首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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新生儿期佝偻病,主要见于光照不足或没有及时补充维生素D3的新生儿或早产儿,具体症状如下:
1、早产儿:早产儿会出现矿物钙化不全的问题,在早产儿的培养时期,没有注意补充钙与磷,就会出现钙磷比例不协调、骨质矿化不全、骨质疏松甚至骨质发育不良的表现;
2、足月儿:足月儿佝偻病也会有明显骨质疏松的表现,由于没有充分补充维生素D3,对钙质与磷脂吸收不全,出现腹泻、营养不良、喂养不足等伴随症状。通过血液检查可以发现碱性磷酸酶较高,X线表现出骨质疏松的症状,甚至偏软化,以上症状提示有明显的矿化不全。常伴有维生素D缺乏引起的低钙血症,严重时会有心率变慢,甚至会有手足搐搦、肌肉痉挛的表现。
以上是经常看到的临床现象。
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佝偻病是儿童时期最常见的一种疾病,主要就是由于维生素D缺乏引起的,在怀孕期间需要补充足够的维生素D。另外,有一些孩子由于其他的疾病也会出现继发性的佝偻病;生长的速度过快也有可能出现这个症状。在妊娠期间一定要补充足够量的维生素D,孕妇应该经常地进行户外的运动,多晒太阳,多吃营养丰富的食物。患上佝偻病的孩子应该采用多晒太阳的方式,因为经过皮肤表面合成的维生素D相对来说吸收起来是最好的。在佝偻病的早期,主要的表现就是多汗,孩子哭闹比较严重,睡眠不安稳,容易出现夜惊。由于头部多汗而使头皮发痒,孩子经常地摇头而导致头部出现枕秃。这个时候孩子应该到医院进行进一步的检查,切不可给孩子私自加大维生素D的剂量,有可能会出现中毒。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(86077)
佝偻病主要好发于婴幼儿、新生儿,主要原因是由于婴幼儿期绝对或者相对钙摄入不足,导致低钙、低磷及... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(74385)
佝偻病主要好发于婴幼儿、新生儿,主要原因是由于婴幼儿期绝对或者相对钙摄入不足,导致低钙、低磷及...
李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(74385)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/20播放(78522)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/20播放(78522)
"维生素D缺乏性佝偻病临床表现主要是骨骼的改变、肌肉松弛以及非特异性精神神经症状,重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响,在临床上分为初期、基期、恢复期和后遗症期,初期、基期、恢复期通常为活动期,维生素D缺乏性佝偻病的早期症状主要表现在初期,多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经系统兴奋性增高,容易烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(96215)
佝偻病早期症状一般是血清血钙浓度比较低,血钙浓度较低,神经兴奋性比较强,主要常见的症状是易惊、... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2019/06/25播放(79513)
佝偻病早期症状一般是血清血钙浓度比较低,血钙浓度较低,神经兴奋性比较强,主要常见的症状是易惊、...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2019/06/25播放(79513)
佝偻病是由于维生素D不足或者是维生素D缺乏引起的钙磷代谢失调而导致的骨骼改变,这是一种营养性的慢性疾病。佝偻病常发于婴幼儿期,主要发生于两岁以下的婴儿。佝偻病的症状常见的就是孩子烦躁、多汗、睡眠不安、夜惊、夜醒,此外还有一些骨骼的改变,比如方颅、矢状沟、鸡胸、肋骨外翻、郝氏沟、手镯征等等。
2017/07/10收听(72985)
佝偻病的早期症状主要是精神、神经症状、多汗、夜惊、好哭等,多汗与气候无关。由于汗液的刺激,患儿经常摩擦枕部形成枕秃或者环形脱发。骨骼表现头颅、颅骨软化为佝偻病的早期表现,多见于3-6个月的婴儿。头颅畸形,方颅、鞍状头或十字头。前囟大闭合迟可推迟2-3岁才闭合。出牙晚可延至1岁出牙或3岁才出齐。严重的牙齿排列不齐釉质发育不良,胸部肋骨串珠、胸廓畸形、鸡胸、漏斗胸、四肢及脊柱、腕、踝部膨大形成佝偻病手镯与足镯、下肢畸形、O型腿或X型腿,脊柱弯曲,可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者可见于骨盆畸形女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/05收听(63573)
"新生儿期佝偻病的症状有漏斗胸,而鸡胸往往比较少见。如果新生儿出现漏斗胸,往往提示新生儿为先天性的佝偻病,有时候还会表现为枕秃、毛发稀少、夜间烦躁、哭闹、多汗,这些都是新生儿期佝偻病的症状。在实验室检查中可以发现维生素D严重不足,甚至会出现低钙或者是碱性磷酸酶的升高。在这种情况下,再反复追问病史,往往和母亲孕期有密切的关系,如妈妈孕期没有晒到太阳,或者晒太阳较少,甚至妈妈孕期食用的含钙量比较少的食物,都可能导致胎儿在宫内的时候就发生维生素D的不足,导致新生儿出生之后就容易发生佝偻病。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/12/15收听(95469)
"婴儿佝偻病又叫维生素D缺乏性佝偻病,也叫小儿骨软化症,初期表现一般是以精神症状为主,比如烦躁不安、多汗、枕秃,严重者可引起骨骼畸形,主要表现为方颅、鸡胸、X型腿、O形腿等症状。维生素D缺乏性佝偻病是一种慢性的营养缺乏性疾病,发病比较缓慢,一般多发生于3个月至2岁的小儿,影响孩子的生长发育。家长遇到这种情况,应及时采取措施,预防并治疗佝偻病,预防措施主要有多晒太阳,提倡母乳喂养,及时给孩子增加辅食,每天要补充足够的维生素D及钙剂。患儿不要久坐、久站,防止发生骨骼的变形。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(72904)
"对于确诊的佝偻病的孩子,主要的就是补充维生素D,目的在于控制活动期,防止骨骼的畸形。口服维生素D,一般来说,每天的生理需要量是400U。对于确诊的佝偻病孩子,治疗剂量的维生素D应该是2000-4000U,一个月以后才能改为预防剂量。大剂量治疗应该有严格的适应症,当重症的手足口病有并发症或者没有办法口服的,可以大剂量的维生素D肌肉注射,三个月以后改为预防剂量。治疗一个月以后需要复查,比如看一下孩子的临床表现,还有血生化以及骨骼X线的表现。除了给孩子维生素D进行治疗以外,需要适当的加强营养,保证足够的奶量,及时添加转奶期间的食品,坚持户外运动。皮肤表面合成维生素D是非常关键的,对于已经有骨骼畸形的孩子,需要加强锻炼,可以采用主动或者被动按摩的方式进行矫形治疗,效果是相当不错的。严格的骨骼畸形,可以考虑手术或者矫形治疗。"
2018/05/07收听(46245)
早期佝偻病患者,最为突出的表现就是婴幼儿神经异常兴奋,这类婴幼儿多数会表现出烦躁、夜间盗汗、枕秃、夜间哭闹、易激惹、睡眠不安,甚至有失眠表现。在前期,不会有太多骨骼畸形等方面的改善,随着病变发展,患儿可能会伴有方颅畸形,继而则会有肋骨畸形,像是肋软骨处自上而下出现串珠样改变。有些患儿还会伴有腕关节、踝关节处有明显畸形隆起,在前期如果有上述临床症状,可以考虑行血生化等方面检查。另外,配合骨骼X线检查,针对佝偻病早期患儿,可以早期治疗,通过药物干预,摄入维生素D,多接触阳光照射等治疗方法,是可以治愈。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(14517)
新生儿佝偻病是维生素D缺乏后引起的钙磷失调疾病,即钙磷吸收障碍疾病。如孩子出生时就有这个症状,... 郭少丽│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(57555)
新生儿佝偻病是维生素D缺乏后引起的钙磷失调疾病,即钙磷吸收障碍疾病。如孩子出生时就有这个症状,...
郭少丽│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(57555)
"早期多数从3个月左右开始发病,以精神神经症状为主:患儿有睡眠不安、好哭易出汗等现象,出汗后头皮痒,在枕头上摇头、摩擦出现枕秃。激期以骨髂改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征;8-9个月以上,头颅长成方形,前囟大及闭合延迟;18个月时,前囟尚未闭合,两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠形成肋串珠,胸骨中部向前突出,形成鸡胸或下陷形成漏斗胸,胸廓下缘向外突起为肋缘外翻;脊柱后突、侧突,会站立的小儿,两腿会形成向内或向外弯曲畸形,o型或者x型腿;患儿的肌肉韧带松弛、无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧呈蛙状腹。因四肢肌肉无力,学会站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌倒,出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。恢复期经过治疗后各种临床表现消失,肌张力恢复。后遗症期多出现在三岁以后的小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/25收听(67394)
"佝偻病分为四期,每一期的症状均有所不同:1、初期,主要表现为易激惹、烦躁、汗多的症状。2、活动期,主要是以骨骼改变为主,如颅骨的薄、前囟边缘的软,甚至方头。另外,躯干部的骨骼也可以表现为肋骨的外翻、鸡胸等。双下肢的骨骼也可以出现一系列的畸型,像股骨、胫骨、腓骨的弯曲,甚至是O型腿、X型腿。3、恢复期,经过一系列的对症治疗后,上述的症状会逐渐的好转、减轻。4、后遗症期,往往会留下不同程度的骨骼畸形,主要表现在躯干、四肢、脊柱等方面。"
杜继萍│郴州市第一人民医院北院
2019/01/07收听(70786)
"佝偻病是儿科常见的疾病,常由于缺钙而导致。佝偻病早期的症状可不典型,一般没有明显不适,不会有明显的骨骼病变。偶尔会有精神症状,比如晚上容易惊醒、晚上啼哭,容易受激惹,也可以有明显多汗。到了病情发展的后期,可以出现其他症状,比如肋骨畸形、鸡胸以及下肢骨骼发育的异常,比如罗圈腿。如果到了比较严重的时期,可能会出现体内钙磷代谢的紊乱。除了有明显的骨骼改变之外,还可以有颅骨的改变,比如轻轻按压枕骨或顶骨,会有乒乓球的感觉。还可以出现方颅或者肋骨串珠等明显的佝偻病病变,可以导致营养不良以及贫血、免疫力低下的改变。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(39348)
小儿佝偻病的症状包括:1、早期:表现为神经系统兴奋性增高,易激惹、激动,夜间难以入睡... 温博贤│中山大学附属第六医院 2018/04/08播放(70874)
小儿佝偻病的症状包括:1、早期:表现为神经系统兴奋性增高,易激惹、激动,夜间难以入睡...
温博贤│中山大学附属第六医院
2018/04/08播放(70874)
佝偻病又称为维生素D缺乏的佝偻病。主要是在婴幼儿、青少年时期,体内的维生素D摄入不足,引起钙磷... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(70945)
佝偻病又称为维生素D缺乏的佝偻病。主要是在婴幼儿、青少年时期,体内的维生素D摄入不足,引起钙磷...
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2023/03/23播放(70945)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/20播放(58571)
2016/07/20播放(58571)
"新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏引起的。维生素D缺乏就会导致钙、磷代谢紊乱,产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性的疾病。这个疾病的主要特征就是长骨干骺端、软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成骨钙化不全。这一疾病的高危人群在两周岁以内,尤其是3-18个月的婴幼儿。可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率在逐年下降,但是北方地区佝偻病患病率远远高于南方,轻、中度的佝偻病发病率仍然是比较高的。在体检的时候发现也可以首发表现为低钙惊厥、生长缓慢、萎靡、易激惹,或者婴幼儿期容易发生反复的呼吸道感染。"
2018/05/07收听(31650)
儿童佝偻病新生儿时期发病的是新生儿佝偻病,但是佝偻病基本上都是继发的,是肾脏病变引起的儿童对钙... 郭永成│郑州大学第三附属医院 2018/11/16播放(89443)
儿童佝偻病新生儿时期发病的是新生儿佝偻病,但是佝偻病基本上都是继发的,是肾脏病变引起的儿童对钙...
郭永成│郑州大学第三附属医院
2018/11/16播放(89443)
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