颅内静脉窦血栓形成溶栓时间

贾文辉
副主任医师

山西省人民医院

神经内科

颅内静脉窦血栓形成溶栓时间

2020-10-09 14:30播放 :

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视频内容

经过多年对广大民众普及宣传，目前时间就是大脑的观念已经深入人心。脑血栓黄金时间是3-6个小时，抓住时间点进行溶栓治疗，主要指脑梗死即脑动脉系统治疗。目前颅内静脉窦血栓即静脉系统在溶栓治疗证据不充足，一般处理不积极，国际以及我国多项指南提出颅内静脉窦血栓形成溶栓治疗不作为一线治疗手段。

对于抗凝治疗后无效患者，仍旧进行恶化加重患者，没有颅内出血的重症病例，慎重选择溶栓治疗。溶栓治疗时间窗一般在急性期，进行血管介入局部溶栓，不进行全身静脉溶栓，溶栓采取尿激酶和阿替普酶进行溶栓。如果出现颅内静脉窦血栓形成患者，需第一时间到医院找专业医生进行诊治判断。

深静脉血栓溶栓时间

深静脉血栓治疗的黄金时间就是血栓早期，即6个小时以内。如果腿突然肿痛，诊断明确是血栓，时间很短...

王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/06播放(59258)

颅内静脉窦血栓的症状

颅内的静脉窦血栓症状，可能表现为很多种情况。它可以表现为颅神经的受损，眼睛、面部、听觉等问题，出现发热、颅内感染，还可以伴有颅内的卒中，类似卒中样的症状，比如偏瘫、肢体瘫痪、麻木等，还可以带有像恶心、呕吐、颅内压增高的表现。总而言之，静脉窦血栓表现的形式是多种多样的，主要跟发生在静脉窦的这些具体的压迫的部位，比如还可以伴有出血的症状，类似于蛛网膜下腔出血、脑出血。根据不同的部位，它的症状都不相同。如果高度怀疑静脉窦血栓，应该是做静脉窦的CTV、造影进一步确诊。

语音时长01:45''

郭春莉│中国中医科学院西苑医院

2020/07/07收听(69749)

01:41

颅内静脉窦血栓形成的原因

颅内静脉窦血栓形成是由多种原因所导致的脑静脉回流受阻的一组血管病变，包括颅内静脉窦和静脉血栓形...

王洪正│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/03播放(97019)

颅内静脉窦血栓是什么

"颅内静脉窦血栓指的是由多种病因所致的以脑静脉回流受阻，脑脊液吸收障碍为特征的特殊类型脑血管病。发生率非常的低，这种情况多见于儿童以及青壮年，像儿童多见于易感染引起的侧窦、海绵窦常见。按照疾病的性质分为炎性以及非炎性颅内静脉窦血栓两大类。症状表现为不规则的发热、寒颤、精神萎靡，甚至有可能会出现局灶性症状，有癫痫发作。炎性颅内静脉窦血栓都是继发于感染，最常见的是发生在海绵窦和乙状窦，出现炎症，形成海绵窦血栓，可出现相应的症状以及体征。非炎性颅内静脉窦血栓形成，主要是鉴于自身的免疫性急病、外伤、循环血容量不足等。"

语音时长01:27''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(46351)

颅内静脉窦血栓严重吗

"颅内静脉窦的血栓，有部分病人非常严重，一部分病人预后较好，严重的病人大约占5%左右，可能会在急性期死亡。其他部分的病人可能会随着时间延长，也逐渐出现一些其他的并发症，包括生活不能自理以及远期的死亡，占到总体病人的15%左右。远期的临床症状包括癫痫的发作、头痛、视力的丧失以及认知和精神方面的并发症。颅内静脉窦血栓引起的症状是否严重，主要可以根据是否出现了头部内的出血以及精神异常、年龄是否大于37岁、是否同时存在中枢系统的感染等其他情况，可以基本判断远期的疗效如何。"

语音时长01:19''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/31收听(79774)

颅内静脉窦血栓形成怎么回事

"颅内静脉窦血栓形成指的是由多种病因，所导致的以大脑的静脉回流受阻，脑脊液吸收障碍为特征的一种特殊类型的脑血管病。目前这种疾病的发病率比较低，不到脑卒中的2%通常以儿童和青壮年多见，儿童中又以引起的侧窦和海绵窦的感染有关系，化脓性中耳炎和乳突炎这些患者，容易并发这种疾病，有些病人比如年轻的女性有避孕的历史，以及生完孩子以后也容易造成这种疾病。它的主要的症状，就是头痛、呕吐、颅内压增高以及抽搐、意识障碍等症状。需要检查的项目，就是脑磁共振以及脑血管的造影，尤其是脑静脉血管的造影。出现这种症状以后，要及时的去正规医院的神经内科来进行检查。"

语音时长01:21''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(78315)

02:06

颅内静脉窦血栓形成的危害

颅内静脉窦血栓形成危害主要涉及到颅内静脉窦血栓形成的预后，整体预后良好，一半以上患者都能痊愈，...

贾文辉│山西省人民医院

2020/10/09播放(68372)

01:48

颅内静脉窦血栓形成最严重的并发症

颅内静脉窦血栓形成最严重的并发症主要有以下几种：

1、脑疝形成。此时颅内压增高，表...

贾文辉│山西省人民医院

2020/10/09播放(81376)

02:07

如何预防颅内静脉窦血栓

预防颅内静脉窦血栓形成主要进行针对因预防，一般女性患者在妊娠和产褥期及口服避孕药时，血液成分高...

贾文辉│山西省人民医院

2020/10/09播放(74714)

颅内静脉窦血栓有什么症状

颅内静脉窦血栓临床表现形式比较多样，和血栓发生的部位、范围、病因、年龄都有关系。最常见的症状则包括高颅压症状、卒中样症状以及脑病样症状。高颅压症状最为常见，患者有明显头痛，可以是发作性或持续性，伴有进行性加重，有恶心、呕吐，且呕吐多为喷射性，眼底检查可以发现视乳头水肿。卒中样症状包括脑出血或脑梗死的表现，多发性的小出血更为多见，脑病样症状最为少见，一旦出现患者病情都较重，预后不良，主要表现为症状性癫痫、精神障碍、意识障碍、昏迷等。

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/02/21收听(78020)

01:43

颅内静脉窦血栓形成怎么回事

颅内的血管跟全身的其它血管不一样，全身的血管多数是动脉和静脉瓣型，颅内的血管不一样，静脉跟动脉...

苗雨露│北京中医药大学深圳医院

2018/11/23播放(92515)

01:27

颅内静脉窦血栓的治疗

目前国际上推行针对颅内静脉窦血栓形成抗血小板治疗，并可降低死亡率及严重致残率，并且不增加出血风...

王洪正│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/03播放(60886)

静脉溶栓dnt时间

"DNT是急性缺血性卒中急救静脉溶血时间，根据国内、国际的指南建议DNT的时间是从发病到开始60分钟，但是随着现在我国的医疗水平越来越高，很多的三甲级医院建立了除洞中心，因此60分钟应该说在很多城市都可以很好的完成。现在也有很多的医院以及文献报道DNT的时间越来越短，有的医院可以缩短至10分钟，因为有研究表明在脑梗死早期梗死，梗塞中心可以发生不可逆性坏死，而脑组织对缺血的耐受能力较差，每延迟一分钟将有190万个神经细胞死掉，因此及时恢复脑血流，改善脑组织代谢，可以挽救脑梗死所造成的脑细胞死亡，避免了脑细胞不可逆性坏死，但是现在临床上也有介入下取栓，因此有的介入下取栓时间可以在六小时之内，也是很有效果。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/25收听(89231)

02:09

下肢静脉血栓溶栓怎么治疗

下肢静脉血栓患者如果出现严重腿肿症状，或彩超报告存在股腘静脉血栓、髂静脉血栓，甚至存在漂浮血栓...

王建民│河北医科大学附属以岭医院

2020/03/23播放(76869)

静脉血栓溶栓治疗的方法

"静脉血栓溶栓治疗的方法一般分为两大类：一类是外周静脉溶栓，对于急性期的静脉血栓，可以通过外周静点尿激酶、重组纤溶酶原激活物来进行溶解血栓，但是治疗时间相对较长，溶栓效果相对较差，只针对不能耐受手术的患者。另一类是可以采用介入下的方法来进行溶栓，可以采用介入下导管溶栓术，将导管头端超选进入血栓中，导管的尾端留在体外，同时经过导管尾端给予尿激酶或者重组纤溶酶原激活物的泵推，可以很好地将药物直接作用于血栓，溶栓6-12小时大部分的急性血栓可以溶解，临床上也可以采用介入下吸栓的方法来进行静脉血栓的溶解和消除。无论是置管溶栓还是吸栓之前都要先安放滤器，防止在介入手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞。"

语音时长01:27''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(64830)

01:41

静脉溶栓与动脉溶栓有何不同

颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，...

牟凌│临汾市中心医院

2018/05/30播放(82300)

01:50

下肢深静脉血栓形成溶栓疗法及最佳时间

下腔静脉和下肢深静脉血栓的溶栓时间有要求，越早越好，原则上来说，最好不要超过1周。当然有时在2...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/28播放(87441)

02:34

颅内静脉窦血栓影响寿命吗

颅内的静脉窦血栓形成，在临床上属于急症、重症，对于寿命有一定的影响，具体如下：

1...

李书剑│河南省人民医院

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急性脑梗死静脉溶栓时间

脑梗死溶栓存在有时间窗是4.5-6个小时，即发病到溶栓药物进入体内的时间越早越好，患者越早到医...

周育苗│浙江医院

2020/09/14播放(87863)

颅内静脉窦是什么

颅内静脉窦属于颅内的静脉系统，临床上可以出现静脉窦血栓的形成，病人可以出现一系列的临床症状。静脉窦可以分为海绵窦、横窦、乙状窦以及上矢状窦等。海绵窦血栓的形成多是由于感染导致的，病人可以出现眼球突出、球结膜水肿，严重时会出现面部感觉障碍。上矢状窦静脉血栓的形成，病人可以出现颅内高压的症状，严重时会出现意识障碍以及癫痫发作等，部分病人会出现偏瘫、偏侧肢体麻木等。颅内静脉窦血栓的治疗要针对病因给予治疗，如果是感染导致的要给予病人抗感染治疗。同时要给予病人抗凝治疗，可以给予病人皮下应用低分子肝素钙等。另外也要配合脱水、减轻颅内压的药物，比如甘露醇、甘油果糖等。

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/07收听(16824)

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