北京大学人民医院
精神科
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所服用抗抑郁药的起效时间，通常与药品种类、使用剂量不同，其起效时间也有所不同，一般抗抑郁药服用2-3周后，患者这种开始得到改善，在8周左右，效果发挥比较充分。抗抑郁药并不能立刻起效，而是需要在脑内到达一定浓度后，才可发挥效果。
通常药品达到起效需要一定量，但并不能直接使患者服用到有效量，应逐渐适应该药物，从而逐渐达到药物有效剂量，比如药物需要吃到10mg才可起效，但不能一下吃到10mg，则应从5mg开始吃，适应几天后再加到10mg。通常药物达到比较完整效果时，大概至少需要8周的时间。
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"在应用抗抑郁药物以后，一般3-7天开始起效果，达到效果比较理想、自我能感觉到的情况下，一般需要20-30天。应用抗抑郁药物初期是一个调整的阶段，3-5天可能需要调整一下剂量，逐渐增加到治疗剂量，10-15天增加到治疗剂量后，再过半个月，总疗程一个月左右可能达到比较好的效果。所以，要是刚应用抗抑郁药物，应该有心理准备，一定要坚持服药，并定期的去医院复诊，特别是前期，需要医生帮助逐渐调整药物剂量，不要说刚用3-5天觉得没有效果就停掉，因为抗抑郁药物应用治疗需要一个过程。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(38965)
如果吃抗抑郁药物，一般2个星期左右开始出现效果，服用6-8周左右才能明显见效，同时能够减少不开心的感觉，稳定病情。为什么会这样呢？因为抗抑郁药物不像治疗躯体疾病的药物，所有的抗抑郁药物，比如常用的舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛等，都是患者服药之后需要一定的时间才能达到起效的浓度。尤其是这些都是治疗抑郁症患者大脑神经递质紊乱的药物，它的药理学机制也都提示这些药需要很长的一段时间才能够发挥作用，尤其是到达大脑之内平衡大脑的神经递质，都需要一个过程。
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/21收听(79871)
"抑郁症的患者吃抗抑郁药以后有什么反应？正常的情况下，目前所用的抗抑郁药都没有太大副作用，患者反应都比较好。也有些患者吃药以后有不良的反应，主要集中在影响5-羟色胺重吸收的这一类抗抑郁药。有些使患者感到不适，比如口干舌燥、视物不清、饮食不佳、胃肠道的刺激、大便的干燥，还有心慌、出汗等，这些症状有轻有重，一般反应是比较轻。经过专业医师的指导，调整药量，调整剂量，调整服药的时间等，能够减轻不良的反应，可以对症处理，用其他的方法减轻或者减少不良的反应。总之，抗抑郁的药物，吃药的过程反应不大，可以在医生的指导下放心的使用这些药物，效果应该还不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/15收听(92108)
"服用抗抑郁药的时间随着抑郁发作类型不同而定，首次发作的抑郁症强调足量、足疗程的治疗，也就是一个急性期的治疗至少6-8周，把量加到治疗量，要维持这个量。如果这个药有效，继续用同量、同药，至少要维持6-8个月，然后进入巩固期的治疗，巩固期治疗首次发作还要强调用药半年到一年的时间。如果是复发抑郁症，即第二次发作，强调经过与首次发作同样的急性期治疗、维持期治疗，这时维持期和巩固期治疗强调用要达到2-3年。如果是第三次发作，强调用药更长的时间，甚至强调要终身服药。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/28收听(69762)
"抗抑郁药起效约需2-4周，常用的抗抑郁药是SSRIs类药，是抗抑郁指南推荐的药物，这些药物主要有五朵金花包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，药物疗效肯定，副作用比较小，但是有的药物需要大一些剂量，多数起效比三环类药物略慢一些，需要2-4周。还有其它新型的抗抑郁药，比如SNRls类的药，还有NaSSA等，多数药物起效都需要至少10天或者两周的时间，所以在治疗的时候要有耐心。"
2020/12/04收听(97966)
抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/12/21播放(71019)
抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/12/21播放(71019)
一旦确诊为抑郁症患者，最主要的治疗方法就是药物治疗！常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药、NA再摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药，以及其他抗抑郁药这几种，那么具体都有...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/01/11阅读(3522)
"现在临床用于治疗抑郁的药物有以下几大类：一、抗抑郁药，本身就叫抗抑郁药，所以在抗抑郁治疗中是基本类别。二、可以称为有情感稳定作用的药物，因为抑郁的发作比较复杂，其中有一种抑郁发作是双向情感的抑郁发作，也简称双向抑郁，这类患者的抑郁治疗更复杂，很多时候不能单用抗抑郁药来治疗，需要合并有情感稳定作用的药物来治疗，比较常用的药物是碳酸锂，然后还有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁，最初是作为抗癫痫药来使用的药物。三、抗精神病药，最早用来治疗精神分裂症的药物，有很好的情感稳定作用，比较常用的为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑，老的药物有舒必利、氨磺必利等，都是比较好的情感稳定作用的药，在抗抑郁治疗过程中，也是非常常用的药物。如果抑郁症伴焦虑，必要的时候会合并苯二氮䓬类的抗焦虑来进行抗焦虑治疗，有失眠的患者也可以合并用催眠药等。总之，用于治疗的药物品种很多，具体选择专业性要求非常强，不建议非专业人员试图自己搞清楚，一定要配合医生，配合医嘱来完成药物治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/19收听(55518)
"抗抑郁的药有好几种，有的是作用在大脑皮层，调节5-羟色胺代谢，也可以调节肾上腺素代谢。有的是双向调节，两个作用都有。有的是改善大脑细胞代谢状态、兴奋状态，有的是调节情绪、调节睡眠、调节生物钟。比较复杂，针对不同的病人要采用不同的药物进行治疗。有的人焦虑，伴随入睡困难，要采用既能调节焦虑情绪，改善5-羟色胺代谢，要有镇静、催眠作用的药物，在晚上睡眠之前吃。情绪低落，睡眠早醒，早醒之后睡不着，这样的病人可以选用调节抑郁情绪、控制5-羟色胺的代谢功能药物，能延长睡眠，睡眠得深一些，好一些。有双向躁郁症表现的患者，采用调节5-羟色胺代谢和肾上腺素代谢的药物进行治疗。总之，根据病人的表现不同，选用的药物不同，切忌患者自行购买药物服用，因为患者毕竟不是专业医师，专业知识有限，可能效果不好，浪费资源，还有副作用，一定要在专业医生的指导下服用药物，效果才能更好。"
2019/06/13收听(50455)
"抗抑郁药是治疗抑郁发作的一类药物，现在临床常用的抗抑郁药大概有不少于二十种。这二十种里如果从专业角度，会区分为不同的类别，但这些类别的专业都比较强，不建议一般人去过多的了解这些知识。常用的抗抑郁药列举一些名称供大家了解，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰，这一类我们也称为SSRIs类，即5-羟色胺再摄取抑制剂，目前这几类药是临床中比较广泛的一类。还有文拉法辛、度洛西汀、米那普仑，这些药属于5-羟色胺和去甲肾上腺素双受体药物，还有其他专业性名称更复杂的，像米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮，这些都在国内比较常用。新上市的有氟西汀，另外第一代的抗抑郁药，像阿米替林、多塞平，这些有一部分患者还是在使用中。总体来讲，抗抑郁药没有绝对的优劣之分，关键看患者个体使用后的适应性，抗抑郁药都属于处方药，一定要在医生的处方下来使用。"
2020/03/20收听(59606)
"抗抑郁的药目前应用比较多的是新型的抗抑郁药，有SSRIs类，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。还有常用的SNRIs类，如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。还有不是很常用的药物，像安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀。还有传统的抗抑郁药，像三环类的丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、普罗替林。还有新型的药物，像褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，目前在市面上也是经常用到。还有比较难治的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，对于非常难治的抑郁症也有较好的疗效。针对比较难治的抑郁症，目前可以使用物理治疗，像电抽搐治疗，能够很好缓解抑郁症状。针对副反应比较大，常调用新型抗抑郁药来改善抑郁症状。还有抗精神病药来协助治疗，也具有较好改善抑郁症状的作用，起到增效的效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(29166)
并不是所有的抗抑郁药，都会让人发胖，有一部分抗抑郁药会有体重可能增加的风险，临床常见以下几点原... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/24播放(78628)
并不是所有的抗抑郁药，都会让人发胖，有一部分抗抑郁药会有体重可能增加的风险，临床常见以下几点原...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/24播放(78628)
抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在... 张保华│首都医科大学附属北京安定医院 2017/05/02播放(87176)
抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在...
张保华│首都医科大学附属北京安定医院
2017/05/02播放(87176)
"抗抑郁的药物主要有三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和五羟色胺能药物。三环类抗抑郁剂的代表药物有多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明。四环类抗抑郁剂的代表药物有曲唑酮。选择性五羟色胺再摄取抑制剂的代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂的代表药物有文拉法辛、度洛西汀。去甲肾上腺素和五羟色胺能再摄取抑制剂的代表药物为米氮平。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(10570)
抗抑郁药种类非常多，根据药理学机制分类，具体如下：1、单胺氧化酶抑制剂：属于最早... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/30播放(94889)
抗抑郁药种类非常多，根据药理学机制分类，具体如下：
1、单胺氧化酶抑制剂：属于最早...
2023/05/30播放(94889)
"服用抗抑郁药物后会产生副作用：1、抗胆碱能副作用，主要表现为口干、便秘、视物模糊。随着治疗的延续，症状会逐渐减轻，严重的可以出现尿潴留、肠麻痹。2、中枢神经系统副作用，出现镇静为主的症状，在服用药物后睡眠较多。3、心血管副作用，主要表现是直立性低血压、心动过速、头晕等症状。4、性方面的副作用，患者可以出现阳痿、早泄、男女的性兴趣和性快感降低。5、体重增加，可以服用药物后，出现体重的增加，外周性的浮肿。6、过敏反应，比较轻度的出现皮疹，严重的，可以出现比较大面积的皮疹，或者偶尔出现粒细胞缺乏的症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/08收听(77634)
抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，像SSR类的来士普、舍曲林、米氮平、安非他酮、怡诺思、度洛西汀等等。这些药物它都主要作用于单胺类神经递质，但是由于单胺类神经递质有多种不同的药物对不同的单胺类神经递质有不同的作用，所以说疗效也各有优缺点，选择用药上还是比较复杂的。我们临床医生会根据病人的不同的疾病特点，结合不同的药物的不同药理机制，选择合适的用药。
2017/07/10收听(26668)
抗抑郁药是临床上常见的治疗抑郁症方法之一，目前世界上常见的抗抑郁药产品主要可分为5类，包括三环类和四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂...
2022/03/25阅读(4867)
"抗抑郁药物通常不会引起发胖问题，如果已经引起发胖，可能是以下三方面的原因：1、所有的抗抑郁药物都能够有效提高情绪，从而让自己心情比较好，食欲增加。这时如果吃的比较多，同时运动较少，有可能在服药期间出现体重增加的问题。2、有可能有些抗抑郁药物同时具有一定的镇静作用，比如米氮平或者舍曲林、曲唑酮等。这些药物有可能会出现体重增加的问题，因为有一定的镇静作用的药物，尤其是米氮平之类，镇静作用比较明显，非常可能会出现懒散，不愿意动，有可能会出现体重增加甚至发胖的问题。3、有可能是服用抗抑郁药物的增效剂，比如奥氮平、利培酮等，这些药物有可能会引起体重增加。尤其是奥氮平，体重增加的副作用发生率比较高。以上三方面的原因就有可能导致吃抑郁药出现发胖。"
2020/01/21收听(59633)
靶向药物的起效时间因人而异、因药而异、因病而异，以EGFR(表皮生长因子受体)突变的非小细胞肺... 张洁│天津医科大学肿瘤医院 2021/09/09播放(71451)
靶向药物的起效时间因人而异、因药而异、因病而异，以EGFR(表皮生长因子受体)突变的非小细胞肺...
张洁│天津医科大学肿瘤医院
2021/09/09播放(71451)
武汉协和医院 朱锐
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