临床主要根据拔牙难易程度、患者张口时间，决定两颗智齿是否可以同时拔除，具体如下：
1、如果在门诊就诊，通常同侧两颗牙可以同时拔除，而不同侧两颗智齿同时拔除的情况较少。通常也是同侧两颗智齿情况较简单，拔除时间均较短，可能同时拔除；
2、对于较为复杂的情况，比如其中一颗牙拔除具有一定难度，或者两颗牙均较难拔除，拔一颗牙时张口时间已经较长，通常不会同时将两颗牙拔除；
3、不同侧两颗智齿均容易拔除，比如上颌智齿，可以考虑同时拔除。临床需注意两侧智齿拔除后，可能短时间内会影响进食，需考虑此方面因素；
4、如果几颗牙均较难拔除，可以考虑住院，在全麻下一次性将四颗智齿全部拔除。术后早期以软食或者流食为主，手术优点为一次性解决几颗智齿的问题，但是可能需要住院治疗，甚至需进行全身麻醉。
