痔疮四期不手术会怎样

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

痔疮四期不手术会怎样

2021-07-27 15:23播放 :

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视频内容

如果痔疮四度不进行手术治疗，患者可能出现症状加重现象，最终需通过手术改善。四度痔疮指患者存在肛门外脱出物伴随出血，脱出物无法自行还纳需通过手部辅助。如未经手术治疗，常见相关危害如下所示：

1、长期出血：由于痔核反复脱于肛门外，可能受到外部刺激，如便后擦拭或提拉内外裤时造成摩擦等。痔核表面较脆弱且易受刺激出血，长期出血可能造成贫血现象；

2、炎性改变：痔核反复脱出暴露在外，受外界刺激后易发生炎性改变从而引起疼痛；

3、导致疾病：痔核反复脱出可影响患者生活质量，通过药物治疗效果不佳，建议患者发现后尽早手术治疗，以免造成不必要的疼痛甚至出现贫血现象。

痔疮四期必须手术吗

痔疮若已经发展到Ⅳ期，应尽早手术，痔疮主要是根据内痔症状的分期，分为Ⅰ-Ⅳ期，具体如下：

常伟│西安市中心医院

2021/07/05播放(74525)

痔疮四期怎么办

"痔疮是一种比较常见的疾病，根据2000年中华医学会外科组痔疮诊疗规范，分为四期。四期内痔，一般表现为痔疮脱出肛门不能还纳，多伴有嵌顿、血栓、绞窄。痔疮四期应当及时行手术治疗，可以行混合痔外剥内扎术。如果局部形成血栓，可以行血栓剥离术，也可以行微创手术，比如PPH，即痔上黏膜环切钉合术，从根本上可以切除松弛的直肠黏膜，使肛垫上移，从根本上解决痔疮，然后术后应该给予抗炎、止血、止疼的治疗。可以进行肛周的熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止疼如神汤，肛周先熏后洗，起到减轻水肿，促进伤口愈合的作用。"

语音时长01:19''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/14收听(79361)

痔疮四期严重吗

"痔疮一般分为四期，尤其是四期的内痔，一般是痔疮脱出肛门不能回纳。因为肛门口比较小，肛门括约肌收缩可以导致痔静脉回流不畅，淤积时间比较长，会导致水肿，如果痔静脉回流不畅会导致局部的淤血，从而形成血栓，引起局部的疼痛。如果淤积的时间比较长，会导致局部的缺血、坏死，会导致嵌顿，严重的会发生绞窄，最后导致坏死。所以，四期痔疮非常严重。如果出现四期痔疮，应当及时行手术治疗，比如扩肛术、混合痔外剥内扎术，首先剔除形成的血栓，然后进行肛门按摩，术后给予抗炎、止血以及消肿的治疗。"

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(58621)

痔疮不手术会怎样

并不是所有的痔疮都需要进行手术治疗，只有重度的痔疮才需要进行手术。如果痔疮只是轻微的肛门局部疼痛、便血，可以选择保守用药治疗，如口服云南白药胶囊以及局部配合涂抹云南白药痔疮膏。轻度的痔疮通过用药以后症状缓解，那么就可以避免手术治疗，如果轻度痔疮不进行专业的治疗，或重度痔疮反复发作，那么不手术治疗只会加重病情，长期的大便出血很有可能导致患者出现贫血的症状，而反复的脱出和疼痛也会严重影响患者的生活质量。所以如果达到了符合手术指征的痔疮，那么一定要进行手术治疗。

语音时长01:09''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/04/25收听(88330)

痔疮4期不手术会怎样

"痔疮四期应当行手术治疗，如果不手术会导致痔疮嵌顿、血栓，如果时间比较长，容易产生坏死。如果痔疮坏死以后，会引起多种细菌的感染，尤其是厌氧菌感染，会导致肛周的软组织大范围快速性坏死，病情比较凶险，进展比较迅猛。因为坏死的时间比较长，会导致软组织感染向四周蔓延。肛周软组织筋膜将肛周分为多个平面以及间隙，周围所含的疏松结缔组织抵抗力比较弱，一旦肛周坏死出现感染，会沿着周围的间隙向四周蔓延，常常很快会聚成脓液，引起全身的炎症反应，从而导致感染性休克。严重的时候也会导致多器官功能衰竭，从而对人的生命会有影响。"

语音时长01:23''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(31598)

02:46

痔疮Ⅳ期不手术会怎样

痔疮分期也是根据痔疮轻重程度不一样，一般Ⅰ期、Ⅱ期比较轻，Ⅲ期或Ⅳ期比较严重，尤其到Ⅳ期痔疮，...

李辉│中日友好医院

2020/01/02播放(95570)

痔疮4期不手术会怎样

"痔疮Ⅳ度是比较严重的，不同程度的痔疮有不同的治疗方法，如果有手术指征的重度痔疮反复发作，却不进行手术治疗，只会加重病情。长期的大便出血会出现失血性贫血，导致免疫力下降、乏力、头晕等症状，严重影响了生活和工作。重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛，脱出比较严重会引起痔疮嵌顿、疼痛难忍、坐立不安，严重影响患者的日常生活、工作质量。所以如果达到手术指征的痔疮，需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重的患者。对于内痔而言，一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者的主要临床症状来决定。"

语音时长01:53''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/17收听(13414)

痔疮不做手术会怎样

"不同程度的痔疮有不同的治疗方法，如果有手术指征的重度痔疮，反复发作，却不进行手术治疗，只会加重病情。长期的大便出血会出现失血性贫血，导致免疫力下降、乏力、头晕等症状，严重影响了生活和工作，重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛，脱出比较严重，会引起内痔脱出嵌顿，疼痛难忍，坐立不安，严重影响患者的日常生活、工作质量。所以，如果达到手术指征的痔疮，需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重的患者。对于内痔而言，一般Ⅲ-Ⅳ期的内痔是手术的指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者主要的临床症状决定。"

语音时长01:42''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/26收听(72399)

卵巢癌四期手术意义

"卵巢癌四期在临床上主要表现为会有大量的腹水，并且腹部会出现肿块的现象，肿瘤生长速度也在不断的加快，压迫到膀胱或者直肠在临床上引起大便异常、小便异常或者其他器官的转移现象。已经是晚期在临床上手术意义基本上不大，根据病人的具体情况，根据病人的身体条件给予适当的放疗，在临床上主要是提高病人的生活质量，延长病人的生命。给相应的支持疗法，再了解肿瘤是否已经受到了相应的控制，再决定是否需要做手术给予治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/29收听(65743)

痔疮四期能保守治疗吗

"痔疮是一种比较常见的疾病，根据其分期可以分为四期，四期内痔表现为内痔脱出不能还纳，可伴嵌顿绞窄。如果嵌顿的时间比较长，容易形成血栓甚至坏死。如果出现这种情况，不能进行保守治疗，应当及时行手术治疗，因为嵌顿的时间比较长，痔静脉淤血形成血栓，这样会导致肛周剧烈的疼痛。嵌顿时间长导致坏死，会引起局部感染，感染后炎症沿肛周的脂肪间隙向四周蔓延，严重会导致感染性休克，甚至危及生命。所以痔疮四期一定要进行手术治疗，可以行痔疮切除术、血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术，有时也可以用微创手术，比如PPH，痔上黏膜环切钉合术，从根本上解决肛垫下移，彻底解决痔疮。"

语音时长01:15''

董典博│聊城市人民医院

2018/12/03收听(39674)

痔疮手术换药怎样换

痔疮是较为常见的肛门病，保守治疗无效就应该考虑手术治疗。痔疮术后换药十分重要，可以说和手术有同等重要的地位。痔疮术后换药最好在排便之后，排便后换药的时候。第一步，就应该将肛门的残余粪便和肛周分泌物清理干净，可以用温盐水进行清理，也可以用注射器进行喷射。第二步，可以更换盐水纱条或者黄药水纱条，能够起到引流的作用。第三步，可以喷抗菌的药物，比如银离子等，这样基本上就换药完毕。建议每天换药1-2次，尤其是在排便后，更应该及时换药，避免创面刺激，造成二次感染。

语音时长01:13''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/25收听(38859)

痔疮是怎样得的

"很多种原因都可以引起痔疮，主要原因有以下几点：1、由于患者不良的生活方式，以及不健康的饮食习惯以及排便习惯导致。比如喜欢吃辛辣刺激食物、喜欢饮酒、排便时间过长的情况。2、与静脉曲张或肛门的衬垫向下移动有关。3、可能是由于腹部压力增加而导致。4、可能是由于肛肠受到了感染而引发的，比如常见的肠道感染、肛瘘以及肛周炎症均可以引起痔疮的发生。5、还有可能是由于女性怀孕、男性前列腺肿大或下腹部出现肿瘤等情况引起。考虑到引起的原因比较多，一旦患有痔疮最好及时采取相应的治疗措施。"

语音时长01:12''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/07收听(68500)

痔疮是怎样造成的

"痔疮在西医肛肠科的病理学当中，认为是肛门附近的静脉因为回流不畅，静脉里的血不能正常的回流瘀滞在局部，时间长了以后导致局部静脉内的压力越来越高，产生了静脉曲张，从而产生了团状的赘生物，导致了痔疮的产生。这些曲张的静脉破裂、出血就可能导致痔疮出血，大便里面有血，而且还能够产生局部的疼痛等等的问题。在中医学当中认为痔疮的产生和气滞血瘀是有关的，痔疮主要见于长期站立或者久坐不动的人群，这种情况下血液更容易在肛门周围形成瘀滞，导致痔疮的产生。所以，不管是西医的治疗和中医的治疗，其目的都主要是帮助静脉血液的回流，消除局部的瘀血问题。"

语音时长01:23''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/10/27收听(38371)

痔疮严重了会怎样

"痔疮的症状主要是便血、脱出和疼痛。如果痔疮疼痛比较剧烈，可严重影响生活和工作。如果痔疮脱出不能还纳肛内，很容易形成嵌顿，导致痔疮水肿、坏死，患者会坐立不安，无法正常行走。痔疮便血严重了会引起失血性贫血，出现面色苍白、全身乏力、失眠、多梦、免疫力下降等。如果再进一步发展，很容易引起失血性休克，这种情况会危及生命。如果痔疮严重，建议到医院就诊，采取手术治疗的办法。"

语音时长01:06''

许建成│河北省中医院

2019/03/04收听(81669)

严重的痔疮会怎样

"严重的痔疮就是大便的时候会出血，出血量比较多，每次蹲厕所的时候血会不停往便池里流，更严重的是如线状喷射出来，出血很严重，严重的会贫血，出现乏力、怕冷、畏寒，穿的衣服会比别人多，会有头晕之类的贫血症状。还有一种是脱出的东西比较多，也是严重的痔疮突出，不能自己回缩到肛门里面，需要用手塞回肛门，反反复复痔疮就会摩擦出血，如果达到这两种程度，需要手术治疗。如果不是很严重可以保守治疗，保守治疗的方法是多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，注意好休息，不能熬夜，不能吃辛辣刺激的，痔疮就可以慢慢愈合。如果很严重，还是需要去治疗。"

语音时长01:33''

丁二军│九江市中医医院

2019/01/14收听(56859)

怎样避免痔疮

痔疮主要是由于患者排便习惯不好或者饮食不当，进而诱发的肛垫病理性肥大、下移导致痔疮出现。为了避免痔疮建议患者平时养成良好的排便习惯，比如定时排便、保持大便通畅，避免经常出现便秘或者腹泻，而且排便时间不能太久，平时要避免久坐、久蹲。还应该适当的多做提肛运动，可以锻炼肛门括约肌，同时要注意肛周部位的干燥、卫生，每次排便之后用清水清洗肛周部位。而且在饮食方面要选择清淡、易消化的食物，多吃些当季节的新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物，对于燥热的食物要尽量避免。而且要尽量减少熬夜或者精神压力过大，保持心情舒畅和充足的睡眠。

语音时长01:16''

余绪超│江西中医药大学附属医院

2020/03/13收听(68795)

01:59

痔疮怎样形成的

从直肠到肛门的移行区域有一个喇叭口，上面是直肠，下面是肛门，在这个区域里面存在一个肛垫结构，具...

屠世良│浙江省人民医院

2020/10/19播放(94054)

痔疮是怎样的？

"痔疮分为内痔、外痔、混合痔。外痔通常就是平常肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，没有缺血的时候，一般疼痛不明显。内痔就是有可能平常看不到肿块，可能因为走路走久了，会发现一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去，严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的表现。"

语音时长00:58''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/01/23收听(67781)

什么是癌症四期

"癌症第四期一般就是平常说的癌症晚期，医学上的标准主要是局部的癌症，肿瘤比较大，已经侵犯到了周边的组织，然后有远处的淋巴结和远处器官的转移，这样的情况属于癌症的第四期，也叫晚期癌症。治疗晚期癌症的主要方法是联合治疗，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、微波消融治疗、介入治疗、伽马刀治疗、射频刀治疗等等，通过联合治疗控制肿瘤的生长发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命，一般情况下需要联合2-3种的治疗方法进行治疗。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/05收听(65484)

痔疮微创手术发炎会怎样

"痔疮的病人，如果选择微创的治疗办法，手术以后局部发炎，病人也会有明显的疼痛、渗出物或分泌物。也可以出现发热、疼痛、瘙痒等表现，尤其每次排便的时候，容易导致创面污染，也会出现排便带血的现象，应该积极的进行抗炎治疗。在手术以后也可以坚持坐浴，主要是应用温盐水，或者是将高锰酸钾稀释之后进行，有缓解局部疼痛、改善微循环的作用。主动的进行肛肌锻炼运动，能够促进局部静脉血液回流。在病情允许的情况下，留取局部的分泌物进行培养，并且经验性的进行抗感染治疗，常用的是β内酰胺类抗生素。在治疗期间要注意肛门周围的卫生，定期进行换药。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/11收听(10737)

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