北京协和医院
泌尿外科
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尿多不一定就是肾功能不好,肾功能的指标不完全靠尿多尿少来评价,实际上尿是身体需要排泄的多余的水,带着一些代谢的废物给它排出去。所以尿多实际上还要看具体的身体情况,具体的见于以下几种情况:
1、如果身体里面就是因为水多了,那么尿多很正常,要是不给多排出去,水多了就会水肿;
2、尿多是不是指的仅是次数多,尿量并不多,如果要是单纯指尿的次数多,尿量并不多,这个情况实际上指的是尿频。尿频基本上跟肾脏没有什么关系,主要是膀胱、尿道来决定。尿频实际上是一个下尿路功能的表现,跟肾功能关系不太大;
3、有的时候尿多的确是跟肾功能有关系,比如这个人肾脏的浓缩功能下降也会表现尿多,这个时候就应该考虑到肾内科去就诊。
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尿多是肾脏功能代谢良好的症状,对于由尿多产生顾虑,怀疑是否是肾脏不好、肾功能不好的患者完全没有... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(67813)
尿多是肾脏功能代谢良好的症状,对于由尿多产生顾虑,怀疑是否是肾脏不好、肾功能不好的患者完全没有...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(67813)
肾衰竭患者尿多并非代表病情较轻,也并非说明临床预后较好。正常肾脏功能通常有排水、排毒以及内分泌... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/12播放(56223)
肾衰竭患者尿多并非代表病情较轻,也并非说明临床预后较好。正常肾脏功能通常有排水、排毒以及内分泌...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12播放(56223)
"能憋尿是肾功能好,此说法不对。肾功能的好坏从西医角度讲,主要是看尿常规是否正常,血中的肌酐是否正常,以及血中的其他检查结果、影像学检查是否在正常范围之内,而是否能够憋尿和肾功能没有任何关系。是否能够憋尿和膀胱的容量、个人的排尿阈值有很大的关系。如果排尿阈值很高,而且膀胱容量相对比较大,就可能表现为能憋尿。但是日常生活中不建议憋尿,因为憋尿可以造成某些细菌在膀胱中的过度繁殖,或者长久的憋尿容易造成膀胱、输尿管的尿液反流,容易造成肾脏积水的情况,长此以往有可能造成肾脏的损害。所以在日常生活中只要有尿意出现,就需要到厕所中将尿液排出体外,有利于身体健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(16690)
"尿多并不代表肾脏不好,因为泌尿系统有很多的疾病,都有可能会导致尿多的情况,如前列腺炎、膀胱炎、尿路感染、输尿管下段结石、膀胱过度活动症等。需要及时到医院进行相关检查明确诊断,可以初步去做尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断,可以做肾脏、输尿管、膀胱CT检查,能够对于比较小的结石有很好的分辨能力。如果确诊是前列腺炎等原因所导致,可以使用消炎药前列舒通等进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/14收听(64237)
"喝啤酒尿多不能说病人是肾脏不好,恰恰相反说明病人肾脏功能可能良好,肾脏的基本功能主要如下:第一、排出体内多余的水分;第二、排出体内的代谢废物;第三、有一定的内分泌功能。喝啤酒的过程实际上是一个摄入大量水分的过程,如果喝啤酒的时候摄入了大量水分,这个时候人体就会急需把水分排出去。如果这个时候肾功能不好,水分排不出去,就有可能导致病人出现水肿、高血压。如果肾功能良好,摄入了较多水分,就会尽快排出去,减少多余水分在体内停留的时间,从而减少水分对人体的影响,从这个角度说喝啤酒尿多通常说明病人肾脏功能好,但是具体肾脏功能的情况,通常还要抽血查肾功能,看看血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸的水平,进行综合判断。"
2021/06/26收听(49333)
"夜尿增多不一定代表肾脏不好。女性患者夜尿增多有可能跟膀胱过度活动症有关系,男性患者夜尿多有可能跟前列腺增生等有关,具体如下:1、膀胱过度活动症指膀胱功能不稳定,膀胱功能过于活跃,逼尿肌不稳定或者膀胱黏膜过于敏感等原因所导致的,经常会导致夜尿增多、尿频、尿急,伴有急迫性尿失禁。建议及时到医院去做尿常规、尿流动力学检查明确,建议吃索利那新进行治疗。对于男性患者;2、前列腺增生会压迫尿道腔,抬高膀胱颈,所以会导致夜尿增多,建议吃爱普列特,坦洛新缓解患者的临床症状。"
2018/11/22收听(51621)
"夜尿增多是不是肾脏不好需要看引起夜尿多的原因,由于很多疾病都会引起夜尿增多的症状,需要根据具体情况进行分析。一般来说夜尿增多有以下的几种情况:第一种情况,如果只是夜间排尿的次数增加但每次尿量很少,这一般是由于膀胱和尿道的一些病变造成,比如良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、膀胱结核、膀胱结石、膀胱炎等病变,这些疾病一般与肾脏关系不是很大。第二种情况,如果是夜间排尿的次数增多,同时尿量也很多,有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因比如睡前大量的饮水或者是吃一些利尿的食物和药物,病理性的原因常见于肾脏疾病以及内分泌代谢系统的疾病,比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、尿崩症等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(45920)
"喝水尿多不是肾不好,是一种正常的生理现象。我们身体里有一种调节机制,是为了维持水的平衡,这种调节机制就是喝水过多的情况下,从肾脏排出的水也会增多,就是常说的小便增多,是为了维持水的平衡,防止过多的水分在体内蓄积。如果水分在体内蓄积过多,比较轻的患者会引起水肿和血压升高症状,比较严重的患者会引起心力衰竭和脑水肿的严重并发症,引发的后果非常严重。比较典型的例子是慢性肾衰竭尿毒症的病人,这一时期的患者肾脏已经失去排水调节的能力,在喝水比较多的情况下排出的小便不是很多,过多的水分在体内出现的蓄积,就会引起上面提到的这些并发症。因此喝水尿多是正常的一种生理现象,而不是肾不好;相反如果喝的水不多,但是尿仍然很多,尤其是在夜间,这种情况才是肾不好的表现,通常提示肾小管浓缩功能下降。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(98181)
儿童晚上夜尿多,可能是肾功能发育不完善,发育成熟为成人后,通常无夜尿。60岁以上老年... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(73183)
儿童晚上夜尿多,可能是肾功能发育不完善,发育成熟为成人后,通常无夜尿。60岁以上老年...
郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(73183)
"肾功能正常为什么出现尿潜血?因为肾功能的指标主要指血中尿素氮和肌酐的水平。尿素氮和肌酐的水平可以反映肾脏功能,但是由于肾脏强大的代偿能力,所以血中尿素氮和肌酐反映肾脏功能是比较迟钝的指标。当血中的肌酐和尿素氮出现升高时,说明肾脏已经丧失了70%-80%的功能,所以肾脏病的早期尿素氮和肌酐是不升高的。而尿液中可以出现一些提示,当尿液中出现潜血的情况,没有其他的问题,同时血液中尿素氮和肌酐在正常的范围之内,可以证实是隐匿性肾炎,是所有的肾脏损害中最轻的,只需要动态观察,不需要特殊的治疗,可以保持几十年而没有任何变化。"
2020/07/29收听(81810)
"肾功能衰竭根据血清肌酐值的不同,分为肾脏储备能力下降期、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期以及尿毒症期四期。如果处于前两期,部分患者通过积极的药物治疗,可以使肾功能完全恢复正常。但是也有部分患者病情比较重,即使处于肾脏储备能力下降期以及肾功能不全代偿期,也不能使疾病完全治愈,最终会缓慢进展至尿毒症。如果处于肾功能不全失代偿期及尿毒症期的患者,单纯通过药物治疗不能使肾病完全恢复正常,大部分患者还是需要通过血液透析、腹膜透析等治疗方式维持生命,少部分患者可以通过肾移植来治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/06收听(99674)
痛风是一种代谢性疾病,并不是肾功能不好。痛风的发病原因中有一种为肾功能不好所引起的高尿酸血症,... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/25播放(95859)
痛风是一种代谢性疾病,并不是肾功能不好。痛风的发病原因中有一种为肾功能不好所引起的高尿酸血症,...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/25播放(95859)
"尿检尿肌酐越高,说明病人肾功能总体来说可以,但是这仅仅是一个一般的情况,在一些特殊的情况下,尿肌酐并不是越高越好,像糖尿病或感染的病人,不是尿肌酐越高越好。尿肌酐升高的病人,通常主要是要看其血肌酐的水平,这个时候如果病人血肌酐水平还可以,通常情况下就说明这个病人的肾功能相对来说还可以,这种情况下也可以理解为尿肌酐越高,病人的肾功能越好,但也有特殊的情况,一般如下:1、糖尿病、肾病病人:特别是糖尿病、肾病的早期,病人的肾小球滤过率升高,尿肌酐的产生增多,往往病人会伴随有血肌酐水平的降低。2、感染或者甲状腺功能减退的病人:这种情况下病人也会出现尿肌酐的升高,但要结合病人的血肌酐的水平,对其肾功能进行综合的判断。3、饮食、运动多导致血肌酐产生增多:会导致尿肌酐的排出增多,这种情况下说明病人肾功能总体还算是正常。"
2023/03/22收听(14409)
"尿多属于糖尿病的特征性表现之一,但是尿多不等于就一定是糖尿病,因为除了糖尿病之外,还有很多疾病也会出现尿多的表现,比如尿崩症、泌尿系统感染等都有可能会引起尿多,最关键的就是要及时评估原因。要排除糖尿病,患者需要检测血糖明确是不是存在糖代谢紊乱状态。如果排除糖尿病之后需要考虑尿崩症或者泌尿系统感染,其相对而言比较好诊断,只需要完善泌尿系统超声和尿常规、尿培养能明确患者到底是不是存在泌尿系统感染。如果排除泌尿系统感染之后尿崩症的诊断需要结合整个血清的抗利尿激素浓度进行评估,这样的检测做的医院比较少,但一定要考虑到有这种可能。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/28收听(50761)
经常尿多需要考虑是生理方面和病理方面的因素。生理方面的原因主要是喝水过多或者处于寒冷的环境中,会导致小便生成过多,出现频繁解小便,每次解的小便量也比较大。病理方面的原因较多,如急慢性尿路感染患者是由于炎症刺激,会导致人体不断的想解小便,每次解的小便量都不多,同时还伴有尿急、尿痛。糖尿病患者也会出现多尿,主要是由于血糖过高导致小便生成过多,慢性肾脏疾病在早期时会出现夜间经常尿多,白天小便次数基本正常。建议可以上医院做小便常规、血糖、肾功能、肾脏彩超检查,明确病情后在医生指导下进一步治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(63997)
"正常人每日的尿量大约在1500ml左右,尿量的多少和饮水季节、出汗量等多因素有关。尿多可能的原因:第一、生理性多尿常见于大量饮水或者天气较冷、饮酒、饮茶、输液或者口服利尿剂等刺激,可出现短时间内大量尿液。停止相关的诱因即可尿量恢复正常,如减少饮水量、避免饮酒、饮茶、输液等,尿量可恢复正常,多不需要治疗,只需要观察即可。第二、病理性的多尿常见于糖尿病或者尿崩症。糖尿病患者典型的症状即可出现多尿,并且伴身体消瘦。建议查血糖或者尿液常规检查尿糖,排除是否患有糖尿病。尿崩症常见于垂体性病变,此时患者抗利尿激素分泌减少,导致小便增多。此时尿量增多可至5000-6000ml以上。如尿量明显增多,且持续时间较长,建议到医院进一步检查排除是否患有尿崩症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/26收听(33277)
"尿多的原因比较多。正常人白天排尿一般3-5次,夜间排尿0-1次,每次排尿是200-400mL,夜间排尿最好不要超过750mL。多尿就是指24小时尿量超过了2500mL。尿频,主要是在正常饮食、饮水的情况下,排尿次数增多,超出了范围。多尿的原因,在生理情况下,像大量喝酒、喝水,由于进水量增加,通过肾脏调节和滤过作用,出现尿量增多,排尿次数也多,属于生理性的多尿。病理情况像糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、低血钾患者会出现尿量多,排尿次数也多,但是均没有排尿不舒服的感觉。此外,还有精神因素也会引起多尿,称为精神性多尿,多伴有精神性口渴、多饮情况。如有怀疑多尿是病理改变,应及时到医院做相关检查,以明确病因,进行针对性的治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/03收听(21541)
"多尿在临床上并不少见,多尿可以分为生理性多尿和病理性多尿。正常成年人如果每天饮水量超过自身需要量,就会形成较多的尿液排出体外,引起多尿,这种现象是生理性多尿。人体一些病变会造成尿液增多,比如糖尿病的病人,由于尿液中的糖含量增高,会造成尿液渗透压增加,从而使尿液中液体成分增高,引起渗透型多尿。对于垂体性病变的患者,垂体由于分泌的抗利尿激素减少,造成肾小管对水的重吸收减少,从而引起尿液增多,临床上通常被称作尿崩症,是常见的引起多尿的原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(98562)
如果摄入水分较多,也会出现尿多,这是正常生理现象。如果摄入水量正常,但出现尿量较多,这时候可能有尿路重吸收功能障碍。因为肾小管坏死时,病人会出现尿液浓缩和重吸收障碍,会导致尿量过多、尿比重低、稀释性尿液。尿多的原因较多,如果糖尿病病人摄入大量水分时,会出现尿糖增高,尿糖增高时会出现渗透性利尿作用,此时也导致尿液增多。如果排除正常现象,需要积极到医院肾内科就诊,给予针对性治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(13663)
一直出现尿多的情况,有可能是尿路感染引起的,也有可能是由于慢性前列腺炎症引起的,当然膀胱过度活动症也会引起尿多的情况,需要通过进一步检查,包括尿常规、尿培养、尿渗透压、尿微量蛋白、尿流动力学检查明确具体诊断。如果是由于尿路感染或者是前列腺炎症引起的症状,可以选择抗炎的药物,比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊联合一些缓解尿多症状的药物,比如坦索罗辛胶囊对症治疗1-2周,尿多的情况能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症引起的尿多,可以选择托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片这样的药物对症治疗2-4周,症状也能得到有效缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(60948)
北医三院 王雪梅
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