中日友好医院
心脏内科
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降压药停5个半衰期容易反弹。不同的药物的半衰期不一样,停药的反弹时间也不一样。例如有一种长效的地平类药物,这个地平类药物的半衰期长达35个小时,相当于是1天半,5个半衰期,就是需要1周多的时间,这个药物才能够基本上代谢完毕。
因此,停完药1周之内,这个患者实际上还在享受着这个降压药的治疗作用。过了1周之后,这个患者的血压就会逐渐地升高,再过一段时间,可能就恢复到起初的一个状态。
所以,不建议高血压的患者停药。有的患者会觉得停用降压药,而且观察了2-3天,没有事。其实是因为降压药没有完全被机体排出体外,实际上,患者现在还在享受降压药所带来的治疗作用,随着停药时间的延长,降压药作用完全丧失时,血压就会回到以前的状态。
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"停降压药后一般多长时间会反弹,其与降压药的半衰期,以及患病个体身体的代谢有一定的关系。一般长效的降压药,停药后一天左右就有反弹、升高的趋势,因为长效降压药的半衰期约在25小时左右,当停药时间达到25小时,则降压药物的疗效就会减半,此时血压就多会有反弹、升高。一般经过长效降压药本身的五个半衰期后,即125小时后体内的降压药就会被身体清除掉,故停药时间超过125小时,则该降压药就不存在降压效果,也就是说停用长效降压药超过125小时是血压反弹的高峰时间。当然因为不同的降压药半衰期时间的差别,停药后血压反弹的时间也不尽相同。同时患病个体身体代谢的不同,也对停用降压药后血压反弹时间有一定的影响。因此按说明书给予服药时间给予服药的次数,其对于血压的控制有着重要的意义。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/17收听(38038)
"降压药物不建议随意停用,但如果在特殊情况下不得不停用降压药物,要注意密切监测血压。不同降压药物持续的时间不同,所以血压反弹的时间也不同。对于短效的降压药物,比如卡托普利或者是硝苯地平片,这样的药物在停用后患者可能10小时左右血压就有反弹、升高。对于一些中长效的降压药物,比如钙离子拮抗剂里的非洛地平等,一般在停药后24小时以上患者可能会出现血压的再度升高。另外一些长效的血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如洛丁新、代文等药物这样的药物停用后,一般2-3天后患者血压可以反弹出现升高。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(16862)
降压药物需要持续口服,以防止血压反弹,降压药物目前做的都是平缓制剂,比如拜新同,24小时内可以逐渐释放药量,以达到平稳降压的作用,非洛地平或者厄贝沙坦等也有类似的作用。但是如果一些药物超过24小时不口服,血压有可能就会出现反弹的情况,所以高血压患者一定要遵医嘱执行,不要随意停药。如果血压控制良好或者偏低,可以适当减量,但是不要一次性的将所有的降压药物停掉,以防止血压反弹。如果血压反弹过快,很容易出现脑血管损伤,甚至出现脑出血等,患者一定要注意。
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/20收听(79995)
降压药大多数都是长效药物,偶尔漏服一次可能关系不大。但是如果连续停药,血压则会反弹,大多数患者... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/10播放(79779)
降压药大多数都是长效药物,偶尔漏服一次可能关系不大。但是如果连续停药,血压则会反弹,大多数患者...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/10播放(79779)
" 如果诊断了高血压,降压药很有可能要终生服用而不能停药,因为绝大部分的高血压患者都是原发性高血压,而原发性高血压的病因和基因遗传有明显的相关性。改变不了自己的基因,所以高血压不能够得到治愈,只能通过降压药物来进行控制,使血压达到一个理想、稳定的状态。 临床中只有很少一部分的高血压患者是继发性高血压,继发性高血压的升高是由于其它疾病继发性导致的,在临床中常见的疾病有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。当治愈了原发病,血压有可能会降到正常因此而停药,但是这一类的患者比例在高血压人群当中微乎其微。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/19收听(74324)
"在实际临床当中,易引起干咳的降压药物,相对常见的是血管紧张素转化酶抑制剂,代表性的药物有培哚普利、福辛普利、贝那普利等,这类药物相对而言容易出现干咳的症状。但是往往在停服药物之后,这种干咳的症状就会逐渐的消失,所以患者也无需太过于担心。还有就是像沙坦类的降压药,也就是血管紧张素II受体拮抗药,代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等,相对来讲,其药不及普利类的药物易出现干咳症状,但是也有一些患者在服用的过程中,会出现干咳。如果出现干咳,停止服药物之后,这种干咳的症状也会逐渐消失缓解。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(43630)
"易蒙停可以减轻肠胃动力达到止泻目的,易蒙停也叫做盐酸洛哌丁胺胶囊,属于阿片受体激动剂。在出现急慢性腹泻时,可以使用易蒙停进行治疗。易蒙停服用后会被肠道系统吸收,并且在肝脏中进行代谢。腹泻的出现与肠道蠕动过快有直接关系,在使用易蒙停药物治疗后能够延缓肠道的蠕动,避免肠道中的内容物被快速的排泄出来。同时还不会对肠道的正常菌群造成影响,也不会进入到人体的血液循环系统之中。药物使用两天左右的时间,病情依然没有得到缓解就应停止使用药物,到医院去另行检查往下使用其他药物治疗。为了避免对儿童的身体发育造成影响,所以5岁以下的儿童最好是不要使用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(50829)
易蒙停,通用名称又叫盐酸洛哌丁胺胶囊,主治功能为止泻,用于控制急慢性腹泻症状,用于回肠造瘘术后病人可减少排便量及次数,增加大便黏稠度。用法用量:本品适用于成人和5岁以上的儿童,急性腹泻起始剂量为成人2粒,五岁以上儿童1粒,以后每次不成形便后服用1粒。慢性腹泻起始剂量为成人2粒,5岁以上儿童1粒,以后可调节每日剂量,以维持每日1-2次正常大便。一般维持剂量每日1-6粒,每日最大剂量成人不宜超过8粒,儿童不宜超过3粒/20kg体重。
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/10/11收听(29584)
降压药一般停3-5天之后,血压会反弹,与降压药的半衰期有关,即药物浓度,下降一半所需要的时间。... 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(55892)
降压药一般停3-5天之后,血压会反弹,与降压药的半衰期有关,即药物浓度,下降一半所需要的时间。...
范书英│中日友好医院
2021/07/05播放(55892)
高血压是非常常见的慢性疾病,在治疗方面药物是基础,对于好多的高血压病人都会处方降压药物。人体的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(91688)
高血压是非常常见的慢性疾病,在治疗方面药物是基础,对于好多的高血压病人都会处方降压药物。人体的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(91688)
降压药物不能随意停药或换药。降压药本身没有依赖性,而且也没有耐药性,但降压药不能随意停用。 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(91744)
降压药物不能随意停药或换药。降压药本身没有依赖性,而且也没有耐药性,但降压药不能随意停用。
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(91744)
"高血压是终身性疾患,长期高血压可以加速动脉粥样硬化进展,加重心脑肾的损害,所以降压药一般不能停用。但是也有比较特殊的情况降压药必须停用,比如慢性心衰晚期病人,由于心脏泵血能力下降,病人的血压会非常低,此时再服用降压药,会加重心脑肾等重要脏器的供血不足,所以该类患者就可以停用降压药。还有一种情况是急性心梗超急期的病人,如果病人发生右室梗,会出现低血压、少尿情况,此时就不能吃降压药。还有就是肾衰竭患者,会发现多种药物联合治疗的血压仍然很高,但是随着病程进展,肾衰病人血压也会逐渐下降,有时候甚至非常低,此时也不能用降压药。还有比如进食不足、血容量不足、脱水的病人,此时降压药也不能再用了。所以治疗上还是需要个体化治疗,根据具体情况具体分析。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(21250)
降压药将患者的血压控制到正常范围时,不能减药、停药,此时血压正常是由于药物在...
2023/04/26播放(60140)
高血压患者常年口服降压药,非常希望有一天能够停药,但是一旦诊断为高血压,大部分的患者不能够停药... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(98718)
高血压患者常年口服降压药,非常希望有一天能够停药,但是一旦诊断为高血压,大部分的患者不能够停药...
2019/11/12播放(98718)
"降压药物一般不能够停服,对于血压增高、反复测量血压升高的病人,已经确诊高血压,在积极、有效控制体重或健康饮食之后,仍然不能把血压降到正常范围,或者是出现了心、脑、肾并发症,还有中高度的高血压状态,就需要进行药物系统治疗。此时一旦血压升高,就是持续状态进行波动,若此时停药,会发生血压升高的情况。另外,在季节交替或夏季出汗比较多时,血压有一定降低的可能性,此时可以调整药物使用剂量或减药。但要观察血压的情况,有的病人在夏天因为基础血压本身也不是很高,出汗比较多,控制得比较好,可以尝试减药或隔日用药。如果血压还在140mmHg以内,可以逐步减量。季节交替时或冬季,血压还会再次升高,对于此类情况要加量,或者是调整药物的使用剂量。因此,要根据不同情况进行增减。如果血压特别理想,也可以停药尝试观察。如果血压仍然波动较大,就不能够停止服用降压药物。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/30收听(47000)
高血压的患者需要长期吃药,甚至终身吃药。但是有些情况下降压药可以减量甚至停用。比如血压一过性升... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/04/13播放(95800)
高血压的患者需要长期吃药,甚至终身吃药。但是有些情况下降压药可以减量甚至停用。比如血压一过性升...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/04/13播放(95800)
"绝大部分的高血压患者都是原发性高血压,都需要终身口服降压药。因为原发性高血压目前是无法治愈的疾病,可能和基因遗传、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的不可逆激活有相关性。其发病原因不能去除,因此治疗就不能停。只有少数患者是继发性高血压,由于别的病继发引起血压升高。如果把原发病治好,血压也因此随之下降。只有少数继发性高血压的患者有机会停用降压药,但是继发性高血压的比例在整个高血压人群中非常小,因此绝大部分的高血压患者,尤其是原发性高血压患者需要终身口服降压药物。"
2020/03/17收听(98814)
"绝大部分的高血压患者,尤其是原发性高血压患者,都需要终身的口服降压药物。因为高血压目前是无法治愈的疾病,它只能靠用药物来缓解。在药物的作用下,将血压控制到理想的状态,避免心脑血管事件的发生、降低高血压患者的死亡风险。研究显示高血压是基因遗传作用的结果,人类出生后是无法改变自身的基因,因此只能依靠降压药物控制血压,需要长期服用甚至终身服用。只有一小部分继发性高血压的患者,当继发因素解除之后,是可以停用降压药的,比如嗜铬细胞瘤,当外科手术摘除了嗜铬细胞瘤之后,就可能停用降压药物。肾动脉狭窄也可以导致高血压,当进行肾动脉狭窄支架植入术后,也是有望停用降压药物的。"
2020/03/27收听(77599)
"降压药并非不可以停用,对于高血压来说属于慢性进展性的疾病,一般情况下不能停用降压药物,但对于高血压患者,如果服用低剂量的降压药物即可导致血压明显下降的情况,伴随明显的低灌注情况,如头昏、头痛、心绞痛发作以及少尿等情况时,降压药物需要停用,所以降压药物并非绝对的一吃上去就不能停用。高血压患者需要给予综合性的治疗,包括治疗性生活方式的改善,如低盐、低脂饮食,戒烟限酒、适当运动,保持乐观、积极向上的生活态度。在给予降压药物治疗的同时,需要密切监测血压,注意观察肝肾功能等变化,必要时及时调整相关的诊疗。对于合并靶器官损害时,需要根据具体情况调整降压药物的用量,必要时停药。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/15收听(47375)
"如果在患者即使不服用降压药物的前提下,血压也能维持在标准范围以内,这个时候就可以停服降压药;或者继发性高血压找到了病因,并且针对原发疾病治疗了,原发疾病得到有效的治疗后血压恢复正常,这种情况下也可以停服降压药物。如果患者是原发性高血压,就是由于遗传或者是不明原因导致的血压升高,往往都是不能停药的,需要终身长期口服降压药物,相对获益要比危险大。虽然降压药物有些人吃完之后可能会产生药物相关的不良反应,但是,如果患者不长期口服降压药物,血压长期控制不达标,对人的身体损伤更大,危害也更大,所以,坚持服药才是最安全的。"
2019/03/31收听(14708)
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