晚上失眠原因：1.昼夜跌倒，白天睡得多，夜间无睡眠。2.压力大，心烦的人易失眠。3.夜间玩手机看电影引起兴奋不易入眠。4.喝咖啡等引起兴奋的饮料，以及饮酒可以引起失眠。5.平时从事脑力劳动，脑细胞比较活跃，而体能活动锻炼太少，体力劳动与脑力劳动失去平衡，就会引起夜间思维不断，而身体不累，而失眠。6.有精神症状：焦虑症，抑郁症躁动不安的人会引起失眠

脑梗死引起头晕头痛，考虑伴有急性脑缺血发作，口服的药物分为以下几类：1.需要口服改善脑供血药物，以中药制剂为主，如血塞通片、银杏叶片。2.口服尼莫地平片可以扩张小动脉，改善小动脉供血，缓解血管痉挛。3.需口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，抗凝预防血栓形成。4.口服降血脂药物，如阿托伐他汀类，可降血脂并稳定动脉斑块，防止斑块脱落导致小血管堵塞，再发脑梗死可能。

易引起脑梗塞因素：1.长期高血压病，糖尿病患者血压及血糖高，易导致脑梗塞发生。2.有大血管（颈动脉、椎动脉、大脑中动脉等）动脉斑块及血管狭窄，寒冷刺激或情绪激动时，血压增高、斑块脱落可堵塞远端小动脉引起脑梗塞。3.劳累、工作压力大、夜间睡眠不足、生活不规律、大量饮酒、饮水少、卧床易引起脑梗塞。4.心脏疾病：如心功能减退、房颤等心律不齐，易引起血栓随血流至颅内远端小动脉引起脑梗塞。

共济失调多见于小脑、脑干，其次丘脑、额叶、脊髓后索病变。训练方法：1.先练习患者辅助下坐立训练每日三次。2.训练一周后尝试让患者独自坐立，能维持平衡后尝试让患者向前方，侧面伸展患侧上肢。3.辅助下站立训练，也可以考墙站立每日三次，每次半小时（早期双脚分开才能站稳，随着平衡功能好转，两脚逐渐并拢）。4.能站稳后可以助行器下步行训练每日三次，每次10分钟根据患者体能可以加减时间。5.助行器下锻炼后平衡功能好转，可以尝试让患者拄拐行走，功能提高后再独立行走，逐渐增加行走距离。6.双手交替拍打桌面，或坐在床上交替屈伸下肢。7.四点支撑训练。8.爬行训练。9.双手把扶手蹲起训练等。

外伤性脑梗塞后遗症：1.可出现脑梗塞对侧肢体瘫痪，躯干重心转移功能障碍，步行功能障碍。2.对侧肢体痛温触觉，深感觉复合感觉障碍。3.如果是左侧大脑的梗塞可以出现言语障碍。4.可以引起认知功能障碍。5.坐位及立位平衡功能障碍。6.梗塞面积大的可以导致患者意识障碍（如嗜睡或昏迷等）。7.视物双影或对侧偏盲。8.共济失调等。

脑梗死引起肢体瘫痪康复训练：1.床上活动训练，Bobath握手上举训练（辅助患者进行健侧上肢与患侧上肢手指交叉握紧握，然后上举活动训练，举过头顶）。2.双下肢双桥训练。3.患者仰卧位，治疗师立于患者瘫痪侧，给予患者下肢髋、膝、踝关节被动屈伸活动训练。4.主被动机训练，患者仰卧于床上进行下肢屈伸活动训练。5.站立床训练每次30分钟，每日三次。6.蹲起训练。7.治疗师辅助下步行训练。8.作业治疗师参与下给予患者瘫痪侧上肢屈伸活动训练，手功能活动训练。日常生活能力训练。