根管治疗的牙齿掉了一块怎么办_有来医生

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

根管治疗的牙齿掉了一块怎么办

2021-06-09 18:46播放 :

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视频内容

根管治疗的牙齿掉一块，建议患者尽早到正规医院口腔科、口腔医院牙体牙髓病科找专业医生进行检查。根据掉的部位、大小、范围，决定是进行简单补牙，还是进行补牙后全冠修复，或进行相应桩冠治疗等，具体治疗需根据患者实际情况、个体差异而定。根管治疗的牙齿如果掉落的仅为牙冠小部分，且牙冠至少有三个壁存在的情况下，可考虑进行冲洗、备洞、消毒、隔湿、吹干，而后进行缺损充填、修复即可。

建议在此基础上再进行全冠修复，通常存在多个好处，可保护牙齿不再受到外力刺激和应力作用，导致继续破溃和腐烂。还可防止由于过大应力作用，导致牙齿折裂或者断裂等，因为牙齿需要咬合。

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"牙齿内壁掉了一块，最好及时进行检查和相应的对症处理。如果牙齿内壁掉了一块，很小，通过局部补一块材料就可以。目前选择的材料是光敏复合树脂材料，与牙齿粘接的比较紧密，并且颜色也比较美观。如果牙齿内壁掉了一块，比较大，并且缺损的这一块已经感染到了牙神经，这颗牙齿就需要进行牙髓治疗，再在外面包牙套来保护牙齿，防止劈裂，延长使用寿命。当牙齿内壁出现缺损的情况下，不要吃太硬的东西。有条件就诊的患者一定早期就诊，早发现、早治疗，防止疾病的进一步进展和加重。"

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"根管治疗牙齿侧面掉了，可以根据缺损情况采取治疗措施，具体治疗如下：1、充填：如果近中或远中邻面缺损，可以制备洞型后先充填远中邻面，再充填近中邻面。注意去除多余材料，恢复邻接关系，避免形成悬突而刺激牙龈乳头肿胀、充血。如果补牙材料不易固位，可以在根管内粘固纤维桩，使用复合树脂充填。2、制作嵌体修复：如果缺损面积超过2\/3，可以进行牙体预备，制作嵌体修复。3、桩冠修复或连冠修复：如果剩余牙体组织质地酥脆，有发生折裂的风险，可以制作桩冠修复，延长牙齿的使用寿命，必要时可以与邻牙一起制作连冠修复。"

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牙齿外面那层掉了一块怎么办

"牙齿外面那一层掉了一块，应该尽早到正规医院的口腔科进行修复。牙冠从外到内等为三层，即牙釉质、牙本质和牙髓腔。最外面的就是牙釉质，如果牙釉质掉了一块，就会露出了里面的牙本质。牙本质里面有牙本质小管，小管里边有神经末梢。如果受到冷热或者是酸甜的刺激，就会出现疼痛不适，所以应该尽早进行治疗。建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，医生会对局部进行相应的处理，然后用充填材料进行充填，这样就可以隔绝外界刺激和牙本质小管里的神经末梢，避免出现酸痛不适。另外，修复了牙齿的外形，同时也恢可以复了牙齿的功能。如果牙齿长期有缺损，也有可能会造成对颌牙伸长、邻牙倾斜，甚至影响牙齿的邻接关系。"

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牙齿钙化掉了一块怎么回事

"牙齿的结构，由表层的牙釉质、牙本质及内层的髓腔所共同构成。其中，牙釉质及牙本质可发生钙化。如果牙齿钙化并掉了一块，通常是因为牙齿钙化程度异常引起。牙齿如果过度钙化，虽然其硬度会增加，但是韧度会减少。在遭受较大的咬合力或者咀嚼过硬的食物时，在牙齿表面的薄弱处，比如点隙窝沟或者过于尖锐的牙尖，在受到斜向力度的作用时，可以使牙体发生破坏并发生劈裂。发生这种情况，可以仔细检查口腔牙齿，并行牙片影像检查。如果破坏程度不重，可以调颌，如果掉的牙体比较大，则需要考虑行义齿修复。"

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牙齿掉了一块小碎片会怎么样

"牙齿掉了一块小碎片，可能会出现以下现象：1、缺损的锐利边缘会摩擦唇、颊、舌黏膜，形成创伤性溃疡，甚至引起出血，产生肿痛。2、脱落的区域暴露牙本质，遇外界的冷、热、酸、甜等刺激产生敏感症状，影响咀嚼和进食。3、牙尖或边缘嵴处发生崩折后，与对颌牙不能形成紧密的咬合接触，无法将食物切断、磨碎，造成咀嚼效率的大幅度降低。4、前牙切角出现缺损后会影响美观。"

语音时长01:14''

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牙齿掉了一块能补吗

"患者牙齿掉了一块是否能补，取决于牙体组织缺损的多少，具体情况如下：一、如果掉的牙体组织很少、很薄，且不影响患者的咀嚼、美观等，可就医进行抛光处理后暂时观察。二、如果缺损较大，或者已经出现冷热敏感等不适症状，影响患者的咀嚼、美观等，但未造成牙神经的损害，可以进行补牙或者嵌体修复。三、如果缺损非常大，已经造成了牙神经的损害，或者已经出现自发痛、夜间痛等不适症状，单纯补牙是不能够解决问题，还需要进行根管治疗，且在根管治疗后进行冠修复。因此，如牙齿掉了一块，建议积极就医检查，根据具体情况进行针对性的治疗，平时要注意尽量不要用牙齿咀嚼较硬的食物，以免造成牙齿的损伤。"

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根管治疗填充物掉了怎么办

"根管治疗填充物掉了，需要进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：1、去净补牙材料后修补：如果颌面的充填物部分缺损，深度没有到达髓腔，可以去净补牙材料，重新制备洞型后，使用复合树脂等修补。为了增加固位力，可以在牙本质层内粘接固位钉。2、进行永久充填：如果补牙材料完全脱落，髓腔暴露在口腔内，积存大量食物残渣、软垢，可能会造成细菌感染。可以应用3%过氧化氢溶液冲洗后，封存樟脑酚药棉，5-7天牙齿没有明显疼痛症状时，再进行永久充填。3、制作烤瓷或全瓷牙冠修复：如果牙冠部发生折裂，可以拔除松动的牙体组织，在根管内粘固全瓷或金属桩核，进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复解剖形态，避免牙体组织折裂。4、制作活动义齿、固定义齿或种植义齿：如果牙根劈裂，牙齿明显松动，预后较差，可以拔除后等待3-4个月，根据牙槽窝的愈合情况，选择制作活动义齿、固定义齿或种植义齿修复。种植义齿能够有效保存骨量，延缓牙槽骨的吸收，是理想的修复方式。5、全冠修复：如果根管治疗后牙冠大面积缺损，应该当时就制作全冠修复，避免补牙材料反复脱落。"

语音时长02:05''

王惠│济南市中医医院

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