中山大学附属第七医院
血液内科
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白血患者无固定血常规模式，但白血患者较常见现象，即一高两低，白细胞增高、血小板下降、红细胞下降，在血象上呈现此特点。其实实质上是三系皆低，白细胞已不是正常白细胞，是白血病细胞，白血病细胞在骨髓增生后，抑制所有正常细胞增生。实质上正常白细胞已被白血病细胞抑制，在血中看到白细胞其实是白血病细胞，因此呈现所谓一高两低。实际三种正常细胞全低。
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"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病的血常规特点与白血病的类型密切相关，临床上常见的急性髓系白血病，一般情况下血常规的特点是外周血中白细胞的数量明显增高，同时一般都会伴有贫血的情况，血小板数量也是减少的。如果是单核细胞性白血病，外周血中白细胞以单核细胞增高明显。如果是急性粒细胞性白血病，一般以粒细胞增高明显。如果是慢性淋巴细胞性白血病，一般情况下外周血中白细胞的数量异常增高，但是以淋巴细胞增高明显，在慢淋的早期一般没有贫血，也没有血小板减少的情况。如果是急性淋巴细胞性白血病，外周血中白细胞数量一般也是增高的，同时以异常的淋巴细胞增高明显，往往伴有贫血和血小板减少的情况，所以不同的白血病类型具有不同的血常规特点。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/23收听(34410)
白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现一系列症状，常见的症状有：一、贫血的症状，几乎所有的白血病患者都会出现贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、头疼、乏力、活动后心慌胸闷等等。二、感染的症状，部分病人会出现发热，可以是高热，也可以是低热，有的症状类似感冒，同时常见的感染部位包括口腔、牙龈、肺部、肛周等等。三、出血的症状，一般的病人会出现皮肤黏膜的出血点、瘀斑，严重者可出现呕血、黑便、内脏出血。四、浅表淋巴结的肿大，部分病人可以出现浅表淋巴结肿大，以颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟等部位常见。
2019/04/30收听(65485)
"白血病患者由于存在贫血，病人的消化系统会出现功能下降的情况，同时在做化疗的时候还会出现明显的恶心、呕吐等消化道症状，食欲会明显减退。所以白血病病人平时最好吃高热量、易消化的流质食品，如稀饭、八宝粥、面条、菜汤等等。同时，还可以适当的吃优质蛋白质，如新鲜的鱼肉、大豆制品等等。白血病患者由于消化功能下降，最好不要吃油腻的、辛辣的食物，如牛肉、烧烤等等。另外，白血病患者一般都会有血小板减少的情况，所以最好不要吃过硬的食物，如羊排等等，预防这些食物刺伤消化道引起严重的出血。"
2018/11/28收听(93998)
白血病是血液系统恶性肿瘤，由于未成熟的白血病细胞增殖、分裂障碍，停滞在不同的发育阶段，导致正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病的患者容易出现出血的症状，最常见的是皮肤的出血点。这种出血点双下肢多见一些，一般对称分布，形状呈针尖状，密密麻麻。如果严重的血小板减少或凝血功能障碍，出血点也会出现在上肢和躯干部位，头面部也可以出现，但是比较少见一些。如果出血严重，出血点的范围会逐渐扩大，面积也扩大，出现瘀斑的情况。如果白血病的患者既出现出血点，又出现瘀斑，表明出血症状在进一步的加重。
2019/01/19收听(53556)
白血病人常规要戴口罩，因为白血病患者也是恶性肿瘤患者，抵抗力与常人异常，容易受到外界的污染，人体最容易感受的感染因素在呼吸道，所以白血病人需要长期佩戴口罩。正常人体有足够的抵抗力，一些在呼吸道传播的致病菌会经由呼吸道、鼻腔等抵抗、吸收治病菌，不会对正常人体产生致病作用。白血病病人的血象异常，也表现在白细胞明显的异常增高或者降低，白细胞无法正常进行抵御病毒、细菌的功能，导致抵抗力更为低下。所以需要配戴口罩，抵御部分大颗粒的病菌以及治病因素，减少感染的发生机率，以便于白血病能够正规治疗，取得好的疗效。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/02收听(25158)
"淋巴瘤白血病是指淋巴瘤累及到了骨髓，达到了诊断白血病的标准。白血病一定要在骨髓当中的白血病细胞大于20%，如果淋巴瘤累及骨髓也达到了这个标准，就叫淋巴瘤白血病。淋巴瘤白血病主要的是药物治疗，饮食上没有特殊的推荐。但是我们其实希望患者有均衡的营养，尤其是避免吃刺激性的东西，因为这样的病人常会由于全身的化疗，有免疫缺陷状态，所以避免感染是非常重要的。如果吃刺激性的，或者对于胃肠感染风险造成增加的食物，一旦出现了胃肠炎，就将影响整个治疗，所以以清淡均衡为主。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(21012)
白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，是一种恶性肿瘤。提到恶性肿瘤，都会问吃什么水果比较好。其实，从西医来讲，对于白血病的病人是没有什么忌口的。但是由于白血病的病人通常血小板都比较低，这个时候可能像苹果、梨，还有雪莲果等比较硬的水果，最好不要吃，因为太硬，血小板又比较低，可能容易出血。可以吃偏软的，像橘子、橙子、柚子、葡萄、提子这一类的。由于白血病的病人在治疗后，很多病人会发生便秘，所以像比较热性的水果，比如榴莲、芒果，最好也不要吃。
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(94619)
"艾滋病患者在潜伏期，大部分的血常规都是正常的。随着病程的进展，患者的CD4细胞下降，免疫功能进一步下降，其血常规会出现一些异常，大部分患者会表现为白细胞计数下降及淋巴细胞计数下降，这是免疫功能下降的表现。而免疫功能低下的病人也会出现上述的表现，所以不能根据血常规的特点来判断是不是艾滋病。对于艾滋病患者目前可防可控，只要正规的抗病毒治疗，大部分患者经治疗后CD4细胞会上升，临床症状会消失。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(74284)
"艾滋病的整个病程分为急性期、无症状期和艾滋病期，在艾滋病病毒感染人体初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染者的血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数增高和百分比增高、单核细胞增高、轻度的白细胞和血小板减少等，都是由于病毒急性感染引起，具有自限性，很快就会恢复正常，没有任何特意性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病的无症状期，感染者的血常规通常没有任何异常变化，而在进入艾滋病期后由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现各种相应变化，如白细胞总数增高或降低、中性粒细胞总数和百分比增高，或淋巴细胞总数降低等。不过以上变化通常同样也没有任何特异性，不能做为艾滋病的诊断依据。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(28892)
"梅毒病人血常规通常没有改变，仅有少数患者可以引起白细胞或者单核细胞增高，诊断梅毒不能通过血常规来做检查。梅毒诊断应该通过梅毒血清学做检测，分为非特异性抗体检测和特异性抗体检测两大类，非特异性抗体检测主要有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)，甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)。特异性抗体检测主要包括梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)，只有当非特异性抗体和特异性抗体检测均为阳性时，才能够做梅毒的诊断。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/12收听(48112)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，对人们的健康威胁巨大。白血病病人死亡前一周的症状有：一、重度的贫血症状，病人表现出严重的贫血、面色苍白，如白纸一样，双眼黯淡无光、体力严重下降、翻身困难、无法下床行走，还会出现心慌、胸闷等症状。二、严重感染的症状，往往表现出持续高温不退，体温达到39度以上，一般抗菌药物效果不好，反复应用各种抗菌药物，体温也不能下降，并且往往会伴有肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。三、严重出血的症状，表现为皮肤粘膜广泛的出血点、瘀斑、鼻腔、牙龈的出血、呕血、黑便等，其中约有一半的病人由于严重的颅脑出血死亡。"
2019/01/26收听(49649)
白血病患者发烧是常见症状，具体是好事还是坏事需要一分为二看待，或者分阶段去分析，常见如下： 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(69876)
白血病患者发烧是常见症状，具体是好事还是坏事需要一分为二看待，或者分阶段去分析，常见如下：
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(69876)
"白血病病人可以适量的吃绿豆糕，因为很多中医可以把绿豆汤作为白血病在化疗期间的食疗药材，所以白血病的患者是可以适量的吃绿豆糕的。因为绿豆糕在制作过程当中有可能会添加其他的一些东西，如果怕添加物过多会引起白血病人胃肠不舒服，所以不建议大量的进食绿豆糕。不过绿豆有清热解毒的作用，可以一定程度减少化疗药物对肝脏的损害，并且在预防溃疡的发生方面有一定的作用，它可以降低化疗的副作用。而且绿豆中所含有的磷脂和蛋白质可以增进食欲兴奋，适量的吃绿豆食材是没有什么问题的，但还是要注意量和患者本身的消化道反应，不要一味的多吃或者说不吃。"
2020/06/16收听(93955)
艾滋病病人分三期，第一个是急性期，第二是无症状期，第三期是艾滋病期。这三期病人的血常规，都有一... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(57131)
艾滋病病人分三期，第一个是急性期，第二是无症状期，第三期是艾滋病期。这三期病人的血常规，都有一...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/12播放(57131)
"艾滋病病人血常规检测时，主要的不同就是淋巴细胞下降，因为HIV病毒侵入人体之后主要是伤害人体免疫系统，伤及免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，所以血常规当中淋巴细胞会下降。CD4+T淋巴细胞检测时，在急性期CD4+T淋巴细胞会急速下降。正常值应该是600个\/mm³以上，急性期可以下降至350个\/mm³及以下。在潜伏期CD4+T淋巴细胞可以恢复到正常，然后逐渐缓慢下降。第二次迅速下降时已经进入了艾滋病期，艾滋病期CD4+T淋巴细胞一般会低于350个\/mm³，晚期会低于200个\/mm³，甚至有时会接近于零。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(30243)
艾滋病病人分三期，第一个是急性期，第二是无症状期，第三期是艾滋病期。这三期病人的血常规，都有一... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(70017)
2023/04/12播放(70017)
"艾滋病患者的血常规检查，有一部分人确实正常。因为绝大部分艾滋病患者，会经历比较长时间的无症状HIV感染期。在这个期间，患者并没有什么明显的临床症状表现，而且在血常规上，也并不反映出异常症状表现，患者的HIV病毒在这个期间不进行复制。但是当患者刚刚感染了HIV病毒的时候，会有血常规上的异常表现，像是白细胞升高，或者是淋巴细胞下降。当患者真正进入了艾滋病的发病阶段，可能会伴有白细胞的异常，血小板、红细胞的异常。但是单凭这些血常规上的异常，或者是正常的表现，都不能够确定患者有没有感染艾滋病，还是要通过艾滋病正规的抗体检查才可以。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/08收听(40302)
新冠病人即新型冠状病毒感染的病人，其血常规特点，主要是白细胞是正常或者下降。在白细胞分类中以淋... 李英│河南省人民医院 2022/03/04播放(80387)
新冠病人即新型冠状病毒感染的病人，其血常规特点，主要是白细胞是正常或者下降。在白细胞分类中以淋...
李英│河南省人民医院
2022/03/04播放(80387)
"艾滋病病人在感染初期血常规可能没有明显异常，在急性期可能会有一过性白细胞以及血小板的减少，当然这种检查没有太大的确诊意义。患者在无症状期血常规也大多数没有明显的改变，进入艾滋病期则血常规中的淋巴细胞会有明显的下降，可以通过淋巴计数判断患者淋巴细胞的功能。但是想要确诊艾滋病，通过血常规是无法确诊的，应当通过抽血检查艾滋病病毒的抗原、抗体，从而明确是否有感染艾滋病，一旦确诊有感染艾滋病还应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，避免患者进展到艾滋病期。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/19收听(69325)
"艾滋病病人的血常规，一般可见淋巴细胞下降，红细胞有时也会有轻度的下降。艾滋病是由于HIV侵入人体后，主要是伤害人体免疫系统当中最重要的CT4+T淋巴细胞。艾滋病病人可出现CD4+T淋巴细胞迅速下降。进入艾滋病的急性期，之后T淋巴细胞也可以恢复到正常，然后进入艾滋病的无症状期。无症状期接触时CD4+T淋巴细胞又会迅速下降，然后进入艾滋病期。进入艾滋病期时，CD4+T淋巴细胞一般可以低于200，由于免疫功能丧失可以造成多种机会性感染，包括呼吸系统、消化系统、神经系统等各系统的临床症状。"
2023/03/20收听(35575)
北大医院 欧晋平
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