河南省人民医院
骨科关节外科
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老年人跌倒以后出现腰椎损伤,最主要的表现为腰部疼痛,老年人很难自己独立站起来,需要家人或者其他人先检查有没有损伤,有没有腰椎骨折,其他部位的损伤,骨头有没有摔坏。此种情况下,尽量不要让老人自己或者在其他人的帮助下,过分活动、站立,都不可取。需要评估腰椎有没有骨折,如果出现骨折,有没有影响到神经。同时老年人如果摔倒以后,还很容易出现身体其他部位的骨折,比如骨胫骨折、股骨粗隆间骨折、身体其他的骨头出现损伤、肌肉出现损伤,此种情况也较为常见。
所以,老年人跌倒以后最主要的表现就是疼痛,最重要的是评估损伤部位,特别是腰椎有没有出现骨折,此时尽量避免活动、站立、运动,先确定损伤情况以后再做出相应处理。
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"如果腰椎损伤是发生了腰椎骨折,骨折位置良好,可以进行保守治疗,也就是让患者绝对卧床休息2-3个月。平时患者的大小便也要在床上,不可以下地负重行走。2-3月后可以下地,患者可以戴着腰围行走,一般骨折会自行愈合。如果腰椎损伤患者伴有骨折块的明显移位,骨折块如果向后移位进入椎管,很有可能引起脊髓或神经根受压情况,患者需要进行手术治疗,进行骨折块的固定。同时,要将移入椎管的碎骨片摘除,以免骨块掉落入椎管,引起脊髓的损害。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(86817)
发现老人跌倒在地,首先上前查看老人神智是否清楚,呼唤是否有回应,能否正确回答问题,对于清醒、能... 周建│郴州市第一人民医院 2018/09/20播放(74356)
发现老人跌倒在地,首先上前查看老人神智是否清楚,呼唤是否有回应,能否正确回答问题,对于清醒、能...
周建│郴州市第一人民医院
2018/09/20播放(74356)
老人出现跌倒,首先要考虑引起跌倒的原因,很多病人是由于脑部出现梗塞或者出血,导致四肢功能下降、肌肉力量下降出现跌倒,所以要去医院做脑部CT检查,看看有没有梗死或者出血。另外,跌倒之后也会引起头部、胸部、腹部以及四肢的损伤。因此要对产生疼痛的位置进行检查,比如做颅脑CT、胸部CT、腹部的彩超、四肢疼痛部位的拍片检查,看一看重要脏器以及骨头是否有损伤。如果颅脑之内有出血,出血量较大要采取手术治疗的措施。胸部以及腹部脏器出现损伤要定时的观察,如果损伤较重也要进行手术。四肢出现骨折的话,同样要进行石膏固定或者手术的治疗。如果仅仅单纯是软组织损伤,通常经过1-2周的休息时间,症状就会得到明显改善。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(35452)
老人跌倒的危害主要有以下几点:1、跌倒容易造成脑外伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内出血、蛛网膜下腔出血等等。颅脑外伤会导致老年人出现颅高压、脑水肿,甚至脑疝形成,从而危及患者的生命。2、老年人多有骨质疏松,跌倒后容易造成骨折。肋骨骨折可能会造成血气胸,引起呼吸困难危及生命,而股骨颈骨折会导致老年人卧床不起、无法活动,以及极易造成坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成,也是导致老年人死亡的常见原因。3、老年人跌倒后还容易造成继发性癫痫、营养不良、焦虑、抑郁、失眠等并发症。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/25收听(59515)
腰椎损伤以后会产生局部的疼痛,有的人比较轻,有的人比较重,一般来说用消炎止痛的药物就可以。通常... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(83122)
腰椎损伤以后会产生局部的疼痛,有的人比较轻,有的人比较重,一般来说用消炎止痛的药物就可以。通常...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(83122)
出现了腰椎损伤,首先避免腰部的剧烈活动,避免弯腰,避免一手抱头、一手抱腿转移病人的方法,应该通过轴心旋转,进行科学、合理的转移病人,给予腰部支具外固定,避免进一步的损伤。卧床休息,可以给予局部的冷敷,缓解腰椎急性期损伤的临床症状,48小时之后可以局部热敷,或者外用消炎镇痛的膏药,缓解疼痛。及时的去正规医院就诊,完善腰椎的X线片以及核磁共振检查,明确损伤的严重程度,进而选择更加科学、合理的治疗方法,让腰椎损伤带来的并发症得到及时、有效的控制。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(89898)
"腰椎损伤可通过以下几点恢复:1、要卧硬板床休息,做腰部的伸展运动、挺腰运动,通过伸展运动可以增强腰部肌肉的力量,增加腰椎的稳定性。2、可以使用消炎、去痛的药物,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片,局部使用扶他林软膏涂抹,如果腰部有僵硬感,可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。3、尽量避免长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作,晚上要睡硬床,不可以睡非常软的床。4、还可以外用药膏,比如复方追风膏、活血止痛膏,对症处理。"
2020/10/24收听(83335)
腰椎损伤有几种情况,很多人出现的是急性腰扭伤,如在家里头搬个花盆突然扭腰,或蹲下、起来过程中间... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(53309)
腰椎损伤有几种情况,很多人出现的是急性腰扭伤,如在家里头搬个花盆突然扭腰,或蹲下、起来过程中间...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/01/10播放(53309)
"腰椎损伤可以产生以下几种临床症状:第一、持续且剧烈的疼痛症状:腰椎发生损伤后,病人一般都会有剧烈的腰部疼痛,而且会持续存在,严重影响病人的正常生活和休息。第二、腰椎活动受限:腰椎发生损伤后,腰椎无法完成屈伸活动和旋转活动。腰椎旁的肌肉会有明显的紧张、僵硬,翻身都会有明显困难。第三、神经受压症状:腰椎发生损伤后可能会损伤压迫神经,导致下肢的放射性疼痛、麻木或者肢体无力症状,严重时还可能会导致大小便的功能障碍。因此,腰椎损伤要引起高度重视,要尽早确诊、尽早治疗,才能使临床症状获得显著缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(54208)
"腰椎损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗,腰椎损伤之后要根据临床的症状和查体以及腰椎的CT、核磁的检查,来综合的判定治疗方案。如果腰椎损伤比较轻,没有出现临床的下肢麻木、无力的症状,二便没有障碍,在CT、核磁上没有腰椎管狭窄以及神经受压的表现,这时可以进行保守治疗,需要卧床4-8周,然后佩戴腰围子或支具进行逐渐的功能练习,多数的病人都能恢复得很好。如果腰椎损伤之后出现了下肢的麻木、疼痛、无力或出现了二便的障碍,在CT、核磁上可以看到有腰椎管狭窄以及神经受压的表现,这时要早期的进行腰椎的手术,这样能够使压迫的神经得以缓解,从而使神经损伤的症状减轻或消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(31234)
"腰椎出现损伤需要卧长多长时间,需要根据具体损伤的程度,以及损伤的位置来进行确定:1、有可能是腰椎部位的软组织出现损伤,比如挫伤、拉伤,或者有轻微的撕裂情况,这种需要卧床1-3周左右的时间,才能够让软组织达到基本的愈合,然后再进行逐步的康复锻炼。2、有可能是腰椎部位出现棘突或者横突位置骨折,这种情况要经过卧床3-4周左右的时间,断端逐渐地形成骨痂或者有纤维连接,这样才能够下床活动。否则会导致断端出现比较大应力反应,形成慢性无菌性炎症病灶,容易在受凉,以及劳累时出现疼痛症状。3、有可能是腰椎出现压缩性骨折或者爆裂性骨折,需要进行手术切开复位内固定治疗,这样需要严格卧床6周左右的时间。这样骨折的断端以及放置内固定位置才能够完全长在一起,这时可以考虑适当的下床活动,并且要循序渐进逐渐增加活动量而不能冒进,否则有可能会导致内固定物出现松动的情况。"
2020/03/23收听(11625)
"腰椎的二次手术损伤非常大,第一次手术后有可能涉及到减压或者其他的情况,导致腰椎后部软组织形成大量的瘢痕。第一次手术要是没动椎管的情况下还能好一些,第一次手术如果将椎管切开减压,第二次手术的难度将相当大。因为第二次手术后,第一次手术所残留的瘢痕将无法分清解剖层次,在无法分清解剖层次的情况下,尤其是患者再有椎管内的粘连,会造成脊髓及神经根的损伤。所以椎管二次手术比第一次手术的损伤成几何倍数的增加,而且做完后效果并不一定很理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(81740)
"腰椎神经损伤,首先是通过保守治疗,也就是营养神经治疗,可以口服甲钴胺片,也可以注射甲钴胺针,通过营养神经来缓解下肢的放射性疼痛和麻木,如果神经受压比较严重,可以进行手术治疗,将突出的椎间盘彻底摘除,解除对神经的压迫,可以缓解神经损伤引起的一些症状。另外,要避免一些引起坐骨神经疼痛证状加重的不良生活习惯,比如长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作、弯腰搬重的东西,避免这些活动都可以缓解神经的损伤。"
2020/12/03收听(58858)
腰椎神经损伤以后,通常会表现出神经支配区域的皮肤感觉减退,支配的肌肉运动减弱,也就是肌力下降、活动受限。如果腰椎神经的范围比较大,可能损伤的平面会比较高,损伤平面以下运动、感觉完全消失或者减弱,严重时可能出现大小便功能障碍。如果是腰椎的部分神经损伤,比较常见的是因为腰椎间盘突出压迫神经,而导致神经损害,此种情况通常表现为单侧下肢的放射性疼痛、放射性麻木、牵涉痛。此时治疗通常要治疗原发病,也就是突出的椎间盘,将突出物压迫解除以后,症状可以得到缓解。如果是因为外伤、骨折压迫而导致的脊髓损伤,此种情况通常需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(31971)
腰椎肌肉损伤包括急性损伤和慢性损伤,不管是急性还是慢性损伤,症状主要以腰痛为主,一般不会放射到... 宋京涛│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(57227)
腰椎肌肉损伤包括急性损伤和慢性损伤,不管是急性还是慢性损伤,症状主要以腰痛为主,一般不会放射到...
宋京涛│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(57227)
腰椎肌肉损伤表现为以脊柱为中心两侧对称性的疼痛,疼痛可以是撕裂样疼痛,也可以呈过电样疼痛,伴有腰肌僵硬感及腰椎的活动受限,久坐的时候腰痛加重,卧硬床休息的时候疼痛缓解。治疗上要避免长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作,同时可以使用消炎、去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康、安康信去痛治疗,可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛,缓解僵硬感。局部可以热敷,改善血液循环,加快组织愈合。
2020/10/23收听(29154)
肾功能出现异常后,表现为肌酐和尿素氮升高,但这两个指标并不是很敏感的指标,大部分肾脏出现问题以... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(94340)
肾功能出现异常后,表现为肌酐和尿素氮升高,但这两个指标并不是很敏感的指标,大部分肾脏出现问题以...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(94340)
"中枢神经系统受损的表现要根据损伤的部位有不同的临床表现,中枢神经系统包括脑神经和脊髓,脑神经受损以后,不管是因为炎症、外伤,还是因为有脑梗塞、脑出血引起的脑部的受损以后,患者都可能会出现头痛、恶心、呕吐,有的患者会出现饮水呛咳、吐词不清,还有的患者会出现一侧肢体的无力麻木,伴有癫痫的发作。脊髓受损以后,有些患者会出现受损节段以下,所有的肢体的运动功能的障碍和浅感觉的减退,伴有尿便功能的失禁。如果是小脑或者脑干病变以后患者还会出现共济运动失调的表现,比如走路不稳、持物不准等。中枢神经系统受损的表现要根据损伤的部位,有不同的临床表现。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/14收听(52554)
"延髓损伤最常见的表现是延髓背外侧综合征,患者可表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤,患者还可出现吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂以及咽反射消失,病灶侧出现共济失调,患者可有霍纳征的表现,可出现交叉性感觉障碍,也就是同侧面部痛、温觉缺失以及对侧偏身痛、温觉减退,或者丧失。如果延髓广泛损害或者枕骨大孔疝,常可累及生命中枢,可造成中枢性呼吸、循环衰竭,枕骨大孔疝出现时,双侧瞳孔呈针尖样大小,生命体征不稳定。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(50780)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状,包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等,具体如下:<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(60863)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状,包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等,具体如下:<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(60863)
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