脑子里各个的部位都有可能会出血，可以在硬膜的外面、下面，也可以在蛛网膜下面，甚至可以在脑组织里面。根据解剖部位的不同，可以做出不同的诊断，其中比较常见的一种是硬膜下的血肿。

硬膜下的血肿不是一定需要做手术，也可以保守，但是要根据出血的量和出血的进程快慢决定。一般在脑外伤发生以后，急性期少量的硬膜下血肿可以严密观察。如果病人没有昏迷、脑疝以及一侧瞳孔散大等，没有特定的临床指标，少量的硬膜下血肿完全可以进行保守治疗，硬膜下血肿什么时候行保守治疗具体如下：

1、早期出血：早期可能会用止血药物，防止出血进一步增加；

2、颅内压压力高：硬膜下的血肿可能出现颅内压力高的情况，可以用脱水药物降低颅内压力，这类硬膜下血肿可以慢慢吸收和消散，这种情况尽量进行保守治疗；

3、慢性硬膜下血肿：不知道受伤时间，可能在受伤以后3个星期，甚至1个月以后才发现，量少时也可以保守治疗，可以甚至吃一些药物，促进血肿的吸收。

但是如果出血量多、中心结构移位，临床症状明显的情况下，可能还是手术治疗更为稳妥。