华北石油管理局总医院
重症医学科
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深昏迷是临床最严重的意识障碍，患者处于深昏迷状态，对各种生理、病理反射都会出现消失，对光反射、声音反射都不存在，对刺痛反射也没有反应。各种生理、病理反射消失，血压都需要应用升压药物来维持，呼吸需要呼吸机来维持。
所以深昏迷的患者不能听到声音，患者处于各种深昏迷状态相当于植物状态，对声音、刺痛、各种反射都已经消失。
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"深度昏迷的患者不能听到声音，昏迷是一种意识障碍，是指意识完全丧失，无自发睁眼，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒，缺乏觉醒和睡眠周期。昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷，最严重的表现为深昏迷，深昏迷患者表现为对任何刺激均无反应，包括声音、光线以及疼痛刺激等，患者均无反应，同时会出现全身肌肉松弛、眼球固定、瞳孔散大、脑干反射消失。深昏迷状态的患者，生命体征可发生明显变化，呼吸不规则。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(25829)
"深度昏迷的患者是听不到声音的，昏迷在临床上分为三级，有浅昏迷、中昏迷和深昏迷。深昏迷的时候，患者各种生理反射都是完全消失的，生命体征也不稳定，需要依靠药物来维持血压、呼吸、心跳这些，患者瞳孔会有散大、固定，处于贫血的状态。浅昏迷的时候患者会表现为神志不清、呼之不应，但是患者生命体征相对来说会比较平稳一些。各种反射会存在患者的肢体，可能会有不自主的活动，压眶时候患者会有痛苦的表情。中度昏迷是介于浅昏迷和深昏迷之间，是需要通过医生来进行专业判断的。导致昏迷的原因是有很多的，但是患者如果是深度昏迷，预后是不好的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(95776)
"昏迷包括中度昏迷、重度昏迷和浅昏迷。浅昏迷的患者如果声音大时，患者可能会听到声音，考虑是中度昏迷或者重度昏迷的患者，一般情况下不能够听到声音。但是中度昏迷的患者如果给予强力刺激，比如疼痛刺激时可能会产生躲避反应。对于深度昏迷的患者无任何反应，患者可以出现瞳孔散大固定，甚至可能会出现对光反射以及角膜反射消失等。如果患者发生重度昏迷，一般死亡率较高。轻度和中度昏迷的患者，经积极正确治疗可能会临床治愈，脑梗患者出现昏迷，主要见于大面积脑梗死，同时患者可能会出现颅内压增高、脑水肿，应进行降颅压治疗同时要给予醒脑治疗，并极积治疗脑梗塞。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(72200)
如果患者听到声音，就会出现心慌的感觉，这种情况高度考虑是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的，这样的患者往往长期睡眠欠佳或者是平日里工作压力比较大，相对就容易出现这种异常的表现。患者可以结合吃一些营养神经的药物，比如可以服用像谷维素、刺五加这类的药物来营养神经、改善不适症状。除此之外，患者如果血压不低、心率偏快，可以结合服用β受体阻断剂，这类药物有助于抑制交感神经的兴奋性，改善患者心慌、心悸的症状，此类药物的代表性药物主要有比索洛尔、倍他乐克等，同时建议患者必要的时候也可以做一下心脏彩超和动态心电图的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(38976)
深度昏迷是指临床中最严重的意识障碍，主要是由于脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗死引起的脑疝。处... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(95386)
深度昏迷是指临床中最严重的意识障碍，主要是由于脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗死引起的脑疝。处...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2021/04/13播放(95386)
"病人出现深度昏迷以后多久会有生命危险，这个要根据病人的具体病情以及致病因，来具体情况具体分析。要先明确病人具体的病因，出现深度昏迷的原因可能与颅内的疾病有关系，也有可能与心脏、呼吸、循环障碍有关系，或者是全身的其他疾病所导致的脑损伤，这些情况都可以引起深度昏迷的情况。临床上除了原发疾病以外，患者出现肌肉松弛，对任何刺激都没有反应，并且表现为生命体征的不稳定，这个时候病人就有可能随时出现死亡的情况。深度昏迷的患者会出现二便失禁的情况，这个时候如果不及时去除病因，不积极给予适当护理，病人可能会在几天内死亡。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08收听(40377)
"深度昏迷的患者流泪是因为大脑脑干的大部分功能丧失，而导致对泪腺的控制，失去作用，肌肉松弛而出现流泪的症状。一般昏迷的时候主要是因为大脑抑制，比较严重的昏迷还会伴有脑干的抑制。脑干和大脑均有抑制会出现大脑支配的腺体分泌功能、肌肉收缩功能散失，而患者会因为散失而出现腺体的瘫痪，导致眼泪自动流出现象。这种情况是一种无意识的状况，不代表自己有意识。而这种情况反而反应是大脑昏迷过深，抑制过深导致，脑死亡的可能性会比较大。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(82988)
"昏迷是意识完全丧失，无自发的睁眼，缺乏觉醒和睡眠周期，对任何感觉刺激均不能唤醒的状态，可以分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。深昏迷是最重的意识状态，对外界的任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，患者眼球固定、瞳孔散大，脑干的反射消失，包括瞳孔的光反射消失。另外，生命体征发生明显变化，如血压、心率不规则，血压可以明显的降低，心率先是变快，随后变慢，呼吸也出现节律不规则，或者变成呼吸浅、慢。深度昏迷的患者病情危重，常是濒死的状态。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(46026)
如果患者听到声音就会比较烦躁：1、常考虑与心情有关系，可能是在生活、工作或者学习中遇到了麻烦，想静一静，所以听到声音之后就会感觉特别烦躁。2、主要考虑患者的内耳毛细胞受损，是由于接触到巨大的响声之后患者的内耳受到了震荡，当听到声音之后可能会异常的放大，所以会感觉特别烦躁。建议患者积极到医院检查，明确有没有器质性的病变，避免耽误病情。在生活中应该积极调理自己的心态，积极的处理之后，患者听到声音就会烦躁的情况应该会有明显的改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(96905)
"脑出血之后有很多患者会陷入深度昏迷的状态，多见于脑出血非常的大量，而且是在重要的神经中枢，比如基底节、丘脑或者脑干等，出血很容易造成深度昏迷的表现。患者刺激四肢无任何的感觉或者只能轻微的屈曲，但是不能像正常一样的活动。再就是患者可能瞳孔出现散大等表现，生命体征有可能不稳定，一定要去重症监护室进行相关治疗，才能保持基本生命体征的稳定，包括使用呼吸机辅助呼吸，以及应用相应的药物维持血压和心率等。患者在一定情况下都需要进行手术治疗，手术才能够完整的去解决相应的情况，后期才能够保住最基本的生命安全，再继续的进行内科药物以及康复功能锻炼。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/27收听(22872)
"深昏迷，是意识障碍中最严重的一种程度。表现为，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，所有的生理反射，包括腱反射、脑干反射，都消失，病理反射也不能引出，四肢肌张力下降，呈现出软瘫。生命体征不稳定，表现为呼吸不规则、血压下降、脉搏减弱、体温过高或者过低，处于濒死状态。进入深昏迷的患者，一般都是产生了严重的脑部器质性损伤，或者严重的全身性疾病，能够再清醒、再治愈的可能性非常低。以对症支持治疗为主，需要呼吸机辅助呼吸，应用血管活性药物维持血压，可以给予纳洛酮，或者醒脑静等药物来促醒，但是效果一般不佳。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(91406)
"患者处于深度昏迷时意识是完全丧失的，处于卧床的状态，但是还会有呼吸和心跳，这种情况下也会有很多的危害出现，因为处于肢体的瘫痪，生活不能自理，会出现心肺功能下降，卧床以后容易形成坠积性肺炎，还有吸入性肺炎等问题。深度昏迷进食也不好，如果营养状态再跟不上，翻身、扣背做的不好还容易出现褥疮、压疮的感染等问题，口腔护理做的不到位，还容易发生口腔方面的感染、黏膜溃疡、肺部感染等问题。但是导致患者深度昏迷的原因是有很多的，常见严重的疾病相对于深度昏迷带来的危害，导致深度昏迷的疾病是更加危重的，需要及时查明病因，尽快针对病因来进行治疗。"
2019/11/13收听(22752)
耳朵听见声音的过程是先由耳廓收集声音，声音属于物理声波，通过耳廓收集，经过外耳道传导震动鼓膜。... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/15播放(99391)
耳朵听见声音的过程是先由耳廓收集声音，声音属于物理声波，通过耳廓收集，经过外耳道传导震动鼓膜。...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15播放(99391)
"脑干梗死昏迷的患者听不到了，昏迷是指患者处于深度的睡眠状态，失去对内外环境的一切感知力。睡眠可以叫醒，所以可以听到。昏迷的患者失去了对内外环境的一切感知力，无论是呼唤，还是疼痛刺激，都不可能唤醒。所以昏迷的人听不到，也感觉不到任何事情，是比较危重的临床现象。"
国红│北京医院
2021/03/20收听(41006)
在临床当中昏迷有几种分法，初步分法是轻、中、重。通常用格拉斯哥评分，通过病人能否说话，能否按指... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2021/02/26播放(94251)
在临床当中昏迷有几种分法，初步分法是轻、中、重。通常用格拉斯哥评分，通过病人能否说话，能否按指...
张云鹤│郑州大学第三附属医院
2021/02/26播放(94251)
"深度昏迷是意识障碍当中最严重的一种程度，它表现为患者不能唤醒，对外界刺激完全没有反应，疼痛刺激不会有肢体回缩。查视患者时，一般有瞳孔明显散大、固定，光反射消失，能够看到角膜混浊，所有的生理反射，包括四肢的腱反射、脑干反射、病理反射等都不能引出，患者常常四肢肌张力下降，个别患者可以出现四肢僵硬，呈去皮层强直或者去大脑强直发作。生命体征也不平稳，呼吸往往不规则，有时自主呼吸消失、血压波动极大、脉搏减弱、体温可以升高也可以降低，处于濒死状态。如果是老人出现这种情况，一般其剩余的时间不多，可能在数小时到数天不等。"
2019/08/03收听(80730)
在临床上深度昏迷通常都是由于脑部的病变造成病人意识丧失，这种情况常跟脑部的外伤或者脑出血等原因引起深度昏迷。长时间的脑部缺血缺氧，病人处于深度的昏迷状态会对脑细胞造成严重的影响，一般的最多不能超过两个星期，如果超过两个星期可能会发生不可逆的病变，包括脑细胞的死亡。还有对深度昏迷的病人护理也是非常关键的，患者身边的护理人员一定要密切的观察患者病情的变化，包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏，以及神经系统的症状和体征。同时也要注意观察有没有偏瘫、颈项强直以及瞳孔的变化，病人要处于绝对的卧床平卧位，并头转向一侧以防止呕吐物误入气管。翻身要采用低幅度，操作要轻柔，使肌肉处于松弛的状态，以免肢体肌肉关节出现挛缩，以利于功能的恢复。另外，也要注意患者营养，以及水电解质平衡。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/11收听(70304)
"昏迷分不同阶段，昏迷的人能否听到说话不可一概而论，可与昏迷的程度以及病因部位有关。一般昏迷分为三个阶段。深度昏迷阶段，这个阶段指大脑陷入了黑暗，没有任何感觉，感受不到外界的声音、外界的温度、自己的心跳、身上的疼痛。浅度昏迷阶段，能感受到身边有人，感受到有人在呼唤自己，感受到的外界是一种模糊的感觉，是不是有应激反应一般不能确定。睁眼清醒阶段，比较清晰的能感受到外界，手脚能缓慢移动，能够慢慢睁开眼睛，睁开眼睛后的感觉就是头痛、全身无力，期间部分病人能够听到呼唤的声音，听到别人说话。昏迷的患者首先要给予醒脑治疗，临床上常用的醒脑药物主要有醒脑静、复方麝香注射液和安宫牛黄丸。同时要积极分析病因，针对不同的病因进行相应的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(63227)
"昏迷的人不能听到外界说话的声音。昏迷是常见的意识障碍类型，而且所有意识障碍类型中最严重，它分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。不管是哪一种类型的昏迷，患者都是自主意识完全丧失，外界刺激无法将患者唤醒，包括大声说话、用力拍打或者严重的疼痛刺激，患者都不能醒来，而且没有平常的退缩反应。昏迷患者的意识水平和意识内容同时都存在着严重障碍，大部分是由脑部严重的器质性疾病，或者严重的全身性疾病所导致的。比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑开放性损伤，肝性脑病或者肺性脑病的晚期，糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。"
2019/10/18收听(90113)
肝昏迷的患者在早期能听到外界的声音，即能听到或者听懂旁人说话。肝昏迷分为四期，分别是前期、Ⅰ期... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(51816)
肝昏迷的患者在早期能听到外界的声音，即能听到或者听懂旁人说话。肝昏迷分为四期，分别是前期、Ⅰ期...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(51816)
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