华北石油管理局总医院
重症医学科
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心源性休克最常见引发的原因是重症心肌炎、急性心肌梗死、梗阻性心肌病等，心肌严重受损、泵功能衰竭出现的临床症状。心源性休克护理最常见的措施是：
1、患者绝对卧床，情绪避免激动，保持安静环境；
2、给予吸氧，必要时应用机械通气；
3、建立静脉通路，给予抢救药物的治疗；
4、密切监测患者呼吸、血压、心率、尿量、皮肤甚至瞳孔，即要对患者生命体征及时监测。
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心源性休克的护理措施，主要是配合医护人员能够尽快的诊断，可引起休克的疾病并及时予以治疗，这是防治发生休克的最有效的措施。休克的治疗必须争分夺秒，采取综合措施，提高血压，改善微循环和细胞代谢，以防止DIC等并发症的发生。一般紧急的处理会给予病人取平卧位，吸氧和保持呼吸道通畅，建立静脉通道，以及尿量的观察，并且直到尿量超过20-30mL/h。而且要观察周围血管的灌注是否充足，并且给予病人血流动力学的监测。在处理心源性休克时，需要给予病人镇痛，纠正低氧血症，以及还需要给病人维持血压，纠正心律失常，补充血容量，以及可以考虑给予病人急诊介入治疗等相关措施。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(48464)
"心源性休克的处理措施：1、绝对卧床，保持镇静，吸氧，可加大氧流量吸氧，面罩吸氧，无创或有创的机械通气纠正低氧血症。2、无创血压及心电血氧的监护，记录生命体征、出入量。3、建立静脉通道，扩容补充血容量，可给予低分子右旋糖酐。4、纠正酸碱失衡和水、电解质的紊乱，如果存在感染需要抗生素治疗。5、治疗原发性心脏疾病和可能的诱发因素，如心肌梗死所致的心源性休克，需要溶栓治疗，必要时介入治疗。6、预防并发症和重要脏器的保护。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/02收听(29515)
心源性休克患者具体护理措施如下所述：1、立即送往ICU病房，每15分钟测患者心率... 董卫明│银川市第二人民医院 2019/10/21播放(85949)
心源性休克患者具体护理措施如下所述：
1、立即送往ICU病房，每15分钟测患者心率...
董卫明│银川市第二人民医院
2019/10/21播放(85949)
休克的护理要注意生命体征的观察，首先要注意观察血压，患者血压变化是低还是高。还要注意患者呼吸的... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/12播放(80455)
休克的护理要注意生命体征的观察，首先要注意观察血压，患者血压变化是低还是高。还要注意患者呼吸的...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/12播放(80455)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧，让患者处于氧耗最低状态，于此基础状态下可以给患者减轻... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(63205)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧，让患者处于氧耗最低状态，于此基础状态下可以给患者减轻...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(63205)
"心源性猝死的护理有哪些？心源性猝死的患者首先要积极抢救。在护理上要嘱咐患者绝对的卧床休息，进行吸氧和相关的静脉开放的治疗。一般在心源性猝死发生的时候，病人由于心肌的损伤，心脏冠状动脉的堵塞，导致心肌缺血性损伤非常严重。如果患者继续活动，继续用力加大心肌耗氧、耗血的量，来加重心肌坏死，导致心源性猝死的进一步恶化。所以在护理上一定要注意，心源性猝死患者的绝对卧床休息、吸氧和相关的药物治疗。必要时也可以采取心肺复苏的手法进行抢救患者。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/09收听(61186)
"心源猝死复苏以后的护理措施，已经心源性猝死的病人就没有什么护理了，肯定是复苏以后，抢救成功以后的护理措施。对于心源性猝死，复苏成功了，最重要的看复苏时间的长短，很短的时间内复苏，病人意识恢复了，在1分钟之内，脑缺氧、脑乏氧的情况，引起神经系统的水肿时间会比较短暂，需要到专业的机构去治疗，很快醒过来了，说明脑损伤很轻，时间越短越好，需要的护理仅是日常的观察，防止再次发生，一定在专业机构进行，不需要个人去护理。还有是时间比较长，4分钟以上，病人缺血的时间比较长，会发生脑水肿，急性的脑损伤，这时候要迅速的转入脑复苏的过程，戴冰帽、降温，头部损伤、药物的治疗、维持脑循环、插管、心肺机的维持等特殊的情况，根据病因也不完全相同，更是需要专业的护理，而不是家属或者日常护理的参与。护理主要是防止并发症，第一、要把药给进去，该用的药；第二、要渡过这段艰难的时期，及时发现并发症；第三、长期卧床，要防止发生褥疮，要翻身拍背，防止发生肺部坠积性肺炎。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/07收听(17135)
心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量显着减少，并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单地说，心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭，由于心脏的排血功能不能维持最低限度的心输出量，导致出现血压下降，大脑等严重的脏器供血不足，出现全身的循环功能衰竭，出现了缺血，缺氧，代谢功能减退以及严重的脏器损害为特征。这种疾病一旦发生，死亡率极高，即使进行有效的抢救，也未必能挽救病人的生命。目前我们以预防心源性休克为主，它的主要的病因包括急性心肌梗死，心包压塞等等。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(94246)
心源性休克的特点，为心脏作为一个血液循环重要的泵，不能够完成有效的泵血的工作，就会导致心源性休克的发生。右室负责收集静脉血，因为静脉血要和氧气结合才能够变为动脉血。 当右室收集静脉血之后，由右室通过肺动脉瓣打到肺动脉，和氧气结合从而变为动脉血。左室负责收集动脉血，并集中将动脉血打到主动脉及其重要分支，给各个脏器供血、供氧。如果心脏不能完成泵血的工作，血压偏低，各个重要脏器不能够接受动脉血的供应，不能够有效地进行供氧，就会出现临床休克的各种表现，包括大汗、血压偏低、意识丧失等等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(64408)
"休克患者的护理措施如下：1、应密切给予患者生命体征的监测，包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温、呼吸和尿量，并且及时进行记录。2、应该给患者进行氧气治疗，也就是吸氧治疗，根据动脉血气分析的结果，随时调节氧气的流量和浓度。3、应给予患者摆正正确的体位，休克的患者取头高、脚高位，头部和脚部都和床距离15-20度为最佳体位。4、应给患者进行保暖，并且应该勤翻身、叩背排痰，但是搬动患者时动作要轻柔，给患者进行适当擦拭以免形成褥疮。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(34749)
"对于休克病人的护理措施，主要包括建立静脉通路、监测生命体征、氧疗、合适的体位、观察气道情况等，具体如下：一、建立静脉通路：尽快建立静脉通路，给予患者补液治疗；二、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，比如心率、呼吸、血氧饱和度、血压、意识情况等等，还需要监测患者的尿量；三、氧疗：给予休克病人氧疗，如果血氧饱和度比较差，需要及时的通知医生，是否改为无创呼吸机辅助通气或者是有创通气；四、合适的体位：给休克的病人摆一个合适的体位，一般休克的病人要取头高脚高位；五、观察气道情况：在患者输液的过程中，要观察患者的气道情况，如果患者出现呼吸困难，要尽量将患者的气道开放，保证有效呼吸。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/31收听(99861)
若新生儿发生休克，一般将其置于暖箱中，有利于对病情进行观察。对其进行护理时，首先应减少搬动，即... 李梅│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(76137)
若新生儿发生休克，一般将其置于暖箱中，有利于对病情进行观察。对其进行护理时，首先应减少搬动，即...
李梅│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(76137)
心源性休克为较危重的疾病，临床多数心源性休克由冠心病及其他病因引起。根据病因的不同，其抢救的方... 黎忠于│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(54627)
心源性休克为较危重的疾病，临床多数心源性休克由冠心病及其他病因引起。根据病因的不同，其抢救的方...
黎忠于│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(54627)
"心源性休克的诊断主要有以下几点：1、存在严重的基础心脏病，如广泛的心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常等。2、末梢灌注不足的表现，出现皮肤湿冷、苍白、低血压、少尿或无尿、意识模糊、反应迟钝等休克表现。虽积极扩容，但并不能出现临床好转的改变。3、血流动力学指标，符合以下典型的标准：平均动脉压<60mmHg；中心静脉压正常或偏高；心输出量极度降低。综合上述情况，作出心源性休克的诊断。"
2020/07/29收听(85683)
"心源性休克的临床表现可以分为早期、中期和晚期，当早期的时候，患者可以出现烦躁不安、精神紧张，中期的时候可以出现表情淡漠、意识模糊、肢体发凉，甚至可以出现全身的花斑、尿量减少等，在休克晚期，患者可以出现全身皮肤黏膜广泛的花斑，甚至出血，还可以出现多脏器功能受损害甚至衰竭的表现，比如肝脏衰竭、DIC、呼吸衰竭、肾衰竭等。心源性休克是由于心脏泵功能衰竭导致的有效循环血容量明显减少，心源性休克的患者往往需要纠正心功能，改善心力衰竭，但是一般治疗效果比较差，最终患者可能会由于心源性休克、恶性心律失常等出现心脏骤停。"
2021/05/19收听(44462)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发... 梁文坚│广东省第二中医院黄埔医院 2020/01/22播放(55068)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发...
梁文坚│广东省第二中医院黄埔医院
2020/01/22播放(55068)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(77459)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(77459)
"出现心源性休克的情况，往往是因为急性大面积的心肌细胞因为病毒感染或者是缺血，而出现细胞的坏死，失去了有效的收缩和舒张功能，而导致血压的明显降低。一旦出现心源性休克，提示病情非常危重，需要紧急的抢救治疗，包括主动脉内球囊反搏、冠状动脉的支架植入术，以及其他的支持治疗方案。如果心肌通过治疗可以得到有效的恢复，则可以抢救成功，挽救生命。如果抢救治疗效果不佳，则会直接导致生命的终结，进展会非常的迅速。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(19117)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降，导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/05/21播放(94269)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降，导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/21播放(94269)
"临床上心源性休克的急救流程，要看患者是什么原因造成的心源性休克，因为临床上导致心源性休克的原因很多。如果患者是恶性心律失常造成的心源性休克，首选的治疗措施是给予患者进行电复律，这个是确切有效的，电复律之后患者休克会纠正，恢复正常的心功能状态。如果患者是冠脉问题造成的心源性休克，临床上可以给予患者短时间用补液药物进行维持血压，同时可以用血管活性药物，比如多巴胺类、多巴酚丁胺等药物进行维持，尽早给予患者进行血管再通，比如用溶栓或者PCI治疗，血管再通之后患者自然就会好转。对于危重状态患者，可以采取主动脉球囊反搏进行辅助的抗休克治疗。临床上患者如果是心包积液造成的心源性休克，重点治疗是给予患者进行心包穿刺抽液，患者休克自然就能够好转。所以，针对不同原因造成的血性休克，临床上救治的要点和重点是不一样的，其他的就是给患者用补液药物，如果没有禁忌证用血管活性药物纠正酸中毒，稳定内环境，支持对症等治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(37104)
北大人民医院 迟骋
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