华北石油管理局总医院
重症医学科
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重度昏迷的原因有很多，根据不同原因有不同结果。如因为药物中毒或麻醉药物过量引起的昏迷，患者在去除诱因之后通常能够醒过来。但在临床中最常见的是以重型颅脑损伤、脑血管意外、脑疝造成的患者出现的昏迷。
这样的患者通常需要通过手术治疗、脱水、降颅压，脑水肿消退之后，脑神经功能有部分恢复，有部分患者能够清醒，但绝大部分患者预后非常差，不能够清醒。而且一旦出现自主呼吸消失、血压下降，患者往往预后都非常差。
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无论什么原因造成的重度昏迷，治疗都比较困难，恢复的可能性比较小。如果经过急诊处理和积极的抢救，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/26播放(68881)
无论什么原因造成的重度昏迷，治疗都比较困难，恢复的可能性比较小。如果经过急诊处理和积极的抢救，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/26播放(68881)
"重度昏迷的患者醒过来的时间，需要具体情况具体分析，要看引起患者重度昏迷的病因是什么，还有重度昏迷到目前的持续时间，患者年龄、基础情况怎么样，一般脑外伤等情况的患者可能会清醒，还有一些其他疾病，具体如下：第一、脑外伤：最可能会清醒的是脑外伤患者，脑外伤引起的重度昏迷，许多患者在1-3个月的康复治疗后，有部分患者能够醒过来。第二、其它：如果是因为心脏骤停、缺损性脑病、脑出血等引起的重度昏迷，超过一个月以后如果没有醒过来，再次醒过来的可能性会比较小。如果超过三个月还不醒过来，醒来的可能性微乎其微，这时候就叫做植物人。对于昏迷的治疗，一定是综合的治疗，进行基础疾病的治疗，也要用促醒的手段。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(33712)
重度昏迷的患者多久能够醒过来，主要取决于引起昏迷的原因，根据患者是否存在严重的基础疾病，是否存在严重的并发症而定。如果患者在短时间内没有恢复意识，随着时间的延长，患者醒过来的几率就会逐渐的降低。超过一个月患者仍处于深度昏迷状态，醒过来的几率就极低了。患者往往处于植物状态，可能是会濒临死亡。因此对于重度昏迷的患者要积极的治疗原发病，给予生命支持，维持血压、心率、呼吸，保证体温的正常，重度昏迷的患者才有更大的机会醒过来。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(25767)
大部分脑梗死昏迷的患者是可以醒过来的。人体意识有赖于大脑皮层神经元的完整性及其认知功能与脑干上... 刘卫花│海南省中医院 2019/08/28播放(73745)
大部分脑梗死昏迷的患者是可以醒过来的。人体意识有赖于大脑皮层神经元的完整性及其认知功能与脑干上...
刘卫花│海南省中医院
2019/08/28播放(73745)
"脑梗死昏迷一部分患者是可以醒过来的，多数患者可能会死亡或者留有一定的后遗症。对于脑梗塞的患者出现昏迷，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞，患者的临床症状和体征一般较重，多数患者有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起患者脑疝导致死亡。主要治疗包括神经保护、抗血小板聚集，同时应给予醒脑治疗，常用的醒脑药物主要有复方麝香醒脑静和清开灵注射液。如果患者有颅内压增高，一般给予降颅压治疗，常用的降颅压药主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等等。对于昏迷的患者，一般躯体症状和体征较重，当患者病情稳定48-72小时以后应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(39295)
"肺心病昏迷的患者有可能醒过来，因为肺心病出现昏迷的原因是因为乏氧，出现脑水肿、二氧化碳潴留而出现肺性脑病导致的昏迷。当乏氧解除，二氧化碳潴留也缓解，病人从昏迷也许会清醒过来。治疗的方案上可以考虑给予病人应用呼吸兴奋剂，以及给予病人呼吸机治疗。对于肺心病的患者，抗炎是非常必要的，炎症的好转，感染的控制，对于肺心病能够起到决定性的作用，但是对于肺心病的患者来讲，洋地黄类的药物以及利尿剂的应用需要慎重，因为过度应用会导致痰液不易咳出或洋地黄中毒的可能。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/11收听(90618)
脑出血 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(90995)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(90995)
脑溢血昏迷多久可以醒过来，要根据患者的病情、身体状况、并发症以及抢救是否及时而定。如果患者脑出... 国红│北京医院 2023/03/13播放(93824)
脑溢血昏迷多久可以醒过来，要根据患者的病情、身体状况、并发症以及抢救是否及时而定。如果患者脑出...
国红│北京医院
2023/03/13播放(93824)
范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(90124)
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(90124)
"通常深度昏迷是临终前的状态，能否醒来需要看身体状况，即原发病能否得到控制，以及心、肝、脾、肺、肾等脏器功能能否得以修复。如果患者年轻，身体素质较好，没有原发的基础疾病，心、肝、脾、肺、肾功能都正常，只是是一时的严重打击导致深度昏迷，采用现有的医疗手段、仪器设备维持其生命之后，会有一线转机。如果患者是高龄，平时有多种疾病，心功能、肾功能、肝功能等多脏器功能衰竭的情况下，患者往往醒不过来。对于深度昏迷病人需要绝对卧床，建议取平卧位、头转向一侧，以免呕吐物误入气管，保持呼吸道通畅。另外，需要保持会阴部清洁、干燥，防止尿路感染和褥疮发生。"
2020/06/17收听(93235)
"脑梗塞昏迷一个半月清醒的可能性一般非常小，但是个别患者如果能够积极、正确的治疗，也可能会清醒。患者出现昏迷时多见于大面积脑梗塞，也可能是梗塞的部位比较关键，比如脑干梗塞时出现的几率较多，如果是大面积半球梗塞时也可能会出现。同时患者也可能会出现并发症，比如肺部感染以及下肢深静脉血栓形成、压疮等，患者同时可以出现尿便障碍，包括尿便潴留和尿便失禁。主要是积极治疗原发病，同时给予醒脑治疗，常用的药物有醒脑静和复方麝香，并给予康复和针灸治疗，同时要下胃管并保留，鼻饲饮食、给药，防止误吸以及吸入性肺炎的发生。"
2019/12/06收听(43555)
"在临床当中病人车祸后脑出血，发生昏迷后苏醒过来的时间，一定要结合实际进行评价。车祸脑出血是一个非常笼统的概念，有的人相对较轻，有的人则相对较重。患者有时只是比较轻微的脑出血，这种昏迷很多情况下，考虑一周左右就能够苏醒，后续积极的改善循环、营养神经，恢复的也相对比较好。有的车祸脑出血属于非常重的状态，比如脑疝、弥漫性轴索损伤等等。对于脑疝的患者，进行开颅手术才能挽救生命，在后期才能有资格谈论苏醒的情况。弥漫性轴索损伤的患者则要改善循环、营养神经，在后续才能有苏醒的情况发生。所以，一定要结合实际，才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(90418)
引起重度昏迷的原因有很多，如重型颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死引起的脑疝，或严重缺血缺氧性脑病... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(59555)
引起重度昏迷的原因有很多，如重型颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死引起的脑疝，或严重缺血缺氧性脑病...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2021/04/13播放(59555)
"重度昏迷患者的治疗，必须维持呼吸及循环的稳定。如果对于昏迷的患者，要保证其气道的通畅，必要时采取呼吸机辅助通气，维持其血压的稳定，如果血压过低，需要采用升压药；如果血压偏高，需要进行降压处理。积极查找病因，针对病因进行积极的治疗。因为在临床上引起昏迷的原因有很多种，比如一氧化碳中毒、酒精中毒、低血糖、脑血管意外等均可以导致重度昏迷，而不同的昏迷，其治疗的方法是不一样的。对于脑血管意外所导致的昏迷，早期需要通过手术来缓解颅内高压的症状，使病情逐步趋于稳定，在应早期进行康复促醒治疗；对于一氧化碳中毒导致的重度昏迷，可能需要高压氧治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(86395)
"重度颅脑损伤其实是不太准确的，正确的说法应该是重型颅脑损伤，指头部受伤以后出现一定程度的意识障碍，多数是昏迷不醒的，格拉斯哥昏迷评分在8分以下，很可能同时有外伤性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血就可能会导致脑血管痉挛，在脑血管痉挛非常严重时就会引起创伤性脑梗死。如果创伤性脑梗死面积比较大，就会形成大面积脑梗死，需要积极做开颅去骨瓣减压手术治疗，才能够促进患者恢复清醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(91370)
脑出血昏迷了15天即0.5个月左右，还有醒过来的机会，有一定概率能恢复到意识清醒。是否能清醒和... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(50667)
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李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(50667)
根据出血量的大小、出血部位，还有出血病人受损的严重程度不一样，脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(70521)
根据出血量的大小、出血部位，还有出血病人受损的严重程度不一样，脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一...
2023/05/31播放(70521)
脑出血重度昏迷有可能好转，甚至是治愈。脑出血是比较严重的出血性脑血管疾病，有些严重的脑出血，出... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/25播放(60513)
脑出血重度昏迷有可能好转，甚至是治愈。脑出血是比较严重的出血性脑血管疾病，有些严重的脑出血，出...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/25播放(60513)
严重的脑出血会出现意识障碍甚至昏迷，此时的处理措施有以下几个方面：1、到专科医院... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/12/11播放(65201)
严重的脑出血会出现意识障碍甚至昏迷，此时的处理措施有以下几个方面：
1、到专科医院...
张海涛│成都市第三人民医院
2018/12/11播放(65201)
"临床出现脑梗深度昏迷的患者，如果在医院中得到比较好的护理，存活期通常可以在4-6个月以上。如果患者处于深度昏迷状态，说明脑梗死的病情程度较为严重。大部分患者是大面积脑梗塞或者脑干梗死，在这种情况下患者的最终寿命取决于是否得到很好地控制各种的并发症、多脏器功能衰竭的情况等等的综合因素。如果患者护理比较良好，有比较有效的营养支持，将大大延长患者生存的期限。一般情况下，如果病人一直在医院，经过医生以及护士专业的护理，大多数脑脑梗深度昏迷的患者可以存活4-6个月以上。如果病人在家中护理不当，营养跟不上的情况下，最终寿命常常只有几天的时间。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09收听(92616)
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