中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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腹部出现包块原因较多，腹腔脏器内容物增加或出现肿瘤新生物等均会导致腹腔包块出现。主要原因有以下几点：
1、肿瘤性：肿瘤形成是腹腔包块主要原因，如肝脏肿瘤或肠道肿瘤、胃肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等，通常以肿瘤形式出现；
2、空腔脏器梗阻：部分老年患者由于神经反射或感觉神经迟钝，大便很久不排，肠腔扩张会出现包块；
3、异常液体积聚：如腹水包裹下腹部出现包块或外伤情况导致腹腔脏器破裂出血。
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"腹部有包块，在临床上通常分为两种情况：第一种，腹壁体表肿块，通常是体表常见的良性肿瘤，在临床上多见于皮脂腺囊肿或者是皮下脂肪瘤。通常需要进一步做彩超检查，诊断明确后采用局部麻醉下手术完整切除，就可以达到治愈的目的。第二种，腹腔内的肿块，通常见于肝脏、胃、胰腺、甚至结肠的良性肿瘤或者是恶性肿瘤。通常需要进一步做B超、CT，甚至胃镜或者肠镜检查以明确诊断。对于良性肿瘤，通常予以行肿瘤切除；对于恶性肿瘤，通常需要行恶性肿瘤根治切除，也就是连同肿瘤周围部分的正常组织一并完整切除，才能够达到治愈的目的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(81739)
"腹部的包块通常都是只在腹部表面，摸到腹腔里面有不规则的异常的包块，通常分为圆形、椭圆形或者管型、条索状等等。如果是右下腹摸到条索状的包块，有可能是急性的阑尾炎。如果是两侧下腹部或者下腹部正中的位置摸得到有包块，有可能是妇科的肿物。另外如果是皮肤底下比较表浅的位置摸到包块，有可能是皮下表浅肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等等。如果是腹腔深部摸到包块而且呈圆形，有可能是肠道里面的肿瘤，一般可以通过局部的彩超或者CT、磁共振基本上可以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(32432)
"腹部包块的种类很多，根据发生的位置不一样，包块的形状也不一样。一般良性的包块是圆形或者椭圆形，包块的边界清楚，触摸包块的时候，有轻度的疼痛或没有疼痛，推包块的时候活动度非常好。如果恶性肿瘤引起的包块，一般包块边界不清，按压包块时有明显的疼痛，甚至推包块时包块比较固定。如果腹部有包块需要及时到医院来进行检查，以免为恶性肿瘤而延误病情，明确在什么部位引起的包块以后，再决定手术治疗方案。如果小肠间质瘤，需要行小肠部分切除；如果是结肠癌，需要行结肠癌根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(90177)
"右腹部有包块主要考虑以下几种情况：1、阑尾脓肿：主要是突发性的右下腹疼痛，持续时间超过三天，需要进一步做彩超或CT检查明确诊断。对于阑尾脓肿，目前临床上通常不主张急诊手术治疗，通常采用抗感染、补液等对症治疗，待炎症控制三个月以后再择期手术治疗，行阑尾切除术通常可以获得治愈。2、各种急性肠梗阻：尤其是见于结肠肿瘤或息肉导致的急性肠梗阻，需要进一步做肠镜或CT检查明确诊断，治疗上需要手术切除才能获得治愈。3、右侧腹部的疝：包括腹股沟斜疝，甚至是腹壁切口疝，通常采用B超和CT检查可以明确诊断。无论是腹股沟斜疝、股疝还是腹壁切口疝，通过手术治疗才能获得治愈。4、体表的良性肿块：比如脂肪瘤或皮脂腺囊肿，通过B超检查可以明确诊断，治疗上采用局麻手术完全切除，就可以获得治愈。"
2021/07/07收听(63325)
腹部包块的常见原因为以下几个方面：第一、便秘，当患者便秘较严重时，腹部就可以触摸到质硬的包块，这时可以口服轻缓泻药物，或者是配合灌肠治疗。在排便后如果硬块消失，常常考虑为该疾病。第二、有可能是腹腔内有炎性包块，例如阑尾周围脓肿等，需要去医院查血常规、C反应蛋白、腹部彩超，或者是腹部CT等进行明确。如果为该疾病，需要进行积极的抗炎治疗，必要时行手术治疗。第三、有可能是腹壁肿物，例如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肌肉瘤等，需要查腹部彩超或者是CT等进行明确。第四、部分患者是由于肠道恶性肿瘤所引起，需要去医院查腹部CT、肠镜等进行明确。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/03收听(45347)
腹部出现包块的常见原因包括肠道梗阻、肠道肿瘤以及腹壁疝等疾病。腹部包块本身并不是一种疾病，而是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(68154)
腹部出现包块的常见原因包括肠道梗阻、肠道肿瘤以及腹壁疝等疾病。腹部包块本身并不是一种疾病，而是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(68154)
"腹部包块的常见原因包括以下几种：1、结肠癌：是最常见的引起腹部包块的原因，包括回盲部升结肠癌、横结肠癌、乙状结肠癌，都可能会以腹部包块的形式出现。2、粪块梗阻或便秘：尤其是左下腹部的包块，多见于粪块梗阻或者是老年性的便秘，在腹部可以触及比较硬的粪块，进而形成包块。3、梗阻类疾病：包括粘连性梗阻或者是机械性梗阻引起的肠管扩张，会表现为腹部有包块的情况。总之，腹部出现包块，一定要及时到医院就诊，完善相关的辅助检查，找到病因之后，根据病因进行相应的手术或者是外科处理。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/07收听(34351)
腹壁包块多种多样，如圆形、不规则形态、条索状等形态，可能是质地偏软、偏硬的或波动性的包块。腹部... 王斌│上海长征医院 2023/05/16播放(60654)
腹壁包块多种多样，如圆形、不规则形态、条索状等形态，可能是质地偏软、偏硬的或波动性的包块。腹部...
王斌│上海长征医院
2023/05/16播放(60654)
腹部包块有较多种表现，有些可以肉眼直接看到，有些腹部包块是腹痛时才发现。比如患儿主诉腹痛，家长... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(55113)
腹部包块有较多种表现，有些可以肉眼直接看到，有些腹部包块是腹痛时才发现。比如患儿主诉腹痛，家长...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(55113)
"腹部包块根据来源不同，治疗的方法可能不一样，但是总体来说能够手术切除的尽量手术切除。因为不管包块是良性还是恶性的，可能都需要手术切除，因为有时腹腔内包块很难在手术之前明确包块的性质，所以需要切除以后把包块送病理检查才能够明确。另外有的良性包块可能会长得比较大或者短时间内长得非常快，如果不手术，后期长大会增加手术的难度，并且也有可能使良性的包块进展成恶性的包块。包块来源比较多，比如肝脏、胃、胰腺、小肠、结肠，甚至网膜都可能会发生包块，所以发现腹部包块以后应当及时到医院来进行检查。"
2019/06/28收听(31510)
腹部包块指家长在小孩体检过程中发现腹部肿块情况，一般可分以下不同类型：1、如果浅... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(89340)
腹部包块指家长在小孩体检过程中发现腹部肿块情况，一般可分以下不同类型：
1、如果浅...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(89340)
"发现腹部有包块，应该及时的进行检查，常用的检查是腹部的彩色超声。因为包块可以是发生于腹壁，也可以发生因腹腔之内，超声检查也可以进一步鉴别。发生于腹壁的包块，常见的是良性肿瘤，像脂肪瘤等等，必要时可以选择手术切除。腹腔内的包块也称作占位性病变，可以是囊肿，也可以是肠道的肿瘤，必要时还需要进一步结合腹部的CT，或者肠镜、胃镜等检查。如果明确诊断是肿瘤所导致的，也需要进一步进行相关的术前准备，择期进行手术治疗。手术以后也需要注意预防感染，定期进行换药，营养支持等对症治疗，并且平时应该注意定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(26409)
"腹部包块分层腹壁包块与腹腔包块，腹壁包块常见的是体表良性肿瘤，比如皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，通常不会恶变，诊断明确后需要手术切除治疗。而对于腹腔内肿块又分成炎症感染性病变与肿瘤性病变，炎症感染性的，比如急性阑尾炎形成阑尾脓肿，通常经过保守治疗好转以后择期手术。而对于肿瘤性的包块通常需要进一步行腹部CT检查，如果肿瘤位于肠腔或者肠道，通常还需要进一步行胃镜或肠镜检查以明确诊断，诊断明确后行手术治疗。"
2019/06/18收听(30189)
腹部包块怎么摸，即如何进行触诊。首先患者需保持平卧位，双膝拱起，可保证腹壁松弛，尤其肌肉松弛，... 段鑫│武汉市中心医院 2021/09/10播放(61571)
腹部包块怎么摸，即如何进行触诊。首先患者需保持平卧位，双膝拱起，可保证腹壁松弛，尤其肌肉松弛，...
段鑫│武汉市中心医院
2021/09/10播放(61571)
" 腹部包块的常见病因首先要考虑腹部皮下良性的肿物，比如多发性脂肪瘤或者皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。如果腹腔下产生腹部包块，可能是来源于各个脏器的恶性肿瘤。 还有可能是肿大的淋巴结，比如腹腔的淋巴结核，也可能是胀气的病变，比如有较大的血管瘤形成、较大的囊肿，或者是脾增大造成的腹部包块。还有腹腔内的慢性感染，常会导致肠管、网膜、腹膜相互包裹，堆积成团，腹部下触诊通常会有明显的硬的包块。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/16收听(81941)
"腹部包块体检的时候需要平卧位，双腿屈曲，目的是使腹部肌肉松弛，这样才能够有效的触摸到腹部的包块。首先需要确定包块是在腹壁上还是在腹腔内，如果是能够触摸到包块的时候，使患者的腹肌紧张，这时候如果还是能够触摸到包块，说明包块是在腹壁上。如果是腹腔内的包块，腹肌紧张的时候，包块一般就摸不清楚。然后体检腹部包块的时候，要从没有包块的地方开始开始触摸，逐渐的向有包块的地方触摸，等到触摸到包块的时候，要判断包块的位置、包块的大小、边界情况、质地情况，是硬的还是软的；活动度如何，就是包块能不能够推动。给包块做初步的判断，然后再行超声或者CT的检查。"
2019/06/16收听(74862)
"对于结肠癌的腹部包块，先要看有没有手术切除的可能，有手术切除可能的包块，往往病灶比较小，和血管的关系不是很紧密，同时又没有邻近的肠管包裹，因此对于这种腹部包块可以直接采用根治性手术切除的方法，而对于有邻近周围的大血管以及结肠包裹，需要做术前的新辅助化疗或者行辅助放疗、靶向治疗的方法，让肿块退缩以后，再通过多学科讨论看有没有手术做根治性切除的可能，一旦发生肿瘤退缩，肿瘤血管明显缩小，还是可以做根治性的手术切除，而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(40660)
腹部包块在平常生活中也是比较常见的问题。腹部包块分两种，一个是包块是不是一直存在？比如说在吃完饭以后，出现了腹部的绞痛，经常是肠道功能问题出现了肠袢，就是肠子鼓了一个包，这种情况下，在体表就能看到或者是摸到一个肿物，突出于腹部，甚至还有移动的感觉，从一个位置移动到另外一个位置，这种腹部的包块并不用太紧张，一般都是肠道功能的问题。还有一种包块，就是位置比较固定。如果摸到了比较固定的包块，还是建议病人第一时间到医院就诊，很多病人是肠道的肿瘤或者是肠系膜的肿瘤，或者是后腹膜的肿物造成的，要及时就诊，以免耽误病情。
2018/01/07收听(33027)
女性腹部生长包块的原因较多，需根据包块在腹部的位置进行判断，常见内容如下：1、左... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(59899)
女性腹部生长包块的原因较多，需根据包块在腹部的位置进行判断，常见内容如下：
1、左...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(59899)
肝癌患者腹部有包块考虑是肿瘤较大或肿瘤较晚而引起的，如果肝癌肿瘤能够外科手术切除，说明是偏小的，可能在腹部触摸不到肿块，手术切除治疗效果会更好。如果患者在腹壁或腹部能够触摸到肿块、包块，说明肝癌肿瘤直径较大，不能行外科手术切除，考虑行介入治疗或射频消融、微波消弱等方法来进行治疗，总体来说治疗效果可能不理想。肝癌在腹腔内有转移或腹壁上有转移导致患者腹部有包块，需要到医院体检，也可以行腹部增强CT检查来明确。
2020/04/24收听(54070)
上海瑞金医院 刘静
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