中山大学附属第七医院
血液内科
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打喷嚏、流鼻血这是种症状。白血病早期临床表现即是打喷嚏、流鼻水，有点像感冒。能否说出现打喷嚏、流鼻水、出鼻血这即是白血病，不能这么认为。因大部分人可能是个普通感冒，假定此患者感冒，大家皆知道感冒是个自限性病程，一般1周左右即会过去。
但一个迁延不愈的感冒，即应该注意是否白血病，因白血病所带来的所谓感冒症状，是一种迁延不愈，此是首发症状。此时的感冒需建议如化验血常规，看血常规有改变情况，必要时可进行骨髓穿刺检查确诊。
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"打喷嚏、流鼻血不一定是白血病，白血病可表现为鼻出血不止，通常出血量比较大，很难通过压迫止血。白血病还会伴有其它全身症状，包括头晕、乏力、活动耐力下降，严重者会出现活动后呼吸困难，通常还会伴有发热症状，包括牙龈肿痛、咽痛、咳嗽、咳痰等感染的症状。另外白血病患者还会伴有其它出血症状，包括牙龈出血不止、口腔血疱、皮肤黏膜出血点等，还可以伴有肝脾、淋巴结肿大，所以单纯鼻出血通常不是白血病，可能是由于鼻黏膜异常导致，建议到耳鼻喉科就诊。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(28907)
"单纯通过打喷嚏、流鼻血的症状，没有办法来确定患者是否患有白血病。打喷嚏、流鼻血最常见的是急性上呼吸道感染所导致，这也是非常常见的一个症状。流鼻血有可能是鼻黏膜的感染，或者是由于天气干燥导致鼻腔出血，但是这些症状都不是诊断白血病的依据。想要排除是不是白血病，需要进行血常规的检查，来看一下有没有白细胞、红细胞或者血小板的异常。如果没有异常，一般不考虑白血病。如果有异常，进一步的进行外周血细胞涂片的检查和骨髓穿刺的检查，来排除白血病。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/04收听(52590)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现，原因主要有以下方面：1、白血病会引起血小板减... 姜道滋│武汉大学人民医院 2020/02/21播放(94443)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现，原因主要有以下方面：
1、白血病会引起血小板减...
姜道滋│武汉大学人民医院
2020/02/21播放(94443)
"白血病患者出现流鼻血，首先是由于血小板数量极低所导致的，其次还有白血病细胞局部浸润的原因。白血病患者出现流鼻血的时候，要进行局部压迫止血，例如棉球填塞，同时还要积极的申请血小板输注，如果血小板数量极低，可以同时申请多个血小板输注。如果棉球局部填塞压迫止血效果差，可以请耳鼻喉科医师进行纱条局部填塞来压迫止血。白血病病人如果反复出现流鼻血的情况，在血小板数值允许的情况下建议耳鼻喉科就诊，排除鼻腔是否有复杂疾病存在，比如鼻中隔偏曲、血管畸形、糜烂等。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(53582)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/10/08播放(80472)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2019/10/08播放(80472)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板减少。当血小板＜20×10^9/L时会出现严重的自发出血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/11/22播放(76549)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板减少。当血小板＜20×10^9/L时会出现严重的自发出血...
2019/11/22播放(76549)
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、... 冯玫│山西白求恩医院 2019/06/26播放(80918)
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、...
冯玫│山西白求恩医院
2019/06/26播放(80918)
流鼻血不一定是白血病，我们体内有一大类细胞叫血小板，它起止血的作用，如果是血管破了引起出血，血... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(66530)
流鼻血不一定是白血病，我们体内有一大类细胞叫血小板，它起止血的作用，如果是血管破了引起出血，血...
张龑莉│河南省肿瘤医院
2018/10/11播放(66530)
"流鼻血不一定是白血病导致，流鼻血最常见的病因是鼻腔黏膜干燥引起，儿童主要是由挑食导致营养不均衡而引起出血。因此一旦出现鼻出血情况，没有必要先考虑是血液系统疾病。有时需要做进一步检查，明确诊断后才能确定其具体原因。可以考虑做鼻内镜检查，观察鼻腔内是否有干燥的黏膜或者糜烂的黏膜，从而引起出血。此外如果发现鼻腔里有引起出血的肿物，最常见的是鼻腔的血管瘤，需要做CT来明确诊断，观察是否有周围骨质的破坏，有周围骨质的破坏时还需要考虑做病理检查。如果担心为白血病，需要做血液系统的检查，观察血常规以及凝血，如果两种检查确实出现异常，进一步做骨髓穿刺检查才能诊断是否有白血病。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/05收听(48838)
流鼻血是临床上常见的症状，不完全是白血病导致。实际临床上最常见的流鼻血，是空气干燥、血管壁薄，... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(98197)
流鼻血是临床上常见的症状，不完全是白血病导致。实际临床上最常见的流鼻血，是空气干燥、血管壁薄，...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(98197)
总是流鼻血不能排除白血病的可能，但是可能性非常低，因为白血病的发病率非常低。如果患者总是流鼻血，临床上需要考虑以下几种可能：第一种，可能是鼻腔黏膜反复的糜烂、溃烂导致黏膜下的毛细血管经常的破裂出血，出血量不是很大，多为涕中带血或偶尔滴几滴血，可以找医生用滴鼻子药液保持鼻腔的湿润。平常不要碰鼻子，也不要揉鼻子，平常多吃蔬菜水果，保持鼻腔的湿润。第二种，鼻子流鼻血量特别多，每次出血量很多，一般考虑是鼻腔的动脉性出血，需要找医生进行鼻腔填塞处理，或者鼻腔内镜下电凝止血处理，否则会继续出血。总而言之，如果患者怀疑有鼻出血，时间很长，建议抽血常规及凝血四项等检查，看看患者有没有血液方面的疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/06/15收听(45481)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因，具体如下：1、鼻腔黏膜存在问题... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/06播放(96198)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因，具体如下：
1、鼻腔黏膜存在问题...
2021/09/06播放(96198)
流鼻血和白血病不能简单划等号，造成流鼻血的原因很多，如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(98766)
流鼻血和白血病不能简单划等号，造成流鼻血的原因很多，如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(98766)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少，部分患者是由于... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(98836)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少，部分患者是由于...
2019/11/12播放(98836)
流鼻血是否是白血病，需要辨证地观察... 范芸│北京医院 2023/05/17播放(70231)
流鼻血是否是白血病，需要辨证地观察...
范芸│北京医院
2023/05/17播放(70231)
因为白血病的症状各种各样，主要症状一般以发烧、血常规的异常，也经常会有出血。但是经常出鼻血不一... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(91959)
因为白血病的症状各种各样，主要症状一般以发烧、血常规的异常，也经常会有出血。但是经常出鼻血不一...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(91959)
经常流鼻血不一定是白血病。因为经常流鼻血，可以是两种情况出现，具体如下：1、鼻腔局部... 莫文健│广州市第一人民医院 2019/07/05播放(82100)
经常流鼻血不一定是白血病。因为经常流鼻血，可以是两种情况出现，具体如下：1、鼻腔局部...
莫文健│广州市第一人民医院
2019/07/05播放(82100)
"白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下，由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的，一般可以抑制正常骨髓的造血，导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此，白血病的患者血小板减少，很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病，以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位，其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外，也可以出现眼底出血。但是，急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC，导致广泛的出血，有的患者死于出血。因此，白血病的患者是可以出现流鼻血的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(94164)
白血病患者可以有鼻出血的临床表现，但是鼻出血不一定是白血病。白血病除了鼻出血，还伴有其他出血症状，包括牙龈出血、口腔血泡、皮肤出血点以及其他贫血症状，包括头晕、乏力，活动后胸闷、气短、呼吸困难等症状。另外患者可能会有淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生、骨痛等症状，白病患者通常会并发发热、呼吸道感染以及其他系统感染症状，所以单纯的鼻出血并不是白血病。通常是由于鼻黏膜局部病变引起的，建议就诊耳鼻喉科。
2020/03/18收听(66729)
"经常流鼻血不一定就是血液病。临床上鼻出血的病因有局部和全身两大类，绝大部分是由于鼻腔局部原因造成的，并且大部分是单侧的鼻腔出血，例如鼻腔黏膜糜烂、明显的血管破裂、恶性肿瘤、微小血管瘤等。全身性的病因包括血液病、高血压等。如血友病、白血病，鼻出血的特点是，双侧鼻腔反复的渗血。除了鼻出血外，还会伴有其它的皮肤黏膜出血部位，例如口腔、牙龈、肠道等。白血病引起的鼻出血是个小概率事件，可以通过鼻出血的临床特点初步排除，血常规或者是骨髓检查可以确诊。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(78755)
北大医院 欧晋平
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