婴儿头偏向一侧怎么办_有来医生

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

婴儿头偏向一侧怎么办

2021-06-28 11:32播放 :

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视频内容

临床上有些婴儿喜欢偏向一侧，问题不大，可以通过喂奶时候姿势改变，有的时候妈妈喜欢左侧位抱，换成右侧位抱，睡觉的时候头偏向于左侧，可以纠正到右侧。现在>3个月的婴儿可以用定型枕头，可以固定住，头型在1岁里都是纠治的黄金期。

婴儿头偏向一侧，还有的是病理情况，比如最常见的就是斜颈，斜颈头偏向一侧，在患侧颈部可以摸到包块，这是挛缩的胸锁乳突肌，这个时候需要引起重视，要送到医院，早期可以通过手法康复复位，通过按摩以后即可康复，晚期需要做手术纠治。除此之外，还要看婴儿有无斜视，有的时候婴儿斜视，头也会转向一侧，也需要到医院找医生判定。

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头偏向一侧就晕怎么回事

当头偏向一侧就引起头晕，主要见于两种疾病，良性位置性眩晕和颈椎病。良性位置性眩晕的患者当头部运动到某一固定位置的时候，可以诱发短暂性的眩晕，持续的时间是数秒或者数十秒，多发生在老年人，老年人颈椎磁共振检查可以有骨质增生以及颈间盘突出，因此这一类患者容易误诊为颈椎病，对于此类患者手法复位的效果良好。颈椎病也可以引起头转向一侧头晕的症状，这时需要进行血管造影的检查才能够观察是否是由颈椎病所引起。头部正中位置的时候，血管显影是正常的。当转颈的时候，血管造影就会看到血流被中断的现象，用经颅多普勒超声监测椎动脉以及大脑后动脉的血流情况，在转颈之前血流是正常的，转颈之后血流出现了中断的现象，头恢复正中位的时候血流又恢复。

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"宝宝头总是爱偏向一侧常见以下原因：1、如果为三月龄内宝宝，不伴有异常哭闹、哺乳困难、头后背等症状，属于正常现象；如果为三月龄以上宝宝，同时伴有身体不对称姿势，在出生前、出生时或出生后存在高危因素，要注意脑损伤的早期表现，要及时到儿童康复科进行诊治。2、先天性斜颈，在脖子前侧方可触及橄榄大小硬结，无压痛，头偏向于硬结一侧，要早期进行按摩，必要时手术治疗。3、斜头畸形，宝宝有长时间侧躺病史，要注意改善躺姿，必要时佩戴头颅矫形器。"

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"婴儿睡觉的时候头总是偏向一边，这可能是由于孩子的睡眠习惯所导致，属于一种生理性表现，家长不必过于焦虑，但是如果孩子的睡姿总是偏向一边，有可能导致双侧脸部不对称，也可能导致头型会偏向一边，可以给孩子适当进行纠正，通过以下几个方面来进行纠正：1、可以让孩子偏向另外一侧进行睡觉，这时候可以在孩子的一侧使用毛巾或者小枕巾卷一个卷垫起来，这样就能够矫正总是偏向一侧的问题。2、白天的时候也可以使用带音乐的玩具，来吸引宝宝转头，使得头的方向能够偏向另一边，从而使得孩子的脸型和头型，能够逐渐匀称起来。"

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宝宝睡觉老是偏向一侧，要注意以下几种情况：一、斜颈，当存在肌性或骨性斜颈时会存在头经常偏向一侧，可以用手触模脖子处是否存在挛缩肌肉，必要时进行颈部X光片检查，以排除颈椎或胸椎畸形可能，必要时进行早期的手法按摩等相关治疗。二、偏头畸形，多见于早产儿，在生后在暖箱内侧躺时间过长导致偏头，所以在睡觉时容易出现头偏向扁的一侧，平日要注意侧身改变睡姿，在四月龄以后必要时可以佩戴头颅矫形器。

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"针对于儿童头偏向一边的情况，可以采用以下措施处理。首先，给儿童采用按摩的方法缓解，部分儿童头偏向一边，是由于患有肌性斜颈引起，这时儿童患侧的胸锁乳突肌痉挛，需要采用推拿的方法进行治疗。其次，给儿童应用清热解毒的中成药治疗，部分儿童的头之所以偏向一边，是由于颈部的淋巴结异常肿大引起。儿童一侧的淋巴结发炎就会引起肿大、疼痛，从而造成偏向对侧，可以应用蒲地蓝消炎口服液清热解毒、散结消肿。"

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如果宝宝老是向一边睡，宝妈可以与宝宝互换一下睡觉位置，因为宝宝喜欢朝着妈妈的方向睡，这样慢慢就可以改变宝宝偏向一边睡觉的习惯了。同时宝妈也可以换一个姿势位喂奶，换做宝宝习惯偏向一边相反的方向喂，这样宝宝吃着奶睡着后姿势就慢慢调整过来了。也可以在宝宝睡着后把宝宝身体侧向平时喜欢睡的方向相反方向，在头下垫一个软毛巾，让宝宝习惯向另一边睡。提醒家长平时要经常给宝宝变换姿势睡觉，比如侧卧、仰卧等以免孩子睡偏头。

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面瘫口角偏向哪一侧

"面瘫时口角偏向对侧，因为瘫痪一侧的表情肌功能障碍，在患者微笑或者示齿时不能很好的牵拉口角，健康的一侧有正常的牵拉功能，这时因为两边作用力的不平衡，会使口角偏向健康的一侧。中枢性面瘫和周围性面瘫要注意鉴别：1、如果是中枢性面瘫，左侧大脑半球出现损害，面瘫出现在右侧面部，示齿时口角就会偏向左侧；2、如果是周围性面瘫，面神经麻痹出现在左侧，示齿时口角就会偏向右侧。要注意周围性面瘫的面神经麻痹是在同侧，中枢性面瘫的面神经麻痹是在对侧。"

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眼珠不自觉地偏向一侧怎么回事

"当双眼同时看一东西时，眼球会不自觉的偏向一侧，大多是发生了斜视。可以用简单的遮盖、去遮盖的方法，用眼注视前方一定距离的目标时，用遮挡板挡住一只眼，观察另一只眼的表现，如果不动为正常，若眼球由外向内移动为外斜视，若眼球由内向外移动为内斜视。若发现孩子成人有这种情况，必须去医院眼科就诊，通过专业检查后确诊为是哪一种类型的斜视，一般大多数斜视是通过手术可以治疗的。相对有些儿童同时也存在屈光不正的问题，就需要进行屈光矫正后进一步治疗斜视。"

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"宝宝头喜欢偏向一侧常见以下几种情况：1、习惯所造成，经常一侧躺或一侧吃奶时容易导致习惯性偏头，需要改变不良的姿势。2、先天性斜颈，当存在胸锁乳突肌挛缩时头会偏向于一侧，在脖子前侧方一般会触摸到硬性包块，需要及早进行按摩干预，如果在1岁以后仍然有包块和头偏斜需要进行手术治疗。3、视力异常，当双侧眼位不对称有垂直性斜视时容易出现偏头，要到眼科进行进一步的检查，必要时手术治疗。4、身体两侧姿势不对称，多数会同时存在运动等发育迟缓，需要到儿童保健科或康复科做进一步的检查和必要的康复训练。"

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两个月的宝宝头偏向一边，是因为宝宝年龄比较小，身体还不能自主扭动，平时喂奶时如果妈妈侧着喂奶，也会让宝宝的头偏向一边，这个时候宝宝不能自主的把头扭正，或者左右摇摆就会有偏向一边的现象，家长可以帮宝宝把头扭正。如果宝宝是固定一侧偏头，家长就要检查一下宝宝的另一侧头部，或者颈部是不是有肿块，才会造成宝宝往一侧偏头的现象。一般情况下，宝宝随着月龄增长，头部也会变的灵活起来，家长要多注意宝宝的变化，不用过度担心。当宝宝出现一侧偏头的时候，家长可以帮助宝宝来改变扭头的方向，注意变换姿势，长时间侧着可能会影响宝宝颈部发育情况。

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为什么头偏向左边时会晕

"患者头偏向左边时会出现头晕的症状考虑是耳石症，与头部的位置变动有关系。此情况下可以观察到患者的眼球呈自发性、旋转性震颤。耳石症的发病原因并不是很明确，但是诱发因素很明确，当患者头部运动、位置变化时可以出现头晕、视物旋转，可能会伴有恶心、呕吐的症状，容易反复、多次发作。患者头偏向左边时会晕要考虑是耳石颗粒脱落，当头的位置变化时脱落的耳石对患者的半规管造成刺激，容易导致患者出现头晕、恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的症状。"

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婴儿头喜欢偏向一侧可能是因为习惯性问题，或者其他病理原因，具体情况如下：

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

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