结核感染是什么意思_有来医生

陆海英
主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

结核感染是什么意思

2021-06-27 10:10播放 :

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视频内容

结核感染指机体被结核杆菌感染所导致的疾病，而结核杆菌感染引起的疾病较多，比如常见的肺结核，还可能存在淋巴结核、骨关节结核、腹腔结核等肺外结核以及中枢神经系统感染结核导致的结核性脑膜炎等。

肺结核的常见表现是乏力、盗汗、纳差以及长期低烧，患者可能存在咳嗽、咳痰等表现。结核性脑膜炎除结核中毒症状外，还可以出现头疼、呕吐以及脑膜刺激征的症状，甚至可以出现昏迷以及神志改变等。若患者存在骨关节结核，可能会出血骨关节疼痛、行走困难等相应的表现。结核感染属于慢性感染性疾病，所以治疗较为困难且疗程较长，需要联合用药并全程、规律地使用抗结核药。

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结核感染是什么意思

"结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核杆菌可能侵入人体的全身各个器官，但主要侵犯肺脏，故肺结核多发。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4-8周，其中80%发生在肺部，其他部位如颈部淋巴结、脑膜、腹膜、肠道、皮肤、骨骼，也可以继发感染，人与人之间呼吸道传播是本病的主要传染方式，传染源是接触排菌的肺结核患者，随着环境的污染和艾滋病的传播，结核病的发病率越来越高，除少数发病基础外，临床上多呈慢性过程，常有低热、乏力等全身症状，和咳嗽、咳痰、咳血。"

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"结核菌感染的症状一般有以下几点：一、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。第二、盗汗，所谓盗汗。即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的人，肺部病变严重的患者盗汗现象较多出现。第三、咳嗽。最常见的局部症状，早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是常说的半声咳、无痰、干咳，当病变进展时咳嗽加重，还会引起呼吸困难。第四、咳痰。疾病初期咳痰不明显，或者有少量的白色黏痰。当病变扩大，甚至肺部有空洞时，痰量就会增加。有其他致命性感染时，痰量会增加，会出现黄脓痰，而且和还可伴随全身症状，出现发热、寒颤等症状。第五、胸痛。胸痛也是肺结核的主要症状之一。"

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结核感染症状

"结核感染症状可分为全身症状及局部症状，全身症状主要为午后低热、盗汗、消瘦、乏力等全身中毒症状，女性可出现月经不调，午后低热为下午和夜间发热，体温一般不超过38℃，盗汗是入睡后异常出汗，醒后则没有类似症状。局部症状主要根据所患的部位来决定，肺结核患者多出现慢性咳嗽，多为干咳或少量黏液痰，可伴有痰中带血，病灶侵犯胸膜时可表现为呼吸时摩擦性胸痛，干酪样肺炎及大量胸腔积液的患者可出现呼吸困难，肠结核患者可有腹痛、腹胀症状，肾结核患者出现尿频、尿痛症状。"

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结核感染的症状

结核分枝杆菌侵害人体之后，可以侵害多种器官，其中以肺部结核最多见。肺结核的主要临床表现不尽相同，结核分枝杆菌潜伏感染者没有结核的临床症状和表现，非活动性肺结核也无明显的症状，仅在胸部影像学检查时发现。活动性肺结核的病人，通常会出现咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、胸痛、乏力等症状。肺结核是由于呼吸道飞沫传播而感染，当病人咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑、唱歌时，可将病原体播散到空气当中，在空气当中可以存活数小时，被人体呼吸进去就可以感染。

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"儿童结核感染的主要症状是反复的咳嗽、咳痰等表现，一般抗炎治疗无效，部分儿童会出现低热等症状。对于这样的患者，需要做胸片的检查来明确。如果胸片检查提示可疑结核病灶，需要进一步做PPD试验及痰找抗酸杆菌的检查。如果痰找抗酸杆菌是阳性，并且PPD试验是强阳性，结合患者的胸片则可以诊断为结核，这样的患儿是需要进一步的抗结核治疗。对于儿童抗结核治疗，需要根据患儿的体重来使用抗结核药物剂量，并且需要注意监测药物的不良反应，定期的复查肝、肾功能等相关指标。"

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"宝宝如果感染了结核，有很多不会有明显的表现；也有很多会出现咳嗽、咳痰、发烧、盗汗，还有营养不良、生长发育受限、消瘦等表现。如果出现了这种情况，需要去防疫站或者结核病防治所或者传染病医院，进行检查。如果确诊是肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。按时、规范的抗结核治疗，它的治愈率是很高的。在治疗结核的过程中，营养方面要加强，要定期的检查身高和体重，观察发育的情况，还要进行肝肾功能的定期检查、胸片定期的检查。"

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"结核感染T细胞，即指T-SPOT试验，是临床上判断有没有感染结核分枝杆菌的一种检查方法。它分为阳性和阴性，T-SPOT试验阳性提示感染过结核分枝杆菌，但不能判断是既往感染的，还是近期感染。T-SPOT试验阴性提示没有感染过结核分枝杆菌，一般T-SPOT试验阴性临床意义更大一些，一般阴性不考虑结核的感染。对于T-SPOT试验阳性的患者，需要根据患者的临床症状、影像学的检查以及查血的结果进行综合分析判断。"

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结核感染T细胞阳性是什么意思

"结核感染T细胞斑点试验的阳性结果，仅提示患者体内存在结核分枝杆菌特异性的效应T细胞，但是是否为活动性结核，需要结合临床症状以及其他检测指标进行综合判断。结核菌感染T细胞斑点试验，又叫做结核感染干扰素释放试验，是利用结核特异性抗原通过酶联免疫斑点技术，监测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断被检查者是否感染结核分枝杆菌的一种方法。该检查的原理是结核分枝杆菌感染之后，T细胞就会形成免疫记忆，通常在体外分离T淋巴细胞之后，通过培养增殖T细胞，同时用相应特异性抗原进行刺激，激活该细胞的记忆，有记忆的细胞就会分泌干扰素，通过监测干扰素的量，来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆，进一步反映是否有结核感染的可能。"

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结核感染t细胞检测是什么意思

"结核感染的T细胞检测也称为T-SPOT，它的原理是基于γ干扰素释放试验的原理，以结核杆菌作为特异性的抗原，通过酶联免疫的技术化检测体内是否存在结核效应的T淋巴细胞，从而判断目前受试者是否感染结核杆菌的一个新方法，特别是对于是否正在患有结核杆菌是一个非常先进的办法。它的特异性是指对结核分枝杆菌的复合菌敏感，与绝大多数的环境分枝杆菌和卡介苗没有交叉反应。根据美国FDA的数据，它的特异性能达到97%，国内也能够达到94%，而且它灵敏度也是非常高的，基本不受免疫功能低下或者免疫功能受抑制的影响。在肺外的结核患者，有很高的检出率。美国的数据，它的灵敏度能达到95.6%，国内的数据也是和美国的数据相近的，所以它的可靠性是非常的高。目前，已经广泛应用在临床用于结核病的诊断和筛查。"

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肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病，通常肺部结核患者会有下述症状如低热、尤其以午后为主，盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰。如果病原菌侵犯到肺部的小血管会有痰中带血，如果病原菌侵犯到肺部比较大的血管，常常会有咯血通常还会见到有血凝块，如果咯血量比较大的话还容易引起窒息死亡。此外肺部结核如果合并有其他病原菌感染的时候会有咳嗽、咳黄痰，而且痰量也比较多。肺部结核的患者一旦明确诊断后要给予规律的抗结核治疗，经过规律抗结核治疗后肺部结核的感染症状常常会明显缓解。

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肺部结核感染症状有哪些

"肺部结核感染时，可以出现结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等。患者还可以出现明显的呼吸系统症状，例如咳嗽、咳痰，肺结核患者咳嗽多在为剧烈，痰少，为少量白黏痰。患者可以出现不同程度的咯血，可以为痰中带血，亦可以为大咯血，部分患者还可以出现胸痛、胸闷等不适。如果出现大量胸腔积液时，患者的喘闷感会明显加重，严重的患者可以出现呼吸困难。对于重症的肺结核患者，例如急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎，患者可以出现明显的畏寒和高热的现象。部分肺结核患者还可以合并有肺外结核，此时可以出现骨结核、脑结核、消化系统结核等，从而表现为其它的相应临床症状。"

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廖彬│九江市第一人民医院

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结核感染吃什么药

"结核病是由结核分枝杆菌侵入人体，所导致的初发或者继发性感染，是一种慢性缓发的传染病。治疗要遵循的原则是早期、联合、规律、适量、全程，按照这一原则，绝大多数结核病都可以治愈。通常临床中一线结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这些药物都作用不同，联合用药效果较好。服药期间要监测肝功能、肾功能，有些药物会有肝功能的损伤，例如利福平或者异烟肼。吡嗪酰胺的副作用包括尿酸升高、关节痛。一般口服药物治疗结束后，症状也能够缓解。"

语音时长01:27''

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小儿感染结核总的来说，有低热、盗汗、食欲不振、肝脾肿大、贫血等症状。具体来说，感染的部位不同还会有不同的症状，比较常见的是肺结核，孩子除了有低热、盗汗，还会有咳嗽甚至咳痰带血丝。如果得了结核性脑膜炎，孩子还可能发生抽搐等神经系统的一些症状。如果发生肾结核，孩子会出现血尿等改变。如果出现肠结核，孩子会有呕吐、腹泻、体重减轻。总之，结核病可以感染身体各个部位，是一种消耗性的疾病，也是一种传染病，应该在生后打卡介苗卡对其进行预防。

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