浙江医院
消化内科
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食管炎B级是食管黏膜炎症的长度，与食管炎A级相比较为严重，但与食管炎C级、D级比较，则并不严重。食管炎可在内镜下分为A、B、C、D四个等级，A级食管炎一般指食管黏膜炎症水肿＜0.5cm，B级大于0.5cm，所以从食管炎病变判断，B级食管炎并不严重。
但食管炎是非常特别的疾病，症状与严重程度不一定呈正相关。部分人胃镜下面炎症很轻，但反流症状十分明显。而部分人胃镜下表现十分严重，比如反流性食管炎C级、D级，但可能并无症状。
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"胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病。酸或碱反流导致食管黏膜破损称为反流性食管炎。内镜检查是诊断反流性食管炎的必须手段，必要时结合内镜活组织病理学检查，根据内镜检查的结果，从而将食管炎在病理下分为A、B、C、D四个等级。此分级方法是根据洛杉矶分类，A级是指局限于1条黏膜皱襞上，黏膜破损长度≤5mm；B级是指局限于1条黏膜皱襞上，至少有1条黏膜破损长度＞5mm，但2条黏膜破损将无相互融合；C级是指2条或2条以上的黏膜破损，存在相互融合的现象，但非全周性；；D级是指融合为全周性的黏膜破损。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(53427)
"食管炎A级不严重。根据1998年洛杉矶分级标准，食管炎A级属于最轻的一级。内径标准提示A级是一个或多个黏膜糜烂，但其长度不超过0.5cm，无融合。B级是一个或多个黏膜糜烂，其长度超过0.5cm，无融合。C级是一个或多个黏膜糜烂，糜烂有融合，但糜烂面不超过75%的食管环周。D级为一个或多个黏膜糜烂，糜烂有融合，糜烂面超过75%的食管环周。针对以上情况，食管炎A级并不严重，但要引起重视，包括日常生活的调整和药物的调理，防止病变进一步加重。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(68891)
反流性食管炎A级是胃镜下一个分级。按其食管炎的洛杉矶分级一共分为四级，分别是A、B、C、D级，它是根据食管黏膜破损的大小、个数及有无融合来确定级别，也是确定胃食管反流病的一个重要指标。反流性食管炎A级，其食管黏膜破损比较小，长径小于5mm，病情相对轻微，但是也不能轻易判断为不严重。因为反流性食管炎容易反复发作，如果饮食不当，吸烟、饮酒，吃对胃有刺激的食物，生活不规律，治疗不规范，容易经久不愈，甚至病情加重。
张春梅│滕州市中医医院
2019/08/06收听(53810)
食管炎是由于胃食管结构松弛，胃内容物反流入食道，主要是胃酸进入食道刺激食管黏膜，导致病人出现反... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(70011)
食管炎是由于胃食管结构松弛，胃内容物反流入食道，主要是胃酸进入食道刺激食管黏膜，导致病人出现反...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(70011)
食管炎A级为内镜分级，内镜将反流性食管炎分为四级，分别为A级、B级、C级和D级。A级通常指食管... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/20播放(75328)
食管炎A级为内镜分级，内镜将反流性食管炎分为四级，分别为A级、B级、C级和D级。A级通常指食管...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/20播放(75328)
"反流性食管炎是指由胃或十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损及食管糜烂和食管溃疡，而反流性食管炎A级是指根据洛杉矶分类内镜下的病理分型，A级表现为局限于一条黏膜皱襞上，黏膜破损长度小于等于5毫米。反流性食管炎常见，反流性食管炎A级常见的临床表现为上腹疼痛、不适等消化不良表现，也可以出现典型的症状胸骨后灼烧感及烧心、反流和胸痛，烧心是指胸骨后向颈部放射的灼烧感，反流是指胃内容物反流到咽部或口腔症，反流多发生于饱餐后，夜间反流严重影响患者的睡眠，疾病的后期食管瘢痕形成狭窄、灼烧感和灼烧痛逐渐减轻，但出现永久性的吞咽困难，进食固体食物可引起梗阻感或疼痛，一部分反流性食管炎还可以出现黏膜糜烂而导致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。"
2018/04/22收听(94799)
反流性食管炎根据1994年洛杉矶分型分为A、B、C、D，4个等级，B级在镜下的表现是一个或一个... 付冰│成都市第六人民医院 2019/07/05播放(96130)
反流性食管炎根据1994年洛杉矶分型分为A、B、C、D，4个等级，B级在镜下的表现是一个或一个...
付冰│成都市第六人民医院
2019/07/05播放(96130)
反流性食管炎B级， 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(84657)
刘晓│北京医院
2021/07/02播放(84657)
"反流性食管炎主要是十二指肠液、胃液或者是胆汁反流入食管，引起食管黏膜的炎症，把它称之为反流性食管炎。在胃镜下可以看到食管黏膜充血、糜烂、溃疡，多以食管下段病变明显。根据食管炎的严重程度，国际上有不同的分法，目前常用的是美国洛杉矶的分法，将食管炎的严重程度分为A、B、C、D四个等级。B级属于比较轻的，黏膜的损害长径超过5mm，有一个以上的病灶，不相连接，说明病灶比较小，只是单发病灶，没有形成多个病灶的融合，病变的程度相对比较轻，不是特别严重。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(10151)
"反流性食管炎B级不算十分严重，但要引起重视给予积极治疗，根据1998年洛杉矶分级标准，反流性食管炎在内镜下表现分为A、B、C、D四级。A级指的是一个或多个黏膜糜烂，但是其长度不超过0.5cm也没有融合。B级指的是一个或多个黏膜糜烂，其长度超过了0.5cm，病变之间没有融合。C级指的是一个或多个黏膜糜烂，糜烂有融合，但糜烂面不超过75%的食管环周。D级指的是一个或多个黏膜糜烂，糜烂有融合，并且糜烂面超过了75%的食管环周。当出现反流性食管炎伴有糜烂时，要给予积极治疗防止出现并发症，反流性食管炎常出现的并发症，有上消化道出血、食管狭窄、β食管，以及食管腺癌，通常要给予抑制胃酸分泌、促进胃动力和保护胃黏膜等综合治疗。"
2023/03/23收听(41560)
反流性食管炎分为a、b、c、d， 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2022/11/07播放(87341)
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2022/11/07播放(87341)
"A级精子和B级精子之合达到30%，属于弱精子症，对怀孕的成功概率有一定的影响。正常精液中的A级精子应当>25%或A级精子和B级精子之和应当>50%，这才是正常的标准。对于这种情况可以检查明确原因，排除是否存在生殖道感染、是否有精索静脉曲张，并作针对性的治疗，可以口服左卡尼汀口服液以及中药、中成药等提高精子活力，也可以增加受孕概率。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/13收听(68680)
"精子的活力主要是由A级精子和B级精子来体现，如果B级精子达到一定比例，也就是足够多，也可以使配偶怀孕。精子活力低下也就是弱精症的诊断标准是A级精子≤25%，或者A+B级精子≤50%，所以B级精子足够多是没有问题的，不会出现弱精症，也不必过于担心。B级精子主要指的是前向运动能力的精子，A级精子主要指的是快速前向运动能力的精子，这两者是男性精子活力的主要表现指标，只要这两者达到了一定的范围就不属于弱精症，就是正常的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(36534)
反流性食管炎属于胃食管反流病的一种，主因胃内呈酸性的胃液或十二指肠内的胆汁反流入食管，对食管产... 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(91985)
反流性食管炎属于胃食管反流病的一种，主因胃内呈酸性的胃液或十二指肠内的胆汁反流入食管，对食管产...
刘丽│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(91985)
"反流性食管炎它在内镜下可以分为A、B、C、D四级，从A到D是逐渐加重。A级一般表现为就是食管小于5cm红色的血痕；B级一般是大于5cm一条或两条；C级一般是大于两条或两条以上，两条以上是小于全食管周长的75%，也就说3/4；D级最重，它是两条以上，有时候可以有糜烂的融合，这个是最重的。反流食管炎的治疗主要的首先要改变饮食的习惯，比如进食避免过于酸辣、进食不宜过快、不吃高温的食物，在这基础上给予抑酸的药物以及黏膜保护剂，同时在必要的情况下，给予抗生素的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(12039)
"反流性食管炎B级应用促胃动力药物。促胃动力药不仅可以促进胃的排空，而且增强食管的清空和下端括约肌的压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮及吗丁啉和莫沙必利。多潘立酮因为神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显，目前较少用；莫沙必利对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应少，目前常用，其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好。抑酸药抑制酸的分泌也是重要的一环，因为目前的药物在增强防反流方面还不够理想，因此减少胃酸的分泌是非常必要的。质子泵抑制剂是抑制酸分泌强有力的武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。H2受体抑制剂药物代表有法莫替丁、雷尼替丁等。保护食管黏膜药保护食管黏膜使之避免进一步损伤，或帮助其修复也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和硫酸铝美制剂。"
2018/04/17收听(92762)
"反流性食管炎在胃镜下，主要是结合美国洛杉矶分法，将食管黏膜的损伤分为四级，正常的食管黏膜是没有破损的，A级是指一个或者一个以上的黏膜破损，肠镜小于5mm；B级是指一个或者一个以上的黏膜破损，肠镜大于5mm，但是没有融合；C级是破损有融合，但是小于75%的食管周径；D级是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。目前，反流性食管炎B级的症状一般比较轻，因为它的肠镜刚刚大于5mm，但是没有融合，说明它发生的位置比较局限，一般患者的症状不是特别重。对于这种轻型的患者，口服抑酸药物以及促进胃肠动力药物，基本可以达到完全的治愈。"
2018/03/26收听(44614)
通常反流性食管炎B级治疗，常用方法如下：1、日常调护：患者需要避免进食引起反流症... 刘晓│北京医院 2021/07/01播放(89293)
通常反流性食管炎B级治疗，常用方法如下：
1、日常调护：患者需要避免进食引起反流症...
2021/07/01播放(89293)
食管炎b级，相对不严重。食管炎依据不同的严重程度，大致分为4个等级，a、b、c、d，所以b级属... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022/10/31播放(66563)
食管炎b级，相对不严重。食管炎依据不同的严重程度，大致分为4个等级，a、b、c、d，所以b级属...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2022/10/31播放(66563)
"比较严重的食管炎，由于长期的慢性炎症可以导致食管的瘢痕形成狭窄，最后导致患者的吞咽困难，还有一严重的食管炎患者可以因为食管黏膜的糜烂导致出血，长期慢性的少量失血或者偶尔也有患者可以出现大出血，最后导致贫血。其他还有食管外的症状，例如胃食管反流，可以通过环咽肌进入咽喉导致气管的误吸，导致诱发患者产生哮喘。比较重的食管炎产生溃疡之后导致血管的破裂，也可以发生呕血，少数的非常严重的穿透性溃疡可以发生食管的穿孔。\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(66375)
上海瑞金医院 刘静
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