北京医院
神经内科
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脑梗塞引起偏瘫的常见治疗如下:
1、静脉溶栓:如果脑梗一开始就出现肢体偏瘫,需及时到医院就诊,在发病3-4.5小时,没有禁忌证时,可以使用静脉溶栓治疗;
2、机械取栓:在发病24小时内,如果通过CTA、CT灌注等检查,明确有大血管病变,可以在静脉溶栓的基础上使用血管内治疗,即机械取栓。通过静脉溶栓和机械取栓,最大限度争取病变血管再通,从而改善脑灌注,减少后遗症发生;
3、抗血小板聚集、降脂:脑梗塞如果已经导致偏瘫,患者生命体征平稳,没有严重并发症,在发病48小时后,可给予抗血小板聚集以及降脂治疗,改善脑循环;
4、其他治疗:患者可以进行偏瘫的康复训练,如果患者不能自主运动,可以给予抗肢体痉挛体位的帮助。如果有自主活动能力,应鼓励患者主动学习和运动,可以辅助针灸等治疗,改善偏瘫症状。
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"脑梗塞引起的肢体活动不利偏瘫,在急性期,如果是在溶栓的时间窗内,要给予溶栓的治疗,减轻神经功能缺损的症状,使血管内的血栓溶解,可以使用rt-PA或者是尿激酶、链激酶来进行静脉溶栓的治疗。如果有溶栓的禁忌症或者是错过了溶栓的时间窗,可以给予抗凝阿加曲班、降纤巴曲酶还有抗血小板聚集使用奥扎或者是阿司匹林和波立维来抗血小板聚集,还有就是脑保护药给依达拉奉或者是丁苯酞来治疗,急性期的时候也要控制血压,使的收缩压在150-160mmHg就可以,要给予阿托伐他汀钙片,来保护血管内皮,降脂稳定斑块的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(54086)
"脑梗塞、偏瘫的治疗方法,急性期要给予病人溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤,同时配合活血化瘀的药物治疗。如果病人符合溶栓的条件而且在溶栓的时间窗内,可以静脉应用rt-PA或者尿激酶。另外也可以给予病人静点奥扎格雷钠或者口服阿司匹林,以及静脉应用阿加曲班或者巴曲酶等药物,同时配合注射用血栓通、舒血宁等药物来活血化瘀。急性期也要给予病人早期康复治疗,偏瘫肢体要给予功能位的摆放,也要给予被动的按摩,促进患侧肢体的血液循环,避免患侧肢体出现深静脉血栓。同时,对于脑梗塞、偏瘫的病人也可以给予关节的屈曲和活动。过了急性期,建议病人在专业康复医师的指导下进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(91806)
如果脑梗塞偏瘫较轻,年龄在50岁以内,据临床观察其平均治疗时间3个月左右。但如果偏瘫比较严重,... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(97193)
如果脑梗塞偏瘫较轻,年龄在50岁以内,据临床观察其平均治疗时间3个月左右。但如果偏瘫比较严重,...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(97193)
偏瘫恢复基本上平均时间是1-3个月,有的病程稍重,就是0.5-1.5年。因为偏瘫恢复时间是和病... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/16播放(56744)
偏瘫恢复基本上平均时间是1-3个月,有的病程稍重,就是0.5-1.5年。因为偏瘫恢复时间是和病...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/16播放(56744)
脑梗塞后会引起功能障碍,如偏瘫、不会说话、不懂事、无法吃饭。其康复锻炼主要为肢体康复训练,脑梗... 李琳│浙江医院 2020/12/28播放(51693)
脑梗塞后会引起功能障碍,如偏瘫、不会说话、不懂事、无法吃饭。其康复锻炼主要为肢体康复训练,脑梗...
李琳│浙江医院
2020/12/28播放(51693)
通常脑梗塞恢复期是半年到1年,有的人会持续到2年。针对不同的病人,不同的病变,恢复期不同。脑梗... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(56365)
通常脑梗塞恢复期是半年到1年,有的人会持续到2年。针对不同的病人,不同的病变,恢复期不同。脑梗...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(56365)
"患有脑梗塞疾病的患者在治愈以后出现偏瘫症状,属于脑梗塞后遗症。如果是下肢体出现偏瘫,可以通过让患者进行走路、上台阶、下台阶,进行功能恢复锻炼。如果是自己不能行走的情况下,就要由他人搀扶着帮助进行走路、锻炼。如果是上肢体功能障碍,可以通过手部用筷子、穿珠子等方法进行功能恢复训练。在日常的生活中,尽量也要多做手臂伸展运动,都可以有效改善偏瘫症状。最好同时配合针灸、按摩、理疗、热敷等方法进行治疗,患者在日常生活也要控制好个人的血糖、血压和血脂,饮食也要清淡,都可以快速恢复偏瘫方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/06收听(16081)
脑梗塞级脑梗死导致的偏瘫,其恢复的6个阶段界限的分离并不是十分清楚。脑梗死根据导致的肢体偏瘫,... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(90256)
脑梗塞级脑梗死导致的偏瘫,其恢复的6个阶段界限的分离并不是十分清楚。脑梗死根据导致的肢体偏瘫,...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/08播放(90256)
"脑梗塞患者部分可遗留偏瘫的后遗症状,对于脑梗塞偏瘫患者需进行康复训练,可以从日常生活、生产劳动、休闲游戏和社会交往等活动中,选择和设计有针对性的活动,让患者进行训练,比如使用生活辅助具对患者进行吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等动作的训练,患者可使用四脚手杖和助行器等帮助康复训练。康复训练时要维持关节活动范围、增强肌力和耐力,增强患者的平衡功能、协调功能等,帮助患者恢复步行能力,以及增强心肺功能。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/28收听(73492)
"脑梗塞偏瘫的患者,如果能够给予及时、正确的治疗,多数可以恢复。脑梗塞急性期的治疗,主要包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗主要包括药物治疗、中医针灸治疗、外科或介入治疗,以及康复治疗。康复治疗对于脑梗塞偏瘫,具有重要的意义,待病情稳定后,应尽早进行康复。康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损,提高患者的生活质量。在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。康复治疗除运动康复治疗以外,还应注意给患者进行语言、认知、心理、职业与社会康复等综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(49486)
"脑梗塞患者偏瘫锻炼的方法,如果患者出现手指功能障碍,可以让患者多做翻书动作或者”捡豆“动作。另外,还可以让患者做扣扣子、系鞋带以锻炼手指功能。如果患者出现上臂功能障碍,要让患者多梳头、洗脸、刷牙以及上肢提重物,以锻炼上肢的功能。如果患者出现腿部功能障碍,要让患者在走步机协助作用下走步,而且走路姿势一定要正确,避免形成不良的走路姿势,最好在康复师的指导下进行偏瘫锻炼。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/10收听(90819)
脑梗塞偏瘫可以针灸。中医传统项目针灸治疗偏瘫通过几千年的反复论证,有确切疗效。传统中医认为偏瘫... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(67213)
脑梗塞偏瘫可以针灸。中医传统项目针灸治疗偏瘫通过几千年的反复论证,有确切疗效。传统中医认为偏瘫...
2020/05/28播放(67213)
脑梗塞引起右侧偏瘫说明左侧大脑或者脑干梗塞,急性期也就是21天内需要用改善脑供血药物治疗,并口服波立维抗血小板聚集,预防血栓形成,同时口服降血脂药物,如阿托伐他汀钙,既降血脂又稳定动脉斑块,防止再发脑梗塞可能。脑梗塞引起右侧肢体瘫痪24小时后,若血压、心率、体温、呼吸都正常,可以进行康复治疗。如早期进行针灸、推拿,在治疗师辅助下右侧肢体进行屈伸活动训练,床边坐立训练5-10分钟/次,3次/日,发病10天后可以辅助站立训练,20分钟/次,3次/日,功能进步后可以在治疗师辅助下进行步行训练。
刘国军│北大荒集团总医院
2019/11/25收听(62152)
"脑梗塞患者偏瘫康复训练的方法,患者上肢出现瘫痪,可以与患者行扔枕头的锻炼。康复师与患者互相扔枕头,让患者双手接枕头,既可以锻炼上肢运动,也可以锻炼上肢的精细功能。对于腿部的锻炼,患者如果腿抬高较费力,可缓慢让患者在原地进行高抬腿踏步的运动,不要让患者摔倒必须有人扶着。手功能主要是精细功能锻炼,可以做翻书以及系鞋带的动作。"
2019/07/08收听(82980)
对于脑梗塞患者而言,梗塞决定了对侧肢体的偏瘫,也就是运动功能的丧失,有的会伴有感觉功能不同程度... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(77261)
对于脑梗塞患者而言,梗塞决定了对侧肢体的偏瘫,也就是运动功能的丧失,有的会伴有感觉功能不同程度...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(77261)
"所谓的偏瘫,就是指偏身运动障碍,最常见的原因就是脑血管病,所以偏瘫的治疗应该是脑血管病的治疗。脑血管病的治疗实际上预防大于治疗,因为治疗主要是做康复,但预防是为了防止以后再次发生脑血管病的复发,所以预防也是非常关键的。偏瘫的康复治疗有一套的康复手法,比如在急性期的时候,要保证良肢位的摆放,过了急性期之后,就可以在康复科医生的指导下做肢体的训练,比如上肢和下肢的训练,开始是被动的方法,保持关节的活动度,还可以用针灸等中医的方法,刺激神经肌肉的恢复。等到肌力有了一定程度的恢复,就要做主动的康复锻炼,但这也是有技巧的,比如走路的时候,保证下肢走路的姿势不要形成畸形,上肢要尽量保持伸直的状态,避免痉挛的发生。"
王新│青岛市市立医院
2019/04/21收听(48514)
偏瘫主要针对病因进行治疗,偏瘫最主要病因是脑血管病。脑血管病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病... 孙庆利│北京大学第三医院 2017/06/21播放(99964)
偏瘫主要针对病因进行治疗,偏瘫最主要病因是脑血管病。脑血管病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病...
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/21播放(99964)
"引起偏瘫的原因最常见的就是脑卒中,包括脑梗塞、脑出血,也叫做脑血管病或者叫中风。如果突然发生了偏瘫,首先要判定一下是脑出血,还是脑埂塞,这个很简单,做CT就能够马上鉴别出来。假如是脑埂塞,如果发病时间不超过4.5小时,可以采用静脉溶栓的方法,静脉溶栓目前是治疗急性脑梗塞最有效的方法,可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时,但是不超过24小时,在医生的综合评估下,假如病人能够满足某些条件,也可以采用动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓以外,其它的治疗方法也非常的重要,比如抗血小板聚集治疗,常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷,有的时候急性期为了预防病情的进一步进展,还要采用双重抗血小板治疗的方法。还要进行强化降脂治疗,这个也非常重要,主要用的药物就是他汀类的降脂药,能够减轻病人的复发程度。假如病人病情稳定,还要启动降血压的治疗,把血压稳定在一个比较合适的水平。如果是脑出血,急性期最主要的治疗就是稳定血压,降低颅内压,促进血肿的吸收,减少血肿对周围脑组织的压迫。脑卒中的病情稳定之后进入恢复期,就需要结合一些康复、理疗、针灸等等综合治疗的方法。肢体的康复包括偏瘫的训练、关节的松动、手功能训练等等,医生会根据病人每个人的具体情况,制定一套科学的训练方法进行康复训练。偏瘫的治疗是综合治疗,还要继续服药,维持血压、血脂以及血糖的平稳,预防卒中的再次发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(93918)
偏瘫的治疗主要有以下几种:第一个是药物治疗,可以使用修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管,能够增强受损脑组织的营养支持,提高脑组织的修复潜能,进行全面深入的脑部修复;第二个就是物理治疗,包括了功能性的点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌力训练、转移训练、步态训练等等;第三个就是作业治疗,包括了衣食住行的日常生活基础劳作、职业劳动动作及公益劳动动作训练等等,主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力,目的是让患者能够逐渐适应个人的生活、家庭生活、社会生活的种种需要等等;第四个就是传统的康复治疗,包括了针灸按摩和中药的熏蒸、水疗、光疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等等。
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(84238)
"偏瘫的治疗方法有很多种:1、康复治疗。可以采取针灸、按摩、电刺激、中药熏洗等方法治疗;2、作业治疗。通过对日常生活基础动作的训练,提高患者的自理能力,使患者适应生活的同时也减轻家庭的负担。体育锻炼对偏瘫的恢复作用很大,增强心肺功能。活动不利的患者要勤翻身,防止压疮、褥疮,并且肢体要摆放在功能位,低盐、低脂、低糖饮食,情绪对本病的恢复也起着重要的作用,长期的疾病折磨,患者会抑郁、恼怒、心理负担重,因此一定要调节好心态,必要时进行心理治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(33025)
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