牙龈出现脓肿一般分为两种，即牙周脓肿和根尖周脓肿。先要鉴别诊断，以确认病变的来源，如果是由根尖炎症所产生的脓肿，需要拍片来确认。

根尖周脓肿的治疗原则是尽快建立通畅的排脓引流通路。如果脓肿仅局限于根尖周围，可以先行开髓引流术，将根尖周的脓液通过根管引流到口腔当中，以缓解根尖周的压力，来减轻痛苦。

如果根尖周脓肿已经不局限于根尖周围的牙槽骨，已经突破牙槽骨达到了骨膜下或者黏膜下，形成骨膜下脓肿或者黏膜下脓肿，检查时可以发现脓肿有波动感，应该在进行开髓引流的同时把脓肿切开引流，直接引流到口腔当中。

另外，治疗期间应该口服抗菌素药物进行抗炎治疗，在急性处理后行常规根管治疗，彻底清除根管内感染物质，封闭根尖孔。