病因很多，除高血压脑出血，年轻人突然头痛似炸裂有可能是动脉瘤破... 吴炯│浙江医院 2021/03/23播放(79623)
没有高血压有可能脑出血。脑出血的病因很多，除高血压脑出血，年轻人突然头痛似炸裂有可能是动脉瘤破...
吴炯│浙江医院
2021/03/23播放(79623)
"高血压病引起的脑出血是比较严重的疾病，所以有高血压病史的人或者高危人群一定要控制血压，避免诱发因素。血管压力过高导致脑出血最严重的后果是脑死亡，有些病人即使通过抢救脱离生命危险，但由于出血的量大或者部位的重要性而变成植物人，比如脑干出血病人预后相当不好，最轻微的后果也会导致病人肢体不利、口眼歪斜、生活不能够完全自理等。所以高血压引起的脑出血后果非常严重，患者血压必须控制在理想的范围才可以避免脑出血的发生。在生活中要规范治疗高血压，不要生气、熬夜等，要保持良好的心态，减少脑出血的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(33825)
"高血压在日常生活中还是比较常见的，高血压可以分为继发性高血压和原发性高血压，原发性高血压通常有家族遗传性，如若父母出现高血压，子女50%以上的概率也可以出现高血压。继发性高血压的原因则比较多，以中老年人为主，有年龄因素，超过60岁以上的老年人容易患高血压，因为饮食结构摄盐量的过高，运动量的减少，长期精神紧张、焦虑等都可以导致血压升高，或者由于疾病导致血压升高以及动脉硬化、动脉狭窄、动脉阻塞等。"
张上仕│上饶市人民医院
2020/02/13收听(88910)
高血压的病因主要包括：1、生活习惯：高盐、高脂饮食容易导致患者发生高血压； 曾维利│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(65306)
高血压的病因主要包括：
1、生活习惯：高盐、高脂饮食容易导致患者发生高血压；
曾维利│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(65306)
"高血压是由遗传易感因素和环境因素相互作用的结果。高血压具有明显的家族聚集性，如果父母均有高血压，子女的发病率是非常高的。再者，环境因素，饮食上的习惯，比如吃盐过多，高血压的患病率较高，而低钾、低钙、低动物蛋白的膳食，更加重了钠对血压的不良影响，还有精神应激，从事脑力劳动者和精神紧张高的职业者，发生高血压的可能性很大。肥胖，服用避孕药也与高血压的发生有关系，肥胖是血压升高的重要危险因素，服用避孕药的女性血压升高的发生率也很高。另外，因为阻塞性的呼吸睡眠暂停综合征也与高血压的发生有关系。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(47417)
"人体正常的血压是由三个因素所组成，这三个因素分别是心脏有效的泵力、血管适度的舒张度，也就是血管的阻力，还会有有效的循环血量。如果在这三个方面出现问题，都可以导致血压升高。最常见的是原发性的高血压，就是查不出明确的病因，而患者确实出现高血压，就属于原发性的高血压。还有继发性的高血压，继发性的高血压有继发于其它疾病的，比如肾脏疾病就可以导致高血压，而内分泌性的疾病，例如甲状腺功能亢进也可以导致高血压。另外肾上腺素的一些疾病，比如肾上腺素瘤、库兴氏综合征，还有肾上腺嗜铬细胞瘤都可以导致高血压，也就是碰到高血压的时候需要细致的分析，仔细的检查，去查出导致高血压最直接的病因，以便做到有针对性的治疗。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/02收听(10290)
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