睡觉时心跳多少正常

冯高科
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

睡觉时心跳多少正常

2021-09-18 18:21播放 :

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视频内容

通常睡觉时心跳在50-80次/分，属于较正常情况。睡觉时正常生理状态下，比白天活动时心率有所减慢，波动范围因人而异，如部分运动员或老年人群，在睡觉时心率偏慢，可能在40-50次/分，属于正常范围。另外，在睡觉时可能会出现过冷、过热，或做梦的情况，心率可能会加快，在80-100次/分，均属正常范围。

若心率＜30次/分或＞120次/分，需要考虑是否存在相关心律失常，或其他疾病导致心率减慢或加快。此时需要进行动态心电图检查，帮助判断在睡觉时，最快心率和最慢心率数值，有无相关的特殊心律失常表现，帮助进一步判断。

睡觉时突然心跳加速是怎么回事

"睡觉时突然心跳加速多是由于交感神经兴奋，导致心跳加快，临床常伴有或不伴有心律不齐，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时可以检查甲状腺超声，以及抽血查甲状腺功能等，发现异常要及时治疗。既往有高血压、冠心病的病人，晚上睡觉时突然心跳加快，多考虑伴有心肌缺血、心动过速或心律不齐，通过检查能够明确诊断。病人要积极治疗心肌缺血，稳定血压、心率，可以口服硝酸酯类药物和β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，能有效改善睡眠时心跳加速症状，对心律不齐也有很好的疗效。此外，慢性心力衰竭由于夜间睡眠时平卧回心血量增多，若发生肺淤血，加重心力衰竭，会表现为心率增快。有些植物神经功能紊乱患者，晚上睡觉时突然心跳加快，常伴失眠、焦虑等。调整好睡眠，并治疗焦虑症，有利于缓解睡眠时心跳加速的症状。"

语音时长01:51''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/04收听(20764)

01:46

睡觉时心跳会变慢吗

患者在夜间睡眠时，可能出现心率减慢的现象。因为睡眠时的迷走神经处于兴奋状态，而迷走神经的张力增...

范书英│中日友好医院

2021/08/01播放(86902)

睡觉时突然心跳加速怎么回事

"在睡觉的时候突然出现了心跳加速，可能是由于本身就存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，也有可能目前冠脉血管存在比较严重的狭窄，相对就容易在夜间出现心跳加速。还有一些患者可能是由于存在甲状腺功能亢进，那也有可能会出现在睡觉时突然心跳加速。还有一些患者也不能排除是由于植物神经功能的调节紊乱，特别容易在睡觉的时候出现这种异常表现。建议患者可以结合行动态心电图的检查，同时可以检查一下血清离子、血常规以及甲状腺功能，有助于进一步排除是什么原因所引发的这种不适症状。必要时可以行冠脉CT的检查，来进一步明确冠脉血管狭窄的严重程度。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(20515)

为什么晚上睡觉时心跳会突然加快

"如果出现晚上睡觉时心跳突然加快，在临床中有以下几种可能：1、神经调节功能失调，在夜间睡觉时，迷走神经占有人体的主导地位，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，能够让人体的各个重要的脏器得到充分的休息，而白天交感神经占有人体的主导地位，交感神经可以使心率增快、血压上升，让人体足以应付白天的工作，当交感神经和迷走神经调节失调时，就会导致晚上睡觉心跳突然加快的症状。2、各种心律失常，如果夜间发作心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、房颤都会引起夜间心跳突然加快的情况，这就需要进行24小时动态心电图监测，以明确诊断。"

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/20收听(56718)

睡觉时心跳会变慢吗

"睡觉时心跳会变慢，主要是由于人体的副交感神经兴奋性升高所导致。正常人体有两套神经系统，分别是交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统可以导致患者出现心率偏快、血压升高，副交感神经系统主要是使患者心率偏慢、血压降低。正常人在睡眠过程当中副交感神经系统的作用会发挥得更加强效，可使患者的心率、血压下降，更有利于人体睡眠。当人体清醒之后，副交感神经系统的兴奋性开始下降，交感神经系统兴奋性开始升高，就会使患者血压升高、心率加快，更利于白天的工作、学习、生活。所以，在睡眠时心跳会变慢。有一些人平时经常熬夜、休息不好，或存在劳累、压力大、精神紧张等情况，就会导致睡觉时心率不会偏慢，反倒偏快，会对人体产生一定危险。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(96186)

睡觉时心跳快怎么回事

在睡眠时会出现心率下降，较清醒时会下降10-30次/分钟。如果出现睡眠时心跳快，要注意是否有心律失常，比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速或者心房扑动、心房颤动，都会表现为心动过速，应该完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。各种原因导致的心肌损伤后也会出现代偿性心跳加快，比如心功能不全，需要完善心电图和超声心动图的检查。甲状腺功能亢进的患者也会出现心跳增快，多数会伴有多食、消瘦、出汗等症状，需要完善甲状腺功能明确诊断。

语音时长01:30''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(94470)

睡觉时心跳加速是怎么回事

睡觉时心跳加速有可能是植物神经调节紊乱导致的，大部分都是窦性心动过速，也有可能是频发的早搏，生理性原因要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗。也有可能是患有贫血、甲亢、感染等疾病，导致的心率过快，大部分都是窦性心动过速，要积极治疗原发病，原发病治愈以后，心率往往能恢复正常。也有可能是某些快速心律失常，常见有阵发性室上性心动过速，也有可能是心房颤动、心房扑动，需要用心电图来证实，证实以后需要药物控制心率，必要时采用射频消融术来治疗。

语音时长01:13''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/29收听(93626)

睡觉时心跳加速睡不着怎么回事

"如果患者在睡眠时出现心跳加速伴随难以入睡的情况，此时应该积极的寻找原发病，例如患者既往有糖尿病病史，在睡觉时出现一过性的低血糖反应，在血糖＜3.9mmol\/L的时候，就会有心动过速伴随心悸、出冷汗、手颤，出现睡不着的情况。对于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进时，睡眠过程也会有心跳加速睡不着的情况。对于器质性的心脏病，如冠心病、不稳定型心绞痛，也会导致心跳加速，睡眠时睡不着觉。如果患者出现了严重的感染，在体温升高时也会在睡眠时伴随显著的心跳加速睡不着。一旦出现上述情况，必须积极查明病因，并且根据情况选择对症治疗的药物。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/21收听(10477)

睡觉时翻身心跳加速怎么回事

"睡觉时翻身出现心跳加快，考虑有心律失常、心衰发作、糖尿病周围神经病变、高血压的原因，具体如下：1、心律失常：如果发生心律失常，特别是快速的心律失常，比如房颤、室上性心动过速、室性心动过速、房扑等，会突然出现心跳加速，可完善心电图或动态心电图检查来确诊。2、心衰发作：心衰会出现心跳加快，同时会伴有呼吸困难，严重时需要端坐呼吸，呼吸困难的症状才会稍微缓解。3、糖尿病周围神经病变：患有糖尿病，出现周围神经病变，自主神经功能紊乱，虽然心跳不快，心率也正常，但会有心跳加快、心慌的感觉。4、高血压：患有高血压，在夜间睡醒的时候血压升高，就会出现心跳加快，有时还会伴有头晕、头痛等，通过测量血压可以诊断。"

语音时长01:18''

杨爽│河源市人民医院

2021/06/10收听(83464)

晚上睡觉时心跳30-40下正常吗

"正常成年人安静下的心率在60-100次\/分，不论什么状态下出现心率在30-40次\/分都是病理性的。如果睡眠时心率在30-40次\/分之间，清醒状态下的心率也是偏低的，不会超过60次\/分，多见房室传导阻滞、病态窦房结综合征或急性心肌梗死。如果平时没有明显的异常，可以根据动态心电图，看一下整体的心率情况看是否有其他心律失常。心电图可以排除心电传导阻滞引起的疾病，如果平时有胸闷、气短或心前区疼痛等冠心病症状，突然心率降到30-40次\/分要防止急性心梗的出现。总是心率这么低是异常的，如果没有其他阳性症状可以使用阿托品提高心率。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(34967)

睡觉时心跳很重，睡不着怎么回事

"睡觉时心跳很重、睡不着考虑可能存在心律失常，建议进行常规心电图检查，或者动态心电图检查来进一步协助诊断。动态心电图检查是使用一种小型的便携式记录器，连续记录24-72小时的心电图，病人日常工作与活动均不受限制，主要用于心律失常和心肌缺血的检查，可以了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常与心肌缺血的发作与日常活动的关系，以及昼夜分布的特征，协助评价抗心律失常药物的疗效、起搏器或植入型心律转复除颤器的疗效，以及是否出现功能障碍等。"

语音时长01:12''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2023/03/23收听(82621)

睡觉时心跳加速是什么原因

"通常情况下，人体在睡眠的时候是交感神经占主要的作用，这时患者的心率往往会下降。睡眠的时候出现心跳加速，有可能与以下原因有关：1、睡眠质量及做梦：人体的睡眠分为深睡眠以及浅睡眠，由深睡眠向浅睡眠转换的过程当中，心率有可能由缓慢变为增快，少数可能会出现心跳加速的表现，特别是浅睡眠的时候，人体可能会有意识地不自觉兴奋，比如会做各种各样的梦，有时候梦境可能也会刺激人体的交感神经兴奋，而诱发睡眠时出现心跳加速。2、快速性的心律失常：比如发生各种房早、室早，或者有短暂的房速、室速等情况。"

语音时长01:45''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/22收听(53518)

01:50

晚上睡觉时心跳30-40下正常吗

晚上睡觉时心跳在30-40次/分是不正常的。心率是指心脏一分钟内跳动的次数，正常成年人的心率一...

王电烨│山西中医药大学附属医院

2020/08/27播放(59635)

睡觉时心跳加快是什么原因

患者睡觉时出现心跳加快的情况，通常有如下几个因素：1、心脏神经官能症，在夜间都会出现迷走神经的兴奋性过高，导致心跳加快。2、内分泌代谢性疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，睡眠时也会出现心率过快。3、女性患者内分泌失调时，尤其在青春期、更年期前后，体内雌孕激素分泌不平衡，会导致睡眠时心跳加快。4、感染，例如细菌、病毒和非典型性病原体，导致体温升高，尤其在睡觉时会因感染体温升高而导致心动过速。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(37696)

晚上睡觉时心跳30-40下正常吗

"正常成年人安静状态下的心率在60-100次\/分之间，目前对心率的管理越来越严格，最佳的心率在55-70次\/分。但是生活中有些人由于迷走神经张力增高，比如女性病人或者年老体弱的老年人，在安静状态下心率会比较慢，但是大多数心率会波动在50-60次\/分，这种情况下，睡眠时有可能心率降至30-40次\/分之间，这也属于正常现象。不排除有一些病理性情况，出现睡眠时心率降至30-40次\/分，比如房室传导阻滞或者病态窦房结综合征等，这种病人需要根据动态心电图，看一下整体的心率变异情况，有没有其他心律失常，以进一步明确诊断。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/02/15收听(94224)

睡觉时心跳很重睡不着怎么回事

"睡觉的时候心跳很重，导致睡不着觉，这种情况很有可能是由于患者存在心脏神经症，也就是由于精神心理因素所导致的心慌、心悸症状，建议患者可以口服β受体阻断剂抑制交感神经的兴奋性，改善心慌、心悸的症状。建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔这类药物，有助于缓解病情。除了心脏神经症可以导致不舒服的情况之外，还有心力衰竭的人在睡觉的时候处于平卧状态，回心血量增加，心脏的负荷就会增大，从而诱发心慌、心悸的症状。对于这样的患者建议要结合利尿、扩血管改善不舒服的情况，必要的时候建议患者可以做动态心电图、BNP、心脏彩超的初步筛查，有助于进一步的明确诊断。如果是由于精神、心理因素所导致的，还可以适当的吃具有镇静安神作用的药物，比如甜梦胶囊或者百乐眠等，有助于改善心慌、心悸，同时还有助于改善睡不着觉的情况。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/05收听(15626)

01:47

睡觉时心跳加速心慌的原因

如果患者在睡觉时，自觉心跳加速、心慌，常见原因如下：

1、可能是由于当时出现阵发性...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/03/28播放(51375)

睡觉时感觉心跳很快怎么回事

"如果患者在睡觉的时候感觉心跳加快，那么这种情况可能是由于发生了心力衰竭或者是甲状腺功能亢进，也有可能是由于贫血或者是植物神经功能调节紊乱等原因所导致的。如果想要明确病因，还要结合患者的既往病史，以及要做相关的进一步检查，建议患者做动态心电图，评估24小时平均心率，以及进一步评估患者自觉心跳加快时是否是发生了室上性心动过速，或者是阵发性的心房纤颤、心房扑动等问题。如果患者自觉心跳加快，其时心率很正常，也没有心肌缺血，那么就高度考虑患者可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是精神心理疾病所引发的这种不适症状。同时建议患者检查心脏彩超、胸片、肺CT的检查，有一些患者可能存在肺部感染或者是肺部占位，也有可能会出现类似的不适症状。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(59313)

睡觉时心跳加速是什么原因引起的

"睡觉的时候出现心跳加速，应该找出诱发出心跳加速的原因，是因为情绪、劳累所致，还是因为疾病所导致。正常睡觉的时候，以迷走神经兴奋占主导地位，这个时候会导致病人出现心动过缓、心跳减慢的情况。一旦出现睡觉时心跳加速的状况，要考虑病人是否因平卧时回心血量增多，并且病人心功能已经受损，出现心力衰竭、心功能不全的疾病，这个时候平卧时会导致心功能加重、恶化，而出现心跳加速。对于这种情况的出现，可以考虑给予病人强心利尿、减轻心脏负荷治疗，以达到缓解疾病的病情。因情绪或者劳累而导致心跳增速，可以考虑给予病人β受体阻滞剂，如美托洛尔进行口服治疗，并且也可以考虑给予病人镇静药物来缓解失眠的情况。"

语音时长01:45''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/08收听(76585)

睡觉时心跳加快是什么原因

睡眠时心跳加快，应该明确是否有心律失常的发生，这时候可以给予完善24小时动态心电图来明确。心跳加快可能是窦性心动过速，也可能是阵发性室上性心动过速，或者是阵发性的房扑、房颤等等。另外还应该注意除了心跳加快，是否有其他的伴随症状，如果伴有胸闷，不能平卧，要警惕心力衰竭，这时需要完善BNP和心脏彩超的检查。如果心跳快只在睡觉的时候出现，应该注意是否有原因引起心肌缺血、缺氧。另外如果存在睡眠呼吸暂停综合征的情况，可能会出现在睡眠的时候血压增高、心率加快，这时应该完善睡眠监测的检查。

语音时长01:31''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(29649)

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