首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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胃里烧心、反酸常见于以下几种疾病：
1、胃食管反流病：指胃内容物，比如胃酸、胃蛋白酶、胰液、胆汁等反流入食管，造成食管刺激症状，如反酸、烧心，以及食管胸骨后灼热、疼痛等。部分患者可能会出现食管外症状，如长期咳嗽、哮喘，类似于冠心病、心绞痛发作的胸骨后疼痛，可能出现牙蚀症、咽部异物感等；
2、消化性溃疡：如十二指肠球部溃疡、胃溃疡等，可以出现反酸、烧心等症状，多数消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关，从而表现为反酸、烧心。
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"胃反酸烧心是怎么回事？首先，最常见的能够引起胃部反酸、烧心等不适感就是慢性胃炎。比如慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎或者是慢性萎缩性胃炎。这一类可以给予常规的对症治疗即可，比如应用抑制胃酸分泌的药物法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑，加上胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊或者是铝碳酸镁片、瑞巴派特片都可以。其次，消化性溃疡也会引起胃部反酸烧心的症状，常见的有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，这一类在应用药物治疗的方法与慢性胃炎是一致的。然后，像恶性疾病当中的胃癌、胃淋巴瘤等也可能出现上述症状。建议应先完善胃镜检查明确诊断，再给予对因治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/15收听(49180)
"胃反酸、烧心与反流性食管炎、胃溃疡、消化不良、胃癌有关。反流性食管炎是因为胃酸分泌过多反流到食管，对食管黏膜造成侵犯引起的，由于食管黏膜的保护屏障已经受到损害，因此在接触胃酸时会出现胸口部位灼热、疼痛感，还会伴有胃部反酸、烧心症状。胃溃疡是特别常见的一种疾病，不仅会导致胃黏膜出现溃疡，还会对胃腺造成刺激，不少胃溃疡的患者都会伴有胃酸分泌过多，当胃酸对溃疡面造成侵犯时，同时会引起反酸、烧心等症状，在出现消化不良时因为食物不能够及时排空而在胃中滞留。胃中一直有食物存在就会刺激胃腺分泌出胃酸，因此会伴有反酸、烧心感觉，胃癌在患病后会影响到胃对食物的消化功能，还会因为癌细胞对组织造成的侵犯而导致保护屏障受损，因此胃引起反酸、烧心等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(13387)
"胃烧心反酸与饮食、年龄、胃部疾病等因素有关。长期不良的生活、饮食习惯导致胃部出现反酸、烧心等表现。饮食上进食土豆、地瓜等产气类食物，浓茶、巧克力、含糖及含淀粉较高的食物摄入后，会引起胃酸增多，出现烧心、反酸的表现。随着年龄的增大，不少老年人容易出现消化系统功能减退的现象，吃饭时特别小心，但反酸和烧心还会时常出现，尤其天气变冷、饭菜稍凉，进食不好消化的食物，就会出现烧心的症状。另外，人体出现胃炎、胃食管反流、胃肿瘤等疾病时，括约肌收缩功能降低也会引起食物反流，导致烧心等表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(78186)
"如果出现了胃烧心、反酸的症状，提示可能患有胃食管反流，其严重程度、预后，与致病因素、病程等有关，主要原因如下：1、饮食不健康：喜欢吃刺激性食物，而且长期存在饮酒的现象，会对胃部造成强烈的刺激，可直接损伤胃黏膜，导致胃炎、糜烂或溃疡发生，从而引起胃酸增多，导致胃烧心、反酸。2、脾胃虚弱、胃气上逆：老年患者在胃烧心、反酸的同时，伴有消化不良、食少、餐后胃胀、嗳气等症状，是脾胃虚弱、胃气上逆的表现。3、其他原因：体型偏胖、长期便秘、季节交替、药物刺激、精神方面的因素等，都会引起不同程度的胃烧心和反酸症状。导致胃烧心、反酸的原因有很多，只有积极寻找致病因素，才能更好的进行预防和治疗。通过上面的介绍能清晰认识到胃烧心、反酸症状出现的相关原因，故在日常生活中要先养成良好的生活习惯，同时保持健康、积极向上的心态，如此才能预防和减少胃烧心、反酸的发生。"
胡江涛│山西省中医院
2021/08/17收听(55226)
"饭后胃反酸、烧心，与饮食不当、反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡有关。一些食物不仅消化难度比较高，同时还会刺激胃酸分泌过多，这样的食物在摄入之后会出现饭后胃反酸、烧心等症状，比如土豆、浓茶、红薯等。反流性食管炎在发作时，过多的胃酸会通过贲门括约肌进入到食管之内，对食管黏膜造成损坏，这时就会出现胃反酸、烧心、灼热、疼痛等感觉，主要是以胸骨部位为主。慢性胃炎的患者在摄入过于粗糙的食物，会因为食物在消化时对胃壁造成摩擦，因此会引起胃部疼痛感，并且慢性胃炎的患者，还会因为胃动力不足而出现胃酸分泌过多，引起反酸、烧心。胃溃疡的患者在摄入食物之后不久，因为胃酸分泌过多而对溃疡面造成刺激，这时也会出现反酸、烧心症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(72167)
"胃总是反酸、烧心，表明胃酸分泌过多，并且食管跟胃排空异常。出现反酸、烧心时首先要注意饮食，高脂、高糖，以及刺激性的食物，包括酒精等对胃黏膜刺激，都会促进胃酸的进一步分泌，从而导致上述的症状加重。并且高蛋白的食物在反酸、烧心严重时，如消化性溃疡的活动期，服用酸奶、牛奶或者豆浆的时候，对胃酸的分泌增加，可能会出现比上述的症状更加严重。所以当出现上述症状的时候，饮食应该是低脂、蛋白量适中，并且避免刺激的食物。如果饮食改善了症状却不改善，这时候建议应该医院就诊，可能需要药物的干预。对于药物的干预可以选择中和胃酸的药，比如铝碳酸镁，但是如果这个药效果不好，可能需要选择抑酸药，比如H2受体的阻滞剂，也就是法莫替丁或雷尼替丁。如果还不好就要用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等，但是这些药都不建议长期使用，一定要在医生的指导下运用。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/09收听(61801)
"胃反酸、烧心，这种症状见于反流性食管炎或胆汁反流性胃炎。前者跟胃酸分泌多，含胃酸的食物往上反流到食管甚至咽喉部，引起反酸和烧心的症状，这种病需要通过做电子胃镜检查明确，在确诊后可以用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利，加奥美拉唑治疗；病情严重的时候可以加用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁治疗。后一种情况跟胆汁经幽门从十二指肠反流到胃，引起胃黏膜的灼伤，这种情况跟进食过饱、进食油腻食物过多、喝酒有直接关系。确诊后要避免进食刺激性的食物，以清淡的食物为主，同时用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/04收听(73878)
发生了胃部反酸、烧心，可以服用西药的胃动力药，或者中药中理气通降的药物，同时也可以服用具有制酸... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(87749)
发生了胃部反酸、烧心，可以服用西药的胃动力药，或者中药中理气通降的药物，同时也可以服用具有制酸...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(87749)
胃反酸、烧心多由于胃液或十二指肠液反流刺激导致，治疗方法具体如下：1、考虑消化性... 陈鑫│天津医科大学总医院 2021/01/07播放(90620)
胃反酸、烧心多由于胃液或十二指肠液反流刺激导致，治疗方法具体如下：
1、考虑消化性...
陈鑫│天津医科大学总医院
2021/01/07播放(90620)
"胃反酸、烧心是胃食管反流病常见表现，是由于胃内胃酸及胆汁反流入食道产生烧灼感，甚至可引起黏膜糜烂、溃疡。反酸、烧心的患者需要通过以下措施来治疗：1、饮食习惯调整，注意心平气和、细嚼慢咽，避免摄入辛辣、刺激性大的食物以及难以消化的食物，睡前3小时停止进、饮食。2、抑酸药应用，可选用质子泵抑制剂，早饭前一粒或晚饭前一粒，均可取得良好效果。3、胃肠动力调整药物，可选用吗丁啉、曲美布汀、莫沙必利等药。4、黏膜保护剂，可选用铝碳酸镁、依卡倍特钠等药物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(91042)
反酸烧心为胃食管反流病的最典型症状，如果患者有反酸烧心，考虑为胃食管反流病。如通过胃镜检查明确... 廖克军│湖南省人民医院 2021/01/22播放(74333)
反酸烧心为胃食管反流病的最典型症状，如果患者有反酸烧心，考虑为胃食管反流病。如通过胃镜检查明确...
廖克军│湖南省人民医院
2021/01/22播放(74333)
胃反酸、烧心一般多考虑存在胃食管反流病的可能，需要行胃镜检查明确诊断，如确诊为胃食管反流病，要明确胃食管反流病的范围及严重程度。治疗主是饮食上的注意，如避免多食用脂肪类的食物，避免喝浓茶，避免进食巧克力，避免造成腹压过高，比如不要出现便秘等。进食后应坐半小时，然后适当的增加活动，避免过饱饮食，如饮食控制效果不佳，则需要使用药物治疗，如质子泵抑制剂的治疗及胃动力药的治疗，药物主要选择奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及吗丁啉、莫沙必利等。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/18收听(87705)
当出现胃反酸、烧心时，多数与胃反流性疾病有关，所以在治疗上第一点是饮食、生活的改善，第二点才是... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(70490)
当出现胃反酸、烧心时，多数与胃反流性疾病有关，所以在治疗上第一点是饮食、生活的改善，第二点才是...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(70490)
"胃出现反酸、烧心的时候，建议到当地医院的消化内科诊治，可以通过检查胃镜明确诊断并且做幽门螺杆菌检查，在医生的指导下口服抑制胃酸的药物和促进胃动力的药物。如果伴有幽门螺杆菌感染，需要口服抗幽门螺杆菌的药物，当反酸、烧心的时候，大多是胃酸分泌过多对胃黏膜造成损伤，常见的疾病有消化性溃疡、反流性食管炎等。平时饮食上要规律，不要暴饮暴食，多吃清淡、易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒，不要喝浓茶的，对疾病都是有利的。"
2019/05/29收听(40877)
"胃反酸、烧心每个病人的表现都是不太一样，烧心可能会有嘈杂感或者火辣辣的烧热感，反酸病人可以把胃酸或胆汁反流到食管，甚至是口腔和咽喉部，还会引起食管以外的一些表现，因此每个人的临床表现不一样。出现这种情况要告诫病人饮食要进行调控，太甜的饮食因为可以产气、产酸，会加重反酸和烧心，还有就是过辣、过烫、过硬，这种刺激饮食更应该建议少吃，过油的饮食也要少吃。吃完饭以后不能马上平卧休息，可以站立起来过20分钟左右再进行休息。如果在生活方式和饮食进行调控之后仍然有反酸、烧心，就建议病人应该要去医院进行进一步诊治，可以进行胃镜检查是否有一些食管和胃疾病，还有就是加用抑酸的药物和黏膜保护剂，还有促动力的药物对症进行处理。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/22收听(69479)
"患者胃反酸、烧心的原因考虑胃酸分泌过多导致，胃酸分泌过多有以下几方面原因：1、食物的影响：如进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷的食物，以及进饮浓茶、咖啡、酒精、巧克力等饮品，均会诱发胃酸大量分泌。2、心理精神因素：当长时间处于压力之下，精神过于紧张、过度的疲劳、高度警惕的状态下，胃酸会分泌增加。3、应激状态：严重的创伤、大手术、多器官功能衰竭、重大的精神打击也会出现胃酸分泌增加。4、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病，都会导致胃酸大量分泌。当患者出现胃酸分泌多导致胃部烧心、反酸等症状时，要先去除诱因，给予抑酸药、胃黏膜保护药以及促进胃动力的药综合治疗。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，不熬夜、不饮酒、适当运动，增强体质，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(89640)
反酸、烧心和胃酸分泌过多有一定的关系，比较常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡和单纯的浅表性胃炎等等。如果是胃食管反流，有时候也会出现反酸、烧心的情况。这种症状如果反复的出现，建议一定要完善电子食管胃镜的检查，明确胃和十二指肠的情况。同时需要完善消化系彩超，观察肝、胆、脾胰等等脏器的情况。如果有反流性食管炎或者反流性胆汁，也会出现反酸、烧心的症状。如果出现了反流性食管炎或者溃疡等等疾病，需要继续应用抑酸、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑或者泮托拉唑，效果是很好的。同时也要注意好的生活习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以喝米粥或面汤养胃。
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/14收听(32995)
"反酸烧心是消化系统疾病常见的症状，指患者出现打嗝、反酸水，同时伴胸骨后烧灼感。如果偶尔出现反酸烧心，考虑是由于偶尔饮食不当，引起消化不良或吃得过饱出现的情况。如果经常出现反酸烧心，就要考虑是否有胃肠道系统疾病，比如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等。此时需就诊消化内科，必要时还要做胃镜检查明确诊断。有反酸烧心的患者，可服用抑制胃酸分泌的药物，如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。还可服用硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片，帮助改善症状。"
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(60328)
胃里反酸的情况见于胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等等疾病，要想要明确诊断，建议完善胃镜检查及24小时动态ph检测，之后再根据检查结果制定治疗方案。一般可以缓解患者症状的药物有H2受体抑制剂(法莫替丁、雷尼替丁)，质子泵抑制剂(奥美拉唑)。胃肠动力剂(多潘立酮、莫沙必利)，胃黏膜保护剂(硫糖铝制剂，铋剂)，中和胃酸的药物(碳酸氢钠片)等等。服药一定要规律。建议患者平时饮食中要注意少食多餐，不要一次吃太多，尽量少进食酸性食物，注意食品卫生。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(40510)
患者出现胃反酸的原因，考虑有以下几方面：第一、胃酸分泌增多，神经内分泌异常造成的胃酸分泌增多，主要有饮食刺激或者应激反应，导致胃内黏膜损伤，分泌胃酸的杯状细胞异常。第二、胃蠕动异常，正常情况下，胃蠕动向下会促进胃内食物以及胃酸向十二指肠方向运动，当胃肠反蠕动时，外面的食物会涌入食管甚至口腔出现反酸。第三、出现贲门疾病，贲门的作用是阻止胃内食物和胃酸反流向食管，当贲门松弛时容易出现胃内容物反流入食管或者口腔中。第四、考虑是激素异常导致的，例如女性在孕期、早孕反应容易出现反酸、恶心。
2020/01/22收听(22153)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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