浙江省人民医院
康复医学科
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对于脑梗塞患者而言，梗塞决定了对侧肢体的偏瘫，也就是运动功能的丧失，有的会伴有感觉功能不同程度的丧失。早期可能通过运动治疗师的手法和机械治疗，比如运动治疗、电疗、针灸刺激，使瘫痪侧肌肉收缩，对患者的偏瘫肢体进行主动和被动训练，同时进行坐位训练、体位性适应性训练。
当患者坐位平衡恢复良好状态时，还要进行站位训练、行走训练、体位转换训练以及日常使用能力的训练。患者起来行走时出现画圈步态，需纠正这个异常步态。不同的时期康复锻炼的方法不同，需要在医院康复治疗师的帮助下完成。
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"脑梗塞患者偏瘫锻炼的方法，如果患者出现手指功能障碍，可以让患者多做翻书动作或者”捡豆“动作。另外，还可以让患者做扣扣子、系鞋带以锻炼手指功能。如果患者出现上臂功能障碍，要让患者多梳头、洗脸、刷牙以及上肢提重物，以锻炼上肢的功能。如果患者出现腿部功能障碍，要让患者在走步机协助作用下走步，而且走路姿势一定要正确，避免形成不良的走路姿势，最好在康复师的指导下进行偏瘫锻炼。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/10收听(90819)
脑梗塞后会引起功能障碍，如偏瘫、不会说话、不懂事、无法吃饭。其康复锻炼主要为肢体康复训练，脑梗... 李琳│浙江医院 2020/12/28播放(51693)
脑梗塞后会引起功能障碍，如偏瘫、不会说话、不懂事、无法吃饭。其康复锻炼主要为肢体康复训练，脑梗...
李琳│浙江医院
2020/12/28播放(51693)
"脑梗塞、偏瘫的治疗方法，急性期要给予病人溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤，同时配合活血化瘀的药物治疗。如果病人符合溶栓的条件而且在溶栓的时间窗内，可以静脉应用rt-PA或者尿激酶。另外也可以给予病人静点奥扎格雷钠或者口服阿司匹林，以及静脉应用阿加曲班或者巴曲酶等药物，同时配合注射用血栓通、舒血宁等药物来活血化瘀。急性期也要给予病人早期康复治疗，偏瘫肢体要给予功能位的摆放，也要给予被动的按摩，促进患侧肢体的血液循环，避免患侧肢体出现深静脉血栓。同时，对于脑梗塞、偏瘫的病人也可以给予关节的屈曲和活动。过了急性期，建议病人在专业康复医师的指导下进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(91806)
偏瘫康复在不同阶段有不同的锻炼方法，具体如下：1、卧床期：良肢位摆放以及患侧肢体... 戎军│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(60066)
偏瘫康复在不同阶段有不同的锻炼方法，具体如下：
1、卧床期：良肢位摆放以及患侧肢体...
戎军│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(60066)
"偏瘫患者积极进行肢体功能的锻炼，如果训练方案得当，训练计划科学，是有机会逐渐恢复运动。对于不同的人制定的方案不同，所以偏瘫的锻炼方法应进行个体化的定制，例如在偏瘫的早期，对于软瘫阶段的患者，激励在一级左右主要靠被动运动来训练肢体，防止肌肉的萎缩。随着肌力的逐渐提高，可以增加轻度的自主运动来恢复比如端坐以及站立，此时最主要的是恢复患者的平衡感，使患者可以独立的站立。对于上肢功能障碍的患者，可以进行上肢运动，比如拿东西、喝水、抬胳膊等训练，在肌张力增高后，可以进行肌肉拉伸以及关节的活动等运动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(54469)
"偏瘫患者假如早期护理没有做好，患者会出现足内翻下垂，主要是跟腱的挛缩所导致的。我们训练主要是牵伸跟腱，包括伸膝关节条件下的跟腱牵伸以及屈膝关节条件下的牵伸。另外，可以通过足托的佩戴来防止足内翻的下垂以及治疗足内翻的下垂。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(27756)
"患有脑梗塞疾病的患者出现肢体功能障碍，这种情况属于脑梗塞后遗症。肢体功能障碍可以通过走路、上台阶、下台阶，进行功能恢复训练。上肢体可以通过用筷子、穿珠子、捡豆子等方式，进行功能恢复训练，在功能恢复训练方面，患者一定要坚持。要通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，这样效果是很好的，同时，患者需要服用营养神经的药物进行治疗。在此期间，患者一定要保证有充足的睡眠和休息，一定要避免过度劳累，避免压力过大，避免情绪紧张，都是可以让患者快速恢复的。在日常的生活里，饮食方面的问题也要特别注意，要禁烟、禁酒，少吃刺激性食物，也要少吃过于油腻的食物。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/01收听(74825)
早期脑梗患者偏瘫属于软瘫期，肌力一般都是0级肌力，并且肌张力很低，称为软瘫。这时主要的目的是使... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(86862)
早期脑梗患者偏瘫属于软瘫期，肌力一般都是0级肌力，并且肌张力很低，称为软瘫。这时主要的目的是使...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(86862)
中风后主要以上肢运动功能障碍，以及手的精细动作控制不佳为主。依据患者的病情先要做到及早诊断、辨... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2020/03/06播放(82548)
中风后主要以上肢运动功能障碍，以及手的精细动作控制不佳为主。依据患者的病情先要做到及早诊断、辨...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2020/03/06播放(82548)
"偏瘫手指出现手指功能障碍锻炼的方法是很多的，我们就是最简单的办法，就是我们就是用这个这个健身球，就是不管是有的是石头做的，有的是其他一些玉什么材料做的，就是放在手上面进行不停地转动，锻炼了手指的功能，那么这一个运动需要患者就是说手指功能有一些恢复，那么还有一些患者手指功能更差一些，我们主要的就是通过生活能力的一个康复训练，比方说我们让他拿筷子，拿一些锅铲或者是开一些水龙头，然后让他做一些生活上的，比如说捡一些东西，再就是通过作业的训练，就是用一些简单的一些设备让患者就握在手里锻炼自己的手指的功能，主要是这一些。这些锻炼就是需要患者要持之以恒，要有一个长期的锻炼的这样一个思想准备，因为出现这种手指功能的障碍，痉挛性的瘫痪，他不是一天两天就能够完成的。那么在医院里面我们就主张就是一天一次的治疗康复治疗，功能锻炼。那么其实患者回家以后可以一天多次，两次、三次这样的有规律的进行自我的康复。"
金远林│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(28371)
急性期主要以疾病的救治为主，但要给予早期的康复治疗，其中包括功能位的摆放。建议如果是健侧卧位，要用枕头作为支撑将患侧的肩胛带充分前伸，这样有利于肩关节的伸展。如果是患侧卧位，要将枕头作为支撑，躯干稍后仰，后方垫枕头避免患肢被直接压在体下。过了急性期在恢复期的康复主要进行床上的训练，包括翻身、上下移动身躯以及腰腹肌锻炼，同时还可以给予病人坐位平衡训练、站位平衡训练、步行训练等。如果病人过了急性期到后遗症期，特别是发病六个月之内，是康复的黄金时期，建议在医师的指导下进行康复训练，比如PT、OT就是作业训练等。
2019/12/06收听(31204)
"患有脑梗塞疾病的患者在治愈以后出现偏瘫症状，属于脑梗塞后遗症。如果是下肢体出现偏瘫，可以通过让患者进行走路、上台阶、下台阶，进行功能恢复锻炼。如果是自己不能行走的情况下，就要由他人搀扶着帮助进行走路、锻炼。如果是上肢体功能障碍，可以通过手部用筷子、穿珠子等方法进行功能恢复训练。在日常的生活中，尽量也要多做手臂伸展运动，都可以有效改善偏瘫症状。最好同时配合针灸、按摩、理疗、热敷等方法进行治疗，患者在日常生活也要控制好个人的血糖、血压和血脂，饮食也要清淡，都可以快速恢复偏瘫方面的问题。"
2019/03/06收听(16081)
通常脑梗塞恢复期是半年到1年，有的人会持续到2年。针对不同的病人，不同的病变，恢复期不同。脑梗... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(56365)
通常脑梗塞恢复期是半年到1年，有的人会持续到2年。针对不同的病人，不同的病变，恢复期不同。脑梗...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(56365)
脑梗塞级脑梗死导致的偏瘫，其恢复的6个阶段界限的分离并不是十分清楚。脑梗死根据导致的肢体偏瘫，... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(90256)
脑梗塞级脑梗死导致的偏瘫，其恢复的6个阶段界限的分离并不是十分清楚。脑梗死根据导致的肢体偏瘫，...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/08播放(90256)
"脑梗塞患者部分可遗留偏瘫的后遗症状，对于脑梗塞偏瘫患者需进行康复训练，可以从日常生活、生产劳动、休闲游戏和社会交往等活动中，选择和设计有针对性的活动，让患者进行训练，比如使用生活辅助具对患者进行吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等动作的训练，患者可使用四脚手杖和助行器等帮助康复训练。康复训练时要维持关节活动范围、增强肌力和耐力，增强患者的平衡功能、协调功能等，帮助患者恢复步行能力，以及增强心肺功能。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/28收听(73492)
脑梗塞偏瘫可以针灸。中医传统项目针灸治疗偏瘫通过几千年的反复论证，有确切疗效。传统中医认为偏瘫... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(67213)
脑梗塞偏瘫可以针灸。中医传统项目针灸治疗偏瘫通过几千年的反复论证，有确切疗效。传统中医认为偏瘫...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(67213)
"脑梗塞患者偏瘫康复训练的方法，患者上肢出现瘫痪，可以与患者行扔枕头的锻炼。康复师与患者互相扔枕头，让患者双手接枕头，既可以锻炼上肢运动，也可以锻炼上肢的精细功能。对于腿部的锻炼，患者如果腿抬高较费力，可缓慢让患者在原地进行高抬腿踏步的运动，不要让患者摔倒必须有人扶着。手功能主要是精细功能锻炼，可以做翻书以及系鞋带的动作。"
2019/07/08收听(82980)
脑梗塞引起右侧偏瘫说明左侧大脑或者脑干梗塞，急性期也就是21天内需要用改善脑供血药物治疗，并口服波立维抗血小板聚集，预防血栓形成，同时口服降血脂药物，如阿托伐他汀钙，既降血脂又稳定动脉斑块，防止再发脑梗塞可能。脑梗塞引起右侧肢体瘫痪24小时后，若血压、心率、体温、呼吸都正常，可以进行康复治疗。如早期进行针灸、推拿，在治疗师辅助下右侧肢体进行屈伸活动训练，床边坐立训练5-10分钟/次，3次/日，发病10天后可以辅助站立训练，20分钟/次，3次/日，功能进步后可以在治疗师辅助下进行步行训练。
刘国军│北大荒集团总医院
2019/11/25收听(62152)
"脑梗塞偏瘫的患者，如果能够给予及时、正确的治疗，多数可以恢复。脑梗塞急性期的治疗，主要包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗主要包括药物治疗、中医针灸治疗、外科或介入治疗，以及康复治疗。康复治疗对于脑梗塞偏瘫，具有重要的意义，待病情稳定后，应尽早进行康复。康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。康复治疗除运动康复治疗以外，还应注意给患者进行语言、认知、心理、职业与社会康复等综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(49486)
如果脑梗塞偏瘫较轻，年龄在50岁以内，据临床观察其平均治疗时间3个月左右。但如果偏瘫比较严重，... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(97193)
如果脑梗塞偏瘫较轻，年龄在50岁以内，据临床观察其平均治疗时间3个月左右。但如果偏瘫比较严重，...
2020/05/28播放(97193)
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