嘴角抽搐是由面神经支配，抽搐的机制和面瘫正好相反。面神经抽搐是由于面神经兴奋性增强导致刺激症状，常见原因有生理性，比如压力过大、过度疲劳、缺少睡眠等。除生理性原因，还有的是疾病早期表现，比如由于炎症刺激，有时看到面瘫后，过一段时间病人会出现面肌抽搐，可能是在面瘫恢复中有面肌的连带动作，或者还有面肌联动的表现。

此外还有一些疾病导致，比如面肌痉挛，是由于面神经的根部在颅内受到微血管的压迫，属于面神经受压后脱髓鞘，就像电线，它的外皮脱失后较敏感后，受到压迫就会刺刺激带动肌肉收缩。此外，还有部分病人嘴角抽搐是由于癫痫造成。