首都医科大学宣武医院
疼痛科
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轻微脑梗的症状,表现在以下几个方面:
1、口吃:如果患者出现说话不利索,有口吃的现象,并且还出现流口水的情况,对于有基础疾病的如高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病的患者,这个就要警惕轻微脑梗塞的发生;
2、突然的失语:患者会出现突然讲不出话或吐字不清,无法清楚地表达一句完整的话,但是意识还清醒,还能很快地恢复正常,这也是一个轻微脑梗的前兆;
3、暂时性视力障碍:轻度的脑梗患者,会表现出短暂性的视力障碍或者是视野缺损,看东西变得模糊、重影,或看东西不完整,这种时候一般持续1个小时之后又自行恢复,这种情况不要认为自己是眼花,而贻误病情;
4、频繁的打哈欠:当脑缺血、缺氧,特别是呼吸中枢缺氧时会引起哈欠反射,很多脑梗在发作前5-10天会出现频繁打哈欠的症状;
5、时常头晕:经常感到头晕,有时候会是晕倒在地,但又能很快地清醒过来,这也是轻微脑梗的症状。
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"具备以下一种症状,就是脑梗的轻微症状:患者整体反应淡漠,反应迟钝,问话不答,出现情感的障碍。局部反应,患者可以有头痛、头晕的症状。眼部反应,患者可以出现视物模糊以及视物双影,这时患者往往到眼科进行就诊,延误了病情。肢体的状态,患者可以有一侧肢体的麻木、无力的现象;也可以出现同侧肢体的麻木,或者是同侧肢体的无力症状,患者可以走路向一侧偏斜。语言的表现,患者可以出现言语的笨拙、声音变小或者声调发生异常、语音略不清晰。小脑出现轻微梗死的表现,有头晕,伴有走路不稳。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/29收听(75593)
轻微脑梗,也就是我们常说的腔隙性脑梗死,是指长期高血压引起的脑深部白质,及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,症状轻微,占脑梗塞的20%。常常见于有高血压病史的中老年男性,其中有20%表现为短暂性脑缺血发作。有一部分人是纯运动性偏瘫,表现的是肢体运动不能,还可以合并有运动性失语、眩晕、舌麻、无力,可以伴有注意力和记忆力的下降。有一部分人是感觉性卒中,如偏身感觉障碍、或缺失、或感觉异常,包括麻木、烧灼感、沉重感、刺痛等等。还有患者出现了共济失调、走路不稳、构音障碍和吞咽困难。所有这些症状比较轻微,但是要引起注意,严格控制好血压是预防腔隙性梗死的一个手段。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/26收听(35263)
轻微脑梗的症状,比较常见的是由于腔隙性脑梗所引起,主要可以表现为以下几个方面:1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/05播放(94302)
轻微脑梗的症状,比较常见的是由于腔隙性脑梗所引起,主要可以表现为以下几个方面:
1...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/05播放(94302)
轻微脑梗塞的症状通常表现为纯运动性轻偏瘫、纯感觉性猝中、共济失调性轻偏瘫和构音障碍、手笨拙综合征。轻微脑梗、纯运动性轻偏瘫是最常见的类型,偏瘫可累及同侧面部和肢体,瘫痪程度大致均等,不伴有感觉障碍、视野改变以及语言障碍。构音障碍手笨拙综合征,临床表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。纯感觉性卒中表现为偏身感觉障碍,可伴有感觉异常。共济失调性轻偏瘫表现为轻偏瘫合并有瘫痪侧肢体共济失调,下肢常重于上肢。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(71818)
"轻微的脑梗症状不是很严重,并且脑梗的部位不一样症状表现也不一样。最常见的症状就是出现一侧的肢体乏力,行走是不妨碍的,会感觉肢体力量比正常的人要稍微差一点。其次,容易出现一侧的肢体麻木,这些症状跟运动和感觉区域堵塞有关系,还有的堵塞会影响语言,出现轻度的言语不清。如果堵塞的部位是小脑或者脑干,会出现头晕、恶心、呕吐,饮水进食呛咳的症状。如果视觉中枢堵塞,会出现一侧眼睛的视物不清或者视物重影,轻微脑梗的症状都不是很严重,经过正规的治疗可以缓解。但是平时需要长期服用阿司匹林肠溶片,降低下一次脑梗复发的几率。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(28635)
"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死,这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病,造成脑部小穿支动脉局部血栓形成,从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm,主要累及脑深部白质区,比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位,这些患者的症状较为轻微,多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现,NIHSS评分不超过3分,治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(40445)
"轻微的脑梗死,代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大,对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后,都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在,所以一旦发生脑梗死之后,只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因,比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等,查找是否有血液系统疾病等。另外,生活习惯也要进行改善,注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗,控制好危险因素,预防血栓再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(70790)
轻微脑梗需要服用抗血小板的药物,常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受,可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时,服用抗血小板药物,还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗,重在做好脑血管病的二级预防,防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素,如高血压,需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖,使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸,及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时,生活中还要戒烟限酒,坚持适当的运动,每天保证摄入一定的水果和蔬菜,控制好腹型肥胖。定期体检,做好脑血管病的二级预防,最大限度得减少脑梗塞复发。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(81373)
"轻微脑梗一般都指腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死很多患者由于梗塞部位没有影响到神经功能,所以患者临床上并没有什么症状轻微,脑梗常见的后遗症有患侧肢体的偏瘫,或者麻木以及后循环的梗死,病人可以出现头昏沉、头晕。如果病人是小脑的梗死,有可能会出现身体平衡感差以及轻微的头晕,小脑的吟诗样语言。对于轻微脑梗,建议病人启动脑血管的二级预防,积极的控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸,定期查颈部血管彩超,如果颈部血管彩超有斑块,建议病人启动保护脑血管内膜的药物,如他汀类药物,而且要定期监测危险因素的指标。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(39691)
"轻微脑梗塞的症状主要包括感觉功能障碍、运动功能障碍以及共济失调的症状。所谓轻微脑梗塞,其实质上指的就是腔隙性脑梗死。腔隙脑梗死是因为长期的高血压病,高血压病导致大脑微小动脉硬化,进而引起微小动脉闭塞,导致相应的脑细胞缺血坏死,形成腔隙,因此被称之为腔隙性脑梗死。根据临床症状,腔隙性脑梗死可以分为单纯运动轻偏瘫型、单纯感觉轻偏瘫型、构音障碍-手笨拙型以及混合型。单纯运动障碍轻偏瘫型就是肢体有轻微的瘫痪。而单纯感觉障碍型就是肢体有轻微的麻木感觉减退;构音障碍-手笨拙型就是指患者口齿不清、手脚笨拙;混合型是混合着几种类型的特点在一起。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/02/12收听(90435)
"轻微脑梗死主要是指没有严重症状的脑梗死,脑梗死严重程度与梗死面积大小、梗死的部位有关系。对于一些没有引起非关键部位的小面积脑梗死,比如腔隙性脑梗死,可能就没有任何临床症状。对于一些重要部位的脑梗死,以基底节区小面积脑梗死为例来说明,通常会引肢体无力。根据梗死位置、大小,肢体无力的程度是有区别的,常见伴有无力、感觉障碍。如果在后循环出现轻微的小面积脑梗,通常会引起后循环缺血的表现,比如头晕、面瘫、交叉瘫等等对应梗死部位和血管的一系列临床症状,需要到医院进行具体的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(63101)
"患者脑梗死的症状,与患者脑梗死的部位、脑梗死病灶的大小都有密切的关系。临床上脑梗塞症状常见的有:说话不清楚、口角流口水、一侧口角下垂,伸舌歪向一边,头痛、头晕、走路不稳、看东西不清楚,看东西重影,一侧肢体麻木或一侧肢体无力,有时候肢体的麻木和无力也可以同时出现,突发患者的记忆力下降,患者一侧视野缺损等症状。若是患者病情危重,会出现睡眠增多、昏睡甚至昏迷等症状。"
2019/04/25收听(17192)
"轻微脑梗的患者,主要表现为局灶性神经功能缺损的症状为主,比如患者可以出现单侧肢体瘫痪、感觉异常,也可以出现言语功能障碍,患者可以单纯表现为运动性失语、感觉性失语和混合性失语。一部分患者也可以出现偏盲或象限盲,有些患者可以出现单侧肢体瘫痪或感觉异常,比如可以出现一个手指发麻或发痛等等,也常常为小的腔隙性梗塞所引起。患者出现局灶性神经功能缺损的症状,应进一步检查颅脑核磁和CT,以明确诊断。该病主要是由于动脉硬化和高血压、糖尿病所引起,如果患者有高血压和糖尿病,应给予积极的调控。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(54632)
轻微脑梗症状可以出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征、感觉运动性卒中等等。一般可以出现对侧面部及上下肢程度相同的轻度瘫痪,或出现对侧偏身的感觉障碍,比如出现麻木、烧灼感、沉重感、刺痛感等等。也可能会出现对侧轻度的偏瘫或伴有小脑的共济失调,一般瘫痪的下肢重于上肢,共济失调不能用无力解释,也可以出现言语不清、构音障碍、吞咽障碍、病灶对侧的嘴歪、伸舌偏斜等等。手的动作笨拙、无力,一般这些轻微脑梗的症状也是需要积极进行治疗的,防止发生进展性脑梗死带来严重的神经功能障碍。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/16收听(69825)
轻微脑梗,顾名思义症状很轻微,预后肯定是好的。但很重要的是轻微脑梗是对我们的提醒,因为脑梗是一... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(71635)
轻微脑梗,顾名思义症状很轻微,预后肯定是好的。但很重要的是轻微脑梗是对我们的提醒,因为脑梗是一...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(71635)
"轻微脑梗,需要预防脑梗塞的复发,避免形成腔隙状态。轻微的脑梗一般指的是在大脑半球或者是脑干,由小穿通动脉闭塞所引起的局部的很小的梗死灶,有可能在临床上症状并不太明显。但是如果形成腔隙状态,会使患者的生活能力下降、智能出现问题、尿便出现障碍。主要预防措施在于启动脑血管病的二级预防,长期的应用阿司匹林抗血小板聚集。如果颈部血管有斑块、血脂高,需要用他汀类的降脂药进行降脂、稳定斑块治疗。对于合并高血压的患者,系统的降压的治疗,使血压控制在达标的范畴。糖尿病的患者,要严格的控制血糖。平时生活上多注意低盐、低脂的饮食,不食用高热量的食物,饮食要以清淡为主,保证足够优质的维生素、蛋白质的吸收,进行早期的康复治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/31收听(77937)
"轻微脑梗患者的后遗症,可以表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,也可以出现单个肢体感觉异常和运动异常,患者也可以出现偏盲和象限盲。如果为左侧病变时,患者可以出现言语功能障碍,临床上表现为运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不能讲话,但是,能够理解别人讲话的意思。感觉性失语是指患者自己能说话,但是,不能理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能讲话,也不能理解别人说话的意思。如果患者为椎基底动脉系统梗塞时,可能会出现头晕、共济障碍、平衡障碍,也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。额叶梗塞的患者,一部分可能会有一定的精神症状等。轻微脑梗死的患者发病后,主要症状为局灶性神经功能缺损的症状和体征,比如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可以出现头晕、共济障碍等。"
2019/01/11收听(90225)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别,现在提倡的称为二级预防治疗,足以治疗轻... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/30播放(98937)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别,现在提倡的称为二级预防治疗,足以治疗轻...
吕志勤│北京大学第一医院
2019/08/30播放(98937)
"如果是在轻微脑梗发作的急性期要完善头部磁共振脑功能成像的检查,明确梗死的部位进行治疗,还有就是要完善经颅多普勒检查看是否存在颅内段血管严重的狭窄问题,完善颈部血管超声的检查看是否存在大脑硬化、斑块的形成。同时要完善血液方面的检查,要完善血脂、血糖、血同型半胱氨酸、凝血五项、纤维蛋白原的测定,通过这些检查看内环境是否有导致脑血管病的危险因素,就要针对危险因素进行积极的用药。如果是陈旧的轻微脑梗塞,每半年对于血液中的指标复查,每年复查头部CT。"
2020/03/02收听(11396)
"轻微脑梗大多数预后比较好,不会留什么后遗症。但是脑梗死一旦发生,提示患者已经存在动脉硬化,疾病容易反复,每次反复症状都会加重。所以一旦出现脑梗死,即使这次症状不重,也建议患者进行系统化的治疗,避免脑梗塞再次发生,主要是要低盐、低脂、清淡饮食,结合适当的体育锻炼。建议患者口服抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林,长期口服抗动脉硬化的药物,例如他汀类的药物。患者要控制好各项高危因素,比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症,以及风湿免疫系列的指标均控制在正常的范围之内,患者脑梗再发的几率就比较低。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/30收听(69481)
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