北京协和医院
妇科
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清宫彻底以后宫腔里内容物会清理出来，所以清宫不全会造成持续出血或阴道淋漓出血不净是清宫不全很重要表现。人工流产清宫是妊娠终止的重要方法，清宫过程是在扩张宫颈，探宫腔以后，把妊娠组织从宫腔里取出的过程。
清宫会对子宫内膜造成损伤，或者对患者宫颈产生损伤。清宫以后妊娠组织从子宫内膜取出，操作过程对宫颈和子宫内膜会有轻微损伤，可造成子宫内膜出血，表现为不规则阴道出血，但是出血时间不会太长，会逐渐减少，甚至清宫以后很少有出血表现。
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清宫在临床主要用于早孕人群，人工流产有时称作清宫；有时由于不规则阴道出血而做诊刮，也称清宫。如... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/05播放(99632)
清宫在临床主要用于早孕人群，人工流产有时称作清宫；有时由于不规则阴道出血而做诊刮，也称清宫。如...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/05播放(99632)
清宫不干净，有几种情况：第一种情况是人流没做干净，如果人流没做干净，很多人出现阴道出血和肚子疼，也就是人流术后一般3-4天血就该干净了，但是仍然一会干净一会又有，而且持续到两周以后，像这种情况一定要考虑是不是没有清干净。第二种情况是因为担心子宫腔里，比如长了异常的增生，子宫内膜的增生或者是癌前病变，像这种刮宫以后如果刮的不净，会持续的点滴出血。所以，清宫不干净的第一表现就是阴道有出血，如果要是清宫不干净，还没有出血的可能性很小，第二表现就是伴有肚子疼，甚至有些人感染还会引起发烧，白细胞增高的情况。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(41780)
"女性在清宫之后，如果要是存在宫腔残留就可以影响子宫的正常修复，影响子宫内膜的正常修复。这时候会出现女性阴道出血淋漓不尽或阴道出血已经停止过上几天又出现出血的现象。还有的女性因为宫腔内有残留组织影响子宫正常的修复会导致宫腔积血，当积血达到一定的程度引起宫腔内压力增加的时候，子宫会反射性的强烈收缩就会引起女性出现下腹部的坠痛、憋胀这些感觉。剧痛之后会引起阴道比较多的出血，有时候还可以看到有膜样组织的排出。出现这种情况的时候，女性千万要做盆腔超声的复查，了解一下宫腔内有没有残留的组织，因为出血时间长，可以引起失血性的贫血，导致女性出现盆腔的感染，影响子宫的正常修复，影响月经周期的恢复。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(59408)
清宫手术如果不干净，宫腔内有残留的胚胎组织或者蜕膜组织，可能会影响子宫内膜的修复和子宫收缩，出现阴道出血量多甚至阴道大出血，或者是阴道出血时间长，淋漓不尽的情况。也可能阴道出血停止几天后会再次出血，可能会出现间断的下腹痛。部分女性会有蜕膜样的组织或者是血块从阴道内排出，还有的女性术后仍然有恶心、呕吐，不喜欢油腻的食物等等一些早孕反应存在。阴道出血时间长可能会增加感染的机会，会出现腹痛、发热的情况，一般清宫术后两周要到医院复查B超，如果阴道出血量多，要尽早到医院检查。
崔颖│北京医院
2020/03/30收听(12860)
清宫如果不够彻底，有可能会引起子宫恢复不良，可能会出现腹痛、阴道不规则流血、阴道分泌物增多、伴有异味等情况。清宫手术可以用来治疗早期妊娠、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚以及其他流产方式流产失败的补救措施。清宫术时有可能由于子宫内膜回声不均或者宫腔内组织分布不均匀，引起清宫不净。清宫不净就会导致子宫收缩不良、出现腹痛，并且如果宫腔内残留物质机化，还可能影响凝血功能，引起阴道不规则流血，甚至大量出血的情况。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(65698)
"如果清宫不干净，最常见的症状就是阴道持续流血、淋漓不尽，或是流血量不减反而增多等；其次就是小腹疼痛呈持续性，多是因为残留物刺激子宫异常收缩引起，轻者表现为隐痛，重者表现为剧痛，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状；再者可能会有发热的症状，由于宫内残留物导致细菌繁殖，出现宫内感染。所以，如果流产后出现以上几种情况，建议及时专科就诊，行子宫附件B超检查或是抽血查一下血HCG，一旦明确，可能需要再次清宫，以免长时间流血导致贫血或其他不良后果。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(65656)
"女性如果出现清宫不干净，常见的症状有以下几个：1、在清宫术后如果有残留，阴道流血往往很难干净，会反反复复出现阴道流血。2、在清宫术后如果还有残留，有可能会刺激到子宫的收缩，也就是会出现不规则的下腹胀痛。建议女性最好在清宫术后一周到医院做一下B超的复查，通过B超能更为准确的了解是否清宫干净。如果清宫不干净，残留组织较多，必要时最好在B超引导下再次清宫。如果清宫干净仍有不舒服的症状，医生也会帮助进行对症的治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/22收听(28798)
清宫不干净常见症状是出血与腹痛，不是自然状态，由于流产或多次流产所致，尤其多次流产时，宫腔可能... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/04播放(76110)
清宫不干净常见症状是出血与腹痛，不是自然状态，由于流产或多次流产所致，尤其多次流产时，宫腔可能...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/04播放(76110)
"对于葡萄胎清宫不干净的症状，主要是阴道出血时间延长，以及恶心、呕吐等症状仍然存在。大部分女性在葡萄胎清宫以后，阴道出血的时间一般不超过一周，而且清宫以后，恶心、呕吐等早孕反应会立即消失。如果子宫腔里面还有葡萄胎组织，这样的女性一方面会有阴道出血时间的延长，可能淋漓不尽，十多天也不干净，另一方面可能还会有恶心、呕吐的症状。这时需要赶紧到医院做B超检查，看子宫里面是否有残留的组织，然后根据组织的大小，再进行药物治疗或者手术治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/24收听(74078)
"葡萄胎，如果临床上一经确诊，就要尽快清宫手术。清宫是采取人工负压吸宫的方式进行清宫，清宫的时候要用大的吸头，才能避免子宫软引起子宫穿孔的可能。如果葡萄胎清宫不干净，会有以下的表现，最明显的症状可能会引起反复的阴道出血，而且血HCG的值会明显的升高。经过B超检查，宫腔内还可能会有异常的回声，所以要结合B超检查，血HCG激素测定，进一步才能明确诊断。如果没有干净，需要再次清宫。一般一次清宫清不干净。葡萄胎清宫术后，要隔一个星期再做一次清宫，而且清宫术后要定期复查血HCG，两年内不要怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(27148)
"人流清宫不干净主要表现为流产后流血比较多，超过月经量或者流产后超过7天，仍然还有阴道流血。这种情况不全流产的可能性是比较大的，所以必须尽快的到医院去做B超的检查。如果在流产过后出现出血比较多，做B超的时候看到宫腔里有残留物，需要立即清宫。如果刚流产以后出血不是很多，但是出血时间比较长，超过7天，仍然还有阴道流血，也需要尽快的到医院做B超检查。如果有残留物，也需要尽快清宫。也有可能是由于子宫收缩不良或者流产后引起宫腔内感染出现的流血，需要应用消炎药物和促进子宫收缩的药物。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/16收听(34796)
"引产清宫不干净主要诊断胎位残留，胎物残留的组织附着于子宫壁，可能引起晚期的产后出血。出血量多于既往的月经量，颜色鲜红，严重的时候甚至可能导致头晕、乏力、贫血、休克。另外胎物残留会导致感染，感染的表现可以表现为子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎和盆腔炎甚至是败血症。远期来说，胎物残留还可能会导致宫腔粘连，需要做宫腔镜下宫腔粘连电切术或者胎物残留电切术。如果出现宫内感染，可能表现发烧、下腹坠痛、恶露有异味，或者外阴瘙痒，查体的时候可以有子宫压痛等相关的体征。如果阴道流血比较多，明显多于既往的月经量，或者有发烧、恶露有异味等相关的情况，建议随时到医院就诊、随访。"
廖燕婷│中山市博爱医院
2018/11/21收听(85028)
清宫后清干净的表现，是阴道出血明显减少。在最后的操作的过程当中，如果宫腔内无明显的残留，子宫收缩是比较具体的。此时在刮匙轻轻搔刮宫腔的时候，会有明显的粗糙的感觉。可能还会伴随有一定少量的泡状气体于宫颈管流出，也是间接的证明清宫后比较彻底、干净的侧面表现。此时通过腹部超声的监测，可以见到宫腔线居中且回声是均匀的。如果是在宫腔镜下进行的清宫，此时可以看到宫腔的前后壁，以及侧壁均未见到明显的残留。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/27收听(55204)
"如果清宫不干净，宫内还有残留的组织物，在临床上会有以下的症状：第一、阴道流血时间会比较长，绝大部分清宫之后会在七天之内阴道流血就会干净，如果超过了七天，就有可能是清宫没有清干净所造成的；第二、会出现下腹部疼痛的症状，由于宫内有残留的组织物会刺激，引起子宫收缩，而引起下腹部疼痛；第三、有可能会分泌物出现异味，由于宫内有残留的组织物，可能会合并感染，就会导致分泌物出现异味，严重的还有可能会出现发烧的症状，所以一旦出现上述这些症状，就要及时的返回医院去做相应的检查，然后尽快的给予处理，但是如果在有感染的情况下就不建议尽快清宫，要积极的控制感染当炎症被控制以后，再考虑做清宫手术，除非是有大量出血的情况下要急诊清宫。"
2020/06/14收听(11748)
"引产后出现清宫不干净的主要症状就是阴道流血和下腹的疼痛。引产是指怀孕3个月以上的终止妊娠的手术。胎儿排出了以后是需要清宫的，如果清宫不干净，就会出现出血时间延长，正常情况下，引产在10天左右流血就会干净的，出血量也不会超过月经量。如果超过10天，出血仍然不干净或者是出血量比较多，比平常月经量还多，也有可能会出现下腹部的疼痛，这种情况就有可能会是引产后清宫不干净。要及时到医院去做一下B超检查，如果宫腔里有残留物，要及时的进行清宫。"
2018/10/08收听(13114)
"葡萄胎清宫不干净会出现阴道出血不停止，血液中HCG数值继续升高。一般是去医院进行B超检查，可以检查出来。如果清宫不干净，需要再次清宫，以免引起宫内感染，另外对患者的危害也比较大，最好在医生指导下合理服用药物，也有助于病情恢复。做了清宫之后一定要避免短时间内进行性生活，建议两个月后才可以同房，如果过早的同房，容易引起宫内感染。平时建议放松心情，不要给自己太大的压力，清宫后身体比较虚弱，最好吃一些有营养的食物，可以吃新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/26收听(71554)
清宫手术是妇科门诊的小手术，一般用于两类病人，一类是与妊娠有关，人工流产手术或自然流产手术后宫... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/27播放(89726)
清宫手术是妇科门诊的小手术，一般用于两类病人，一类是与妊娠有关，人工流产手术或自然流产手术后宫...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/27播放(89726)
"清宫手术后如果清宫不彻底，宫腔内仍然有残留物，有可能出现腹痛、阴道流血或者阴道排出有异味的分泌物。清宫手术常常用来治疗早孕或者其他流产方式流产不全的补救措施，也可以用来治疗宫腔内异常回声或者子宫内膜增厚。清宫时必须要将子宫内的异常物质全部清除，才能使子宫恢复，子宫内膜正常增生。如果清宫不净、子宫内膜增生不良或者宫腔内仍然有残留物，有可能导致患者出现淋漓不尽的阴道出血，可能诱发生殖道感染，出现发热、腹痛等情况。此时应该及时到医院复查，必要时可以使用药物或者再次清宫治疗。"
2019/02/22收听(17262)
"清宫没清干净，最常见的症状就是反复的阴道流血，或者阴道流血淋漓不尽，清宫之后一周最好到医院复查一下B超，通过B超来看宫腔内是否残留了组织。如果残留组织较多的情况下，需要再次行清宫术，而且最好在B超的引导下来行清宫术，成功率会更高。清宫术后建议一定要注意多休息，不要太劳累，有时候休息不好也会出现子宫收缩不良，而引发反复出现阴道流血。所以这与清宫不全的阴道流血难以鉴别，最好到医院做B超检查来确诊是清宫不全，还是子宫收缩不良导致阴道流血的症状。"
2021/03/16收听(86710)
"清宫手术和人工流产手术一样，手术之后阴道流血大约10天能够干净，最长不能超过半个月。因为清宫手术一般适用于药物流产不干净或者人工流产手术不干净而做的一种补救的措施。所以，其相比较一般的人工流产手术而言，容易出现清宫不干净的情况，有宫腔残留的可能性。因为药流不全或者人流不全之后，宫腔内的胚胎组织死亡之后在宫腔存留的时间会比较长，溶液与宫腔的正常组织相粘连，所以清宫手术之后容易出现残留。患者一定要密切注意阴道流血的情况，如果流血时间超过半月或者术后阴道流血量一直比较多，颜色一直是鲜红色，都不正常，需要及时到医院做彩超进行检查。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/29收听(83392)
烟台毓璜顶医院 马玎
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北京妇产医院 郝丽英
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