胳膊，尤其是在胳膊的关节周围活动时出现响声，可能由以下原因导致：

1、滑膜组织病变：有可能是胳膊的关节，包括肩关节、肘关节，腕关节出现滑膜组织病变，如滑膜皱襞综合征，这时由于患者关节内有大量的滑膜组织增生。增生的滑膜皱襞对关节的活动产生阻挡作用，患者在活动时，滑膜皱襞和关节软骨产生挤压，从而产生响声，因此这时会出现胳膊嘎嘎响的情况。这种情况一般不会造成明显的疼痛，多数情况不需要特殊处理；

2、肩峰撞击综合征：是由于肩膀的肩峰下骨质增生，或者肱骨大结节出现骨质增生，患者在抬肩膀时，容易造成肩峰和肱骨大结节撞击，从而出现响声。一般患者会伴有疼痛，出现这种情况，可能需要积极手术治疗；

3、缺乏体育锻炼：患者肌腱和韧带的强度比较差，患者在活动时，尤其是大幅度活动时，超过耐受能力，也会出现生理性的响声，一般也不伴有比较严重的症状，患者观察对症处理即可；

4、关节退行改变：如骨质增生，骨刺或者不平等的关节面，患者在活动胳膊时造成挤压和摩擦，也会出现嘎嘎响的声音；

5、风湿性疾病：造成滑膜组织增生、肥厚，或者软骨的破坏，患者在活动时也会挤压病变组织，出现嘎嘎响；

6、颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，压迫、刺激外周神经，导致患者胳膊区域的肌肉萎缩，韧带性质的改变、水肿，或者骨质的改变，患者活动时也会出现牵拉性的疼痛，伴有局部的弹响；

7、局部外伤：所造成的后遗症，如胳膊肘的骨折或者肩膀骨折，形成关节面的损伤，如创伤性关节炎或者软骨剥脱、缺损，这时患者活动时也会出现嘎嘎响；

8、滑膜软骨瘤病：部分患者可能是关节腔内形成游离体，如滑膜软骨瘤病，病变挤压胳膊的关节面，患者在活动时也会出现嘎嘎响的声音。