首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽癌分期,一般首先可以考虑做颈部的增强磁共振,因为磁共振显示鼻咽癌更精细和准确。当然也要结合其他检查,包括纤维鼻咽喉镜检查及颈部增强CT检查。
通过上述检查可以明确原发部位、鼻咽癌肿瘤大小,另外可以看肿瘤是否向周围组织、间隙侵犯,比如是否侵犯到咽旁间隙。如果侵犯到咽旁间隙,通常属于鼻咽癌Ⅱ期表现。如果侵犯到颅底及颈椎骨质,通常属于鼻咽癌Ⅲ期表现。
如果有颈部淋巴结转移,通常属于至少Ⅱ期以上的病变。如果有双侧颈部淋巴结转移,通常至少属于Ⅲ期以上的病变。如果颈部淋巴结转移的直径在6cm以上,通常属于Ⅳ期病变,另外鼻咽癌局部肿瘤如果侵犯到颅内,也是属于Ⅳ期病变。
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"鼻咽癌的临床分期需要病理确诊鼻咽癌,所以需要先做鼻咽镜取活检送病理化验,确诊了鼻咽癌然后才考虑以后的临床分期。这时需要做鼻咽部增强CT或者增强的核磁检查,从而观察鼻咽部肿瘤的大小,以及肿瘤向鼻咽部深部浸润的程度,有没有侵犯周围其他正常的组织和结构,这些对于制定临床分期是很有必要的。除了检查鼻咽部局部的肿瘤之外,还需要做其他的检查,比如胸部CT、腹部彩超、颈部彩超或者CT等,以查看别的部位有没有转移。只有制定了具体的临床分期,才可以选择制定正确的治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/28收听(48247)
"鼻咽癌的分期检查要多久,鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高。因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,咽部位置比较隐蔽、比较深在,不容易发现,而且早期症状不典型。早期症状可能有倒吸鼻涕带血,或者反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷塞感,或者反复一侧耳朵分泌性中耳炎。鼻癌的分期,根据TNM分期,分为四期。它的分期,一个是肿瘤的大小,还有淋巴结转移有没有,淋巴结转移的程度,有没有远处转移,根据TNM分期,分为四期。检查需要做鼻咽部和颈部的增强CT或者核磁,要做鼻咽镜的检查和镜下的取活检。根据每个医院检查的情况、预约的情况,活检可能需要一周左右。影像学检查,结合这些检查,可能最快的一周,慢的需要预约,时间久,也可能两三周。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(39627)
鼻咽癌按TNM分期,具体情况如下:1、T:原发肿瘤,按侵犯范围,从小到大,又分为T1... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2018/04/03播放(70759)
鼻咽癌按TNM分期,具体情况如下:1、T:原发肿瘤,按侵犯范围,从小到大,又分为T1...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/04/03播放(70759)
"鼻咽癌通常是指发生于鼻咽顶后壁和鼻咽侧壁的恶性肿瘤,由于位置隐蔽、病程进展复杂,目前尚缺乏统一、标准的分期方法。国内主要是结合世界卫生组织恶性肿瘤TNM进行分期:T是指原发肿瘤,T0是未发现肿瘤,T1是肿瘤局限于鼻咽部一个解剖亚区,T2是指肿瘤超过一个解剖亚区;N是指颈部淋巴结,N0是未发现颈部淋巴结转移肿大,N1是同侧淋巴结肿大,N2是对侧或者双侧淋巴结肿大黏连;M是指远处转移,M0是未发现有远处转移,M1是指有临床依据证明远处脏器转移,如肺部、腹部或者骨骼等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(29177)
当患者被诊断为鼻咽癌或其它肿瘤癌症时,较关心的一个问题是癌症已到何期,是早期、中期还是晚期,这... 戴宇虹│邵阳市中医医院 2019/07/01播放(74210)
当患者被诊断为鼻咽癌或其它肿瘤癌症时,较关心的一个问题是癌症已到何期,是早期、中期还是晚期,这...
戴宇虹│邵阳市中医医院
2019/07/01播放(74210)
"鼻咽癌的分期通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,分别代表从早期到晚期的鼻咽癌分期,分期越早鼻咽癌的治疗效果相对越好。如果鼻咽癌只是局限在鼻咽腔内,没有颈部淋巴结以及全身淋巴结等多处转移,是属于Ⅰ期。肿瘤如果侵犯鼻腔或者口咽部,没有明显的颈部淋巴结转移或者颈部淋巴结很小,属于Ⅱ期,肿瘤如果侵犯颅底骨质或者鼻窦就属于Ⅲ期。肿瘤侵犯到颅内颅神经、下咽部、颞下窝、眼眶,就属于Ⅳ期的病变。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(76234)
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,在临床上可分为早期和晚期:1、早期:病灶只局限在鼻咽部,可以有... 金国萍│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/23播放(93405)
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,在临床上可分为早期和晚期:1、早期:病灶只局限在鼻咽部,可以有...
金国萍│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/23播放(93405)
"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,临床上最常见的是鳞状细胞癌。分期主要根据原发灶、周围淋巴结转移以及远处转移的情况。一般的分成零期、I期、II期、III期、IV期。但是对于II期,也可以分IIA期和IIB期。IV期就是也可以分成A期、B期和C期。每一期代表着病变发展的不同程度,比如零期基本上就是原位癌。IV期的C期基本上表现为远处的转移,属于晚期的病变状态。临床上可能最常见的处在II期,因为II期时往往出现了颈部淋巴结的转移,颈部淋巴结转移往往促使早期发现的这个病变。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(22251)
"在临床上,将肝硬化分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者来说,仅有肝硬度检测提示肝脏腔轻度的纤维化,肝功能检查多处于正常状态。此时患者需要进一步明确引起肝硬化的病因,是病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,以及是否是由于长期淤胆而引起。根据不同的病因,进行病因治疗。如病毒性肝炎的患者,如果病毒有复制合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,就要积极的考虑行抗病毒治疗。另外,患者如果是处于肝硬化的失代偿期,此时会表现出临床症状。患者会出现乏力、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适和胀痛不适,部分患者会出现腹胀,也就是由于腹膜腔积液引起患者腹胀的情况,会出现患者脾功能亢进、脾脏增大的情况。对于部分较严重的患者来说,还会出现胃底食管静脉曲张,胃底食管静脉曲张以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌过多,而引起患者曲张静脉破裂的可能性,会引起患者上消化道大出血。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(70774)
"脑出血临床分期,主要分为急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、脑水肿期及并发症发生时期。再出血发生时间,好发于初次出血之后72小时之内,也就是3天内。脑水肿发生时期在出血后3-5天左右,1周左右开始消退。相关并发症发生时期,一般在3周之内最容易发生,过了3周之后进入慢性期,即相对稳定期。在脑出血分期方面,尤其需要对急性期的患者引起重视,因为在急性期,患者病情容易发生变化,如果处理不及时,患者有可能会有生命危险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(81845)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法,分成四个分期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/23播放(96548)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法,分成四个分期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/23播放(96548)
"胃癌临床分期可分为四期,分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期胃癌为早期胃癌,属于浅表性胃癌,没有出现淋巴结转移的情况,或者有个别淋巴结转移,但不超过一个分区的一半。此时可以通过手术进行根治性治疗,一般不需要进行化疗等辅助治疗。Ⅱ期和Ⅲ期胃癌,属于中期胃癌,肿瘤已经出现累及周围组织或淋巴结转移的情况,主要通过手术切除治疗为主,同时还应进行化疗、免疫治疗、放疗、中医药治疗等辅助治疗。Ⅳ期胃癌属于晚期胃癌,一般采用非手术方式进行治疗,但也有适于手术者。在切除原发灶及转移病灶后,须同时配合放疗、化疗、免疫疗法、中医药治疗综合疗法、靶向药物治疗等。在确诊为胃癌后,一定要明确分期,可以确定胃癌治疗方式,了解预后效果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(15979)
"糖尿病视网膜病变的临床分期可以分为六期,如下:1、一期是微血管瘤,小出血点;2、二期是出现硬性的渗出;3、三期是出现软性的渗出;4、四期是新生血管形成,玻璃体积血;5、五期是纤维血管增生,玻璃体机化;6、六期是牵拉视网膜脱落而失明。其中1-3期叫做非增殖期,也叫背景期,4-6期称之为增殖期。所以糖尿病视网膜病变在临床上的分期大致就是这六期,这六期又可以分为两个大类,这是国际上的分期标准。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(79206)
"水痘的临床分期主要分两期,具体如下:第一、前驱期,前驱期的病人可能会有轻微的不适,比如乏力、食欲下降,少数还可以出现发热,当然体温不会太高,这个时候有一部分已经开始出现皮疹。第二、出疹期,前驱期的症状1-2天以后就正式进入出疹期,出疹期就是出现皮肤的皮疹。出疹的顺序一般是先在躯干部和头部,以后逐渐延伸到四肢和面部。皮疹一般持续一周左右,接着病情就逐渐好转,整个病程是10天左右。"
高世成│武汉大学中南医院
2021/02/04收听(47945)
"子宫颈癌的临床分期分为以下四期:1、Ⅰ期:指肿瘤局限在子宫颈。2、Ⅱ期:是指肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1\/3。3、Ⅲ期:是指肿瘤已扩散至骨盆壁,在进行直肠指诊时,在肿瘤和盆壁之间无间隙,肿瘤累及阴道下1\/3,有肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例,除非已知道其他原因引起。4、Ⅳ期:是指肿瘤超出了真骨盆范围或侵犯膀胱、直肠黏膜。对于子宫颈癌的患者,早期并没有明显的症状和体征,一般是通过筛查发现,随着病情的发展会出现一些相应的症状。阴道流血是子宫颈癌患者比较常见的症状,常表现为接触性出血,也就是说在性生活或者是妇科检查后出现的阴道流血,也可表现为不规则的阴道流血,或者经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血,阴道排液对于子宫颈癌的患者而言,也比较常见,多数患者会有白色、血性稀薄如水样或米泔样有腥臭味的阴道排液。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(55407)
糖尿病视网膜病变目前临床上常用的是两个分期标准,第一个就相对老一点,是1984年中华医学会所制... 曹京源│北京中医药大学东方医院 2019/06/27播放(54325)
糖尿病视网膜病变目前临床上常用的是两个分期标准,第一个就相对老一点,是1984年中华医学会所制...
曹京源│北京中医药大学东方医院
2019/06/27播放(54325)
"脑梗塞的临床分期不是十分精确,大致可分为急性期、恢复期与后遗症期。通常发病两周后即进入恢复期,也有人主张一周内或者一月内都可以分为急性期。现在为了溶栓的问题提出1—6小时为超早期,还有人把2—4周并为亚急性期,故一般把两周后或3—4周并为恢复期,此期可持续数月至2年,有人提出应当为6个月或者8个月,此后为后遗症期。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(57499)
"急性闭角型青光眼是比较常见的一种青光眼,根据临床表现可以分为六期。第一个阶段是临床前期,通常症状比较轻微,可能仅仅表现为轻度的眼睛胀痛。第二个阶段是先兆期,也叫小发作期,一般表现为突然出现的视力下降、虹视、雾视或者眼睛的胀痛、鼻根部酸胀,休息以后很快能够好转。第三个阶段是急性发作期,这是最剧烈的阶段,一般表现为剧烈的头痛、眼痛、怕光、流眼泪、视力严重的下降。第四个阶段是间歇期,指小发作停止以后,症状完全消失。第五个是慢性期,指急性大发作反复的小发作以后,出现视神经受损。第六个阶段是绝对期,指已经产生视神经萎缩,视力下降到无光感,而且没有办法恢复的阶段。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/23收听(13385)
在临床上脑梗死主要分为四期,超早期指在发病的6小时内或4.5小时内,急性期指在发病的一周内,亚... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(66786)
在临床上脑梗死主要分为四期,超早期指在发病的6小时内或4.5小时内,急性期指在发病的一周内,亚...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(66786)
"脑梗死的临床分期分为以下四期:第一期,超急性期,指的是发病4.5小时之内,这是溶栓时间窗,在这个时间窗内排除禁忌症以后可以行静脉溶栓,使用阿替普酶治疗效果较佳,可以使血管再通,挽救神经功能。第二期,急性期,患者发病已超过4.5小时,但仍处在2周以内,这期给予脑梗死的常规治疗,包括抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环等。第三期,恢复期,在2周到6个月之间,这期患者处于神经功能恢复的阶段,治疗上以康复治疗,结合营养神经药物为主。第四期,后遗症期,超过6个月以上患者就处于后遗症期,其神经功能缺损程度比较固定,即使经过治疗和康复运动也很难再有好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/19收听(30442)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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北京医院 纪泉
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