西安交通大学第二附属医院
普通外科
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在肚脐置入的腹腔镜镜头位于腹中部，可看到腹腔里多个脏器，肚脐部切口一般是5mm或者10mm，切口发硬是因为多层筋膜融合在一起，缺乏皮下组织，没有脂肪组织，长的瘢痕比较硬。患者在洗澡或者剧烈活动的时候，会感觉局部切口发硬。
这种情况一般不影响患者的日常生活，可用理疗办法，比如热敷或红外线理疗，可部分缓解症状，大部分患者不需要特殊处理。如果患者特别痛苦，可进行局部减张处理，再次切开瘢痕，切除部分瘢痕，这种情况比较少见。
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"腹腔镜手术是临床上非常常见的一种手术，由于手术的创伤比较小，患者的痛苦程度比较低，所以在临床上得到广泛的应用。如出现急性阑尾炎等疾病的患者，通过腹腔镜手术可以减少患者的痛苦。腹腔镜手术虽然创伤比较小，但仍然需要在腹部做3个切口便于进行手术。手术以后伤口如果出现皮肤瘢痕或者切口下皮下组织变硬，这是非常常见的，因为手术结束以后需要逐层的缝合皮下组织以及皮肤，在切口愈合过程中会出现一些瘢痕组织，有可能会感觉皮下组织变硬，一般来说都是正常的现象。如果没有其它症状，就没有必要太担心，一般3-6个月以后这种情况会逐渐消失。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(40768)
"腹腔镜术后伤口触摸硬硬的，这可能是伤口尚未完全愈合的原因。如果术后时间不长，按压后伤口还可能会有痛感以及波动感，一般定期换药，注意忌口，避免伤口沾水，并且保证充足的睡眠即可。如果按完有液体渗出甚至是黄色脓汁，则很可能是伤口引发感染所致，应及时与医生沟通，必要时应进行清创、换药，应及时服用抗菌药物及抗病毒药物。手术后无论伤口多小，都需要经历愈合过程。一般如果没有发生感染，两个月后伤口会逐渐由硬变软，但由于对皮肤造成创伤，愈合后皮肤组织依然会有瘢痕增生，无法恢复到原来未进行手术时的状态，只能在恢复期多补充优质蛋白，避免感染，有效减轻瘢痕的程度，同时也可以涂抹外用软化瘢痕的药物。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(89355)
"患者腹腔镜伤口伴有硬硬的一团，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、切口下方瘢痕纤维组织增生，可表现为质地较硬，这是患者切口愈合的正常生理过程。一般来说，局部瘢痕纤维组织需要2-3个月的时间可逐渐软化，并不会对患者的伤口造成严重的影响。患者可通过局部外擦喜疗妥，热毛巾湿敷，改善局部的血循环，促进伤口纤维组织尽快软化。二、腹腔镜切口下方，可因线头等异物刺激造成局部感染，也可表现为质地较硬。此时患者常伴有切口的红肿、渗液，需要在局部麻醉的状态下切开切口下方，清除线头，二次缝合，可促使局部的肉芽快速恢复，减轻质地较硬的表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(65935)
腹腔镜手术伤口硬硬的一坨，原因如下：1、瘢痕或组织增生：腹腔镜手术的伤口一般比较... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/04播放(86471)
腹腔镜手术伤口硬硬的一坨，原因如下：
1、瘢痕或组织增生：腹腔镜手术的伤口一般比较...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/04播放(86471)
宫外孕腹腔镜伤口里面感觉有一个硬硬的东西，可能是伤口在愈合过程当中形成了硬结，局部如果没有红、肿、热、痛，也没有流异常分泌物，可以不做特别处理。如果感觉到有压痛、红、肿，甚至流分泌物，需要到医院做检查，看看是不是感染。如果仅仅只是一个硬结，可以做做理疗，比如局部热敷，或者通过康复科的一些理疗手段。大多数不需要特别处理，随着时间推移，硬块也就慢慢软化，它就是一个瘢痕愈合现象。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(66714)
"伤口出现硬硬的现象，一般考虑以下几种情况;1、伤口正常的愈合过程：伤口愈合一般都是有纤维增生或者是愈合的过程，纤维瘢痕形成之后，有可能会形成硬结，在伤口附近有可能会出现硬硬的感觉，这种情况是正常的伤口愈合反应，不必过于担心和检查。2、感染：如果是在短期形成，那么这种情况也不除外是局部伤口有感染，出现红、肿、硬、痛等一些表现，甚至有些早期的感染病灶，往往出现组织水肿，就会变得发硬。总之，伤口出现硬硬的情况，最好及时到医院就诊，这样能够查找病因，然后给予相应的治疗措施和方案。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/02收听(13878)
伤口愈合后里面硬硬的感觉，可能是瘢痕组织或填塞物等，具体如下：1、瘢痕组织：如果... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/06播放(51300)
伤口愈合后里面硬硬的感觉，可能是瘢痕组织或填塞物等，具体如下：
1、瘢痕组织：如果...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/06播放(51300)
伤口愈合后里面比较硬，属于正常的现象。正常创面愈合分为炎症期、肉芽组织期和上皮期，随着炎症期的消失，肉芽逐渐长大，网状纤维和胶原纤维越来越多、越来越粗，同时成纤维细胞越来越少，少量剩余的成纤维细胞，转化成成纤维细胞中叶，然后逐渐消失。当毛细血管闭合和退化，只会留下很小的动脉和静脉。此时肉芽组织转化为瘢痕组织，瘢痕组织主要就是由皮肤里的胶原纤维组成，血管非常少，质地比较硬。瘢痕组织无血供，细胞成分比较少，只是老化的纤维组织。但瘢痕还会慢慢变软，经过一般两个月左右会逐渐的变得跟正常组织质地一样。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(16418)
伤口在愈合过程中，组织分很多类，有的组织属于可再生组织，有组织属于不可再生组织。比如说腹壁伤口... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(94445)
伤口在愈合过程中，组织分很多类，有的组织属于可再生组织，有组织属于不可再生组织。比如说腹壁伤口...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(94445)
"伤口愈合后里面有硬硬的东西，不要过于担心，一般属于正常现象，因为伤口愈合是组织再生的过程，如脂肪、肌肉等等。这时会出现瘢痕性的愈合，早期会出现肉芽组织的愈合，肉芽组织会有纤维的包裹，会出现瘢痕下比较硬的条索状。早期通常摸起来比较硬，但是一般两个月之后，瘢痕的组织可以慢慢的软化，就会变得跟正常一样，这是愈合过程中一个正常的现象，只要伤口没有出现感染，不需要特别的处理。"
2019/08/07收听(65122)
伤口愈合后里面硬硬是伤口愈合的正常情况。伤口正常愈合可分为炎性期、肉芽组织期以及上皮期。随着炎症期消退，肉芽逐渐生长，网状纤维和胶原纤维越来越多，网状纤维胶原化，胶原纤维变粗，与此同时纤维母细胞越来越少，少量的剩下转变为纤维细胞，中间中叶静逐渐被消失，中心粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞以及浆细胞先后的消失，毛细血管闭合退化消失，留下很少的小动脉以及小静脉。这样肉芽组织就转变为主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织，肉眼呈白色，质地坚韧，瘢痕组织由于没有血运，且细胞成分少，仅为老化的纤维组织，所以瘢痕组织愈合较慢，而且质地较硬，虽然难看，但一般不会造成实质性性的影响。对于伤口处的瘢痕，有些人会随着时间的延长而逐渐的变远消散。如出现瘢痕体质的人会逐渐的增大变硬，形成瘢痕疙瘩，严重的患者还会出现瘙痒，这种情况下需及时到医院美容科接受治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(31155)
伤口愈合后里面出现硬硬的感觉，可能是伤口比较深，里面的皮下组织，甚至是肌肉或者韧带等组织出现有挫伤或者裂伤的情况，在组织的愈合过程，伤口里的纤维组织出现增生导致的。随时间推移硬结会出现软化，如要软化更快，可以做局部热敷，用热毛巾、暖水袋或盐袋给予局部热敷，每次敷20-30分钟，一天可以敷两次，能促进局部的血液循环，加快硬结吸收。如果里面出现硬硬的，还伴随周围有红肿热痛等症状，可能是伤口出现感染导致的，必须要外敷消炎的药膏或者口服抗生素来抗感染处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/23收听(21014)
"腹腔镜伤口的恢复时间需要根据患者的年龄、伤口大小、具体病情、有无糖尿病、肥胖症及患者营养状况等方面，综合进行判断。假如患者为青年，行腹腔镜下胆囊切除术，平时营养状态良好，既往无糖尿病史、无肥胖症，伤口于术后三天左右即可拆线，拆线后继续敷贴覆盖，两天后可去除。假如为老年患者，合并有糖尿病、肥胖症，平时进食量较少，活动量少，营养状态比较差，术后拆线时间要延长。则需要密切观察伤口愈合情况，有无红肿、异常渗出等，于术后七天左右拆线比较安全。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(71004)
"目前妇科手术很多地方都会采用腹腔镜来进行手术，以微创著称，但是微创主要是指腹壁上的口子，通常做腹腔镜手术时会在腹壁上打3-4个孔，孔的大小通常是0.5-1cm。如果是单孔腹腔镜，可能是一个孔，但每个孔大概在2cm左右，而腹腔内的情况则和腹壁上的口子是不一样的，要看手术的情况，如是单纯的囊肿手术，一个月即可恢复，而如果是子宫的手术或者更大的手术，包括癌症的手术，在腹腔里愈合的情况就要根据手术的大小而定，有时完全恢复要数月的时间。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/13收听(60059)
腹腔镜手术后患者伤口痛感较开腹手术轻，腹腔镜术后伤口痛可能由于切口感染、切口拉伤或切口内出血所... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(50175)
腹腔镜手术后患者伤口痛感较开腹手术轻，腹腔镜术后伤口痛可能由于切口感染、切口拉伤或切口内出血所...
郑连生│包头医学院第二附属医院
2018/08/14播放(50175)
由于胎儿原因或母亲产力、产道原因，在分娩过程中如果不顺利，医生往往会采取剖腹的方法结束分娩。一... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(86366)
由于胎儿原因或母亲产力、产道原因，在分娩过程中如果不顺利，医生往往会采取剖腹的方法结束分娩。一...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(86366)
剖宫产术后在一段时间内，如果伤口硬，但是没有红、肿、热、痛，没有渗血、渗出，则为疤痕愈合过程中... 王少为│北京医院 2021/06/23播放(94060)
剖宫产术后在一段时间内，如果伤口硬，但是没有红、肿、热、痛，没有渗血、渗出，则为疤痕愈合过程中...
王少为│北京医院
2021/06/23播放(94060)
"腹腔镜伤口的愈合时间，从1-3周不等，有时时间还会更长，这取决于患者是做的何种手术，还有身体状况等因素，主要有感染情况较轻、感染、合并其他疾病、营养状况差等情况，具体如下：1、感染情况较轻：如果是做的腹腔镜阑尾切除手术，腹腔内感染不严重，一般在术后一周左右，伤口就可以完全愈合，这时可以进行拆线。2、有感染：如果患者是做的急性化脓性阑尾炎或者是阑尾穿孔，可能就会污染到伤口，术后愈合时间就会比较长，拆线时间也会比较晚。3、合并其他疾病：如果患者合并有糖尿病等，同时血糖控制的也不理想，伤口的愈合时间也会长一些。4、营养状况差：如果患者营养状况比较差，局部伤口也会愈合的比较缓慢，这时需要适当摄入新鲜的水果和蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进伤口的愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/26收听(80498)
"腹腔镜肚脐眼伤口，大部分情况下在术后一周左右就能够完全愈合。如果患者不定期去医院进行换药，局部就可能会出现感染和积液，会延长愈合的时间。还有部分患者会出现缝线的排异，这时脐部也会有轻度红肿，甚至会有渗出，需要去医院的外科进行观察，并给予相应的治疗。在手术后患者应避免脐部沾水，因为这可能会导致局部出现感染，同时饮食上也需要注意，如尽量不要饮用含有酒精的饮品、不要吃过于辛辣的食物，这些可能会导致局部出现瘙痒，甚至瘢痕增生。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进伤口的尽快愈合。如果身体出现明显的不适，需要尽早找主诊医师进行咨询。"
2021/05/07收听(40046)
"腹腔镜手术一般一周就可以长好，虽然腹腔镜手术比较小，创伤比较轻，但是愈合也是需要时间的，常规上腹部在7-9天愈合，下腹部在6-7天愈合，所以在术后一周左右基本上就可以长好。腔镜手术在腹部的伤口比较小，一般在一公分左右，有的伤口在5mm左右，一般不容易引起细菌感染。但是取胆囊或者取阑尾的伤口，因为有可能有细菌附着，所以手术以后有可能会出现细菌感染。一般出现感染以后表现在伤口出现红肿、疼痛，甚至有硬结，因为在伤口内有可能会出现炎症感染的情况，必要的时候将缝线拆除，伤口内部填塞纱条做通畅引流，同时要口服抗生素继续治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(44918)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 雷燕
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郑州大学第一附属医院 张炜
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上海中山医院 陈伟
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