首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿的症状具体如下：
1、若肺气肿较轻：可无任何症状；
2、胸片或胸部CT提示桶状胸，前后径和左右径的比例不太一致，做肺功能残气也增多，但是无任何喘憋的情况；
3、病情进展，患者可逐渐出现活动后气短，但是依然好多人感受不到，因为累了稍微歇一歇，症状就缓解；
4、肺功能持续下降，出现胸闷、气短、活动耐力下降，伴咳嗽、咳痰，出现桶状胸体征；
5、病程较长者可看到体型消瘦比较明显，肋骨都很明显，呼吸的时候因为气短，辅助呼吸比较明显，出现三凹征。
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"肺气肿的症状包括以下几点：1、咳嗽咳痰，肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史，稳定期咳嗽咳痰可较轻，为白色黏痰；合并呼吸道感染时咳嗽咳痰加重，为脓痰。2、胸闷气急，早期多在活动后，如登楼或快步行走时感气急，逐渐发展到平路行走时，亦感气急；后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位（可使辅助呼吸肌参与活动），缩唇呼吸和出现呼气呻吟。3、疲乏、纳差、体重减轻等，在老年肺气肿患者中十分常见。4、发热，合并感染时常有发热、嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀，心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(25051)
"肺气肿患者早期可以没有明显的症状，典型的症状可以表现为劳力性的气促。在原有的咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，而此时这类患者也已经发生慢性阻塞性肺疾病，这就是肺气肿的主要临床表现。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(13413)
肺气肿早期患者无明显症状。出现症状的肺气肿患者主要表现为气短，活动后加重，伴有咳嗽、纳差、疲劳... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(80956)
肺气肿早期患者无明显症状。出现症状的肺气肿患者主要表现为气短，活动后加重，伴有咳嗽、纳差、疲劳...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(80956)
"肺气肿严重以后，会出现有明显的呼吸衰竭。因为肺气肿是由于肺泡的弹性回缩力下降，肺内的残气量增多，体内二氧化碳和氧气的交换受到不同程度的限制，可出现明显的缺氧或者伴随、不伴随有二氧化碳的潴留。如果因为外伤导致气胸或者由于严重的感染，会加重肺气肿的上述这些症状，出现明显的喘息、气促、气短、胸闷。严重会出现有呼吸窘迫导致呼吸衰竭，甚至引起生命体征的不稳定，导致心脏功能的衰竭，引起休克状态。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(84516)
"肺气肿的症状，一般的患者因为肺吸进去的气多，呼出去气少，所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，这是肺气肿患者最常见的症状。但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰，尤其胸闷、气急，多出现在活动后，比如爬楼梯，走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期，有些患者会出现缺氧，缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难，不能走路，甚至动一动就会气喘，有的患者连上厕所、换衣服都会出现胸闷、气短、呼吸困难。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/14收听(61409)
肺气肿的症状总的来说不是特异的，不是某一个症状单独指的是肺气肿所独有的。呼吸道常见的症状，比如咳嗽、咯痰、喘息，对肺气肿来讲，喘息的症状会更重一些。病人会告诉你坐到这儿没事，静态还可以，一动就喘，或者活动，或者是走十米远就开始喘，上楼梯，活动后喘息，症状比较典型，还有病人胸闷、气短。针对痰来讲，有些痰很多，有些痰比较少，临床上比较经典的分为PP型和BB型，也就说慢性支气管炎型和肺气肿型。肺气肿看起来比较瘦、口唇紫绀、一动就喘，痰不是很多。另外一型是感染型，没完没了的痰，老是容易感染，感染有时候还会发烧离不开抗生素，吃点抗生素就能缓解，过一段时间又会出现这种情况，归于感染型。总的来说分为肺气肿型、慢性支气管炎型两种大的类型。
崔红生│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/11收听(18741)
"肺气肿的症状就是呼吸困难，活动耐量下降。什么叫活动耐量的下降？就是以前做这种活动，大家不觉得呼吸困难或者不觉得憋气，不觉得胸闷，现在做这种运动就可以出现胸闷、憋气的情况。还有，有些病人也会有慢性咳嗽的表现，最重要的表现就是比如以前能走1km，现在只能走500m，这是病理性的。老年性的肺气肿也会活动耐量下降，但是它的症状要比由病理性的引起的活动耐量下降要好得多，症状没有那么典型，如果怀疑自己有肺气肿，可以到医院去拍片子，做肺功能，这些都是能够诊断肺气肿的方法。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(56874)
"很轻的局限性肺气肿在临床上并没有症状，弥漫性肺气肿在临床上最常见的是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病主要的症状是慢性咳嗽，随着病程发展成终身不愈的结果，晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰，偶带痰中带血，清晨排痰较多。急性发作时痰量增多，可伴有脓性痰。患者可以有气短或呼吸困难，早期在剧烈活动之后出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，也是慢阻肺的标志性症状。喘息和胸闷方面，部分病人特别是重症病人，在急性加重时可出现喘息。对于晚期的病人，可有体重下降、食欲减退、精神抑郁等。查体主要是桶状胸、双肺语颤减弱、肺部过清音、双肺呼吸音减弱、呼气时相延长，部分患者可闻及干湿啰音。目前最主要治疗是稳定期治疗和急性期治疗，稳定期治疗主要是教育和管理，给予支气管舒张药、糖皮质激素吸入，以及祛痰药、长期家庭氧疗等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(97258)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿、阻塞性肺气肿。临床中最为常见的是阻塞性肺气肿，症状轻重视肺气肿的程度而定，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重，以致稍有活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满、伴有咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿者胸廓前后径增大呈桶状胸，呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移、呼吸音减弱，有时可以听到干湿啰音、心音低远。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(74526)
肺气肿的症状因人而异，常见症状包括：1、轻微症状有咳嗽、咯痰、气短等；<...
肺气肿的症状因人而异，常见症状包括：
1、轻微症状有咳嗽、咯痰、气短等；
杨道文│中日友好医院
2017/07/10播放(56037)
"肺气肿的症状，一般的患者因为肺吸进去的气多，呼出去气少，所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，这是肺气肿患者最常见的症状，但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰改变，尤其胸闷、气急多出现在活动后，比方爬楼梯，走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期，有些患者会出现缺氧，缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难，不能走路，甚至动一动就会气喘，有的患者会出现上厕所，换衣服都会出现胸闷、气短，呼吸困难。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(95963)
肺气肿的症状根据肺气肿严重程度不同而有不同，轻症肺气肿可能在早期没有任何症状，重症稍微严重一点... 陈丽君│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(56304)
肺气肿的症状根据肺气肿严重程度不同而有不同，轻症肺气肿可能在早期没有任何症状，重症稍微严重一点...
陈丽君│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(56304)
肺气肿在临床中，可能导致不同系统、脏器出现症状，常见的症状如下：1、呼吸系统：肺... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/10/11播放(89154)
肺气肿在临床中，可能导致不同系统、脏器出现症状，常见的症状如下：
1、呼吸系统：肺...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/10/11播放(89154)
肺气肿常见的症状也是因人而异，病情的轻重程度不同有所改变，病情较轻表现为咳嗽、咯痰、气短，或者表现不明显，平时没有感觉到气短，但在用力、剧烈运动或者负重的时候，可以感觉到疲乏，气短。合并感染出现咯痰、痰量多，呼吸困难症状会有所加重，随着病情进展会出现浮肿，往肺心病或者是肺动脉高压方向发展，出现循环问题，口唇紫绀，耳轮紫绀、十指溃烂等，包括下肢浮肿，这是肺气肿的常见症状。
2017/10/18收听(19347)
"肺气肿是临床上一种比较常见的疾病，这种疾病的主要临床表现，一般可以出现慢性的咳嗽。这种咳嗽一般以早晨咳嗽比较明显，有时可以出现夜间阵发性的咳嗽。另外可以出现卡痰，一般卡痰多为白色黏痰或泡沫性的痰，偶尔可以带有血丝，通常在早晨排痰较多。可以出现气短或呼吸困难的表现。这种呼吸困难，一般在早期多在劳动的时候或活动时候出现。随着病情的加重，以后可以逐渐加重。最后可以在日常生活中，甚至在休息的时候，都可以出现气短的表现。除此之外，还有可以伴随喘息和胸闷的表现。患者在临床体征方面，一般可以出现桶状胸。肺部听诊一般可以听到过清音。另外在两肺可以出现呼吸音减弱，以及可以出现干湿性啰音的表现。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(23791)
"肺气肿临床表现的症状轻重，视肺气肿的程度而定，早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难的程度随之加重，以致稍微活动甚至完全休息时仍感气短，患者感到乏力，体重下降，食欲减退，上腹胀满伴有咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿患者胸廓前后径增大、呈桶状胸、呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊过清音、心脏浊音界缩小、肝浊音界下移、呼吸音减低，有时可听到干湿啰音、心音遥远。X线检查发现，胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透光度增加。心电图表现一般无异常，有时可呈现低电压。呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量比肺总量比＞40%。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/28收听(41503)
"肺气肿是肺部远端的气腔和末端细支气管出现异常持久的扩张，肺泡壁和细支气管破坏。由于上述病变破坏肺的组织，肺泡的气腔阻塞，不能正常换气，病人出现的主要症状是胸闷、气短。此外，初期在劳累的时候发生，逐渐发展为日常生活感觉气短，出现喘息、呼吸费力，辅助呼吸肌参与呼吸，常有咳嗽，多为早晚咳嗽，咳痰不多，感染的时候有黄痰。晚期患者体重下降、食欲减退、面部出现紫绀，最终出现呼吸衰竭。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(46994)
"肺气肿最严重的症状是端坐呼吸、呼吸困难，肺气肿是由慢性支气管炎经过反复的感染以后出现的。早期肺气肿仅有活动的时候的气促表现，随着肺气肿加重会出现劳累以后气促、胸闷、呼吸困难，再加上感染以后会进一步加重症状，出现动则气喘、呼吸困难，严重的时候出现端坐呼吸、呼吸困难，危急的时候而会出现心跳、呼吸骤停。因此肺气肿是慢性的疾病，平时要注意加强锻炼，提高机体的抵抗力，防止出现肺部感染，延缓肺气肿的发展，延长寿命。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/19收听(28564)
肺气肿表现为气短或者称作呼吸困难，呼吸困难其实是肺气肿的标志性症状。早期的时候在运动以后才有呼... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(62069)
肺气肿表现为气短或者称作呼吸困难，呼吸困难其实是肺气肿的标志性症状。早期的时候在运动以后才有呼...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(62069)
"肺气肿多见于支气管哮喘急性发作期和慢性阻塞性肺疾病两种情况，影像学提示肺气肿改变，患者有可能存在心累、喘息、胸闷、活动后气短等症状，需要进一步根据肺气肿的严重程度，行胸部CT检查及肺功能测定以了解肺功能的状况是否严重。如果为轻到中度肺气肿，患者的症状经过戒烟和适当的药物治疗，可以有效的缓解，不影响日常生活活动。如果为重度肺气肿伴有心累、喘息、气短、胸闷、汗多甚至神志异常、双下肢水肿等呼吸衰竭、心力衰竭的并发症，病情比较严重，需要进一步住院治疗，系统治疗肺气肿。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/20收听(95537)
北京世纪坛医院 刘月
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山东省千佛山医院 李鸿佳
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