北京积水潭医院
心内科
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心绞痛通常指心前区疼痛,诊断心绞痛有以下几方面的症状表现,具体如下:
1、发作诱因:通常在劳累或劳累之后发生;
2、疼痛部位:疼痛位于胸骨后,还有牵涉痛,如牵涉至后背部或左肩部;
3、持续时间:心绞痛通常持续时间在5分钟左右,在10分钟以下;
4、疼痛特点:可以出现闷痛、绞痛或压榨性疼痛;
5、缓解方式:如果休息或服用硝酸甘油能够缓解,心绞痛的诊断可能性就比较高。
以上都是非常典型的心绞痛表现,若出现疼痛时间持续延长,此时伴大汗淋漓,则要考虑是心肌梗死的发生。心绞痛也有不同类型,除劳累性心绞痛外,还有卧位型心绞痛、夜间型心绞痛是变异型心绞痛,是由于心脏血管发生痉挛而导致。
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"心绞痛通常都是在有诱因的基础上,比如寒冷、饱食、情绪激动等,出现心前区的可以是闷痛、压榨性疼痛或者烧灼样疼痛。通常可以伴有咽部、下颌部或者牙部、耳后部,以及左前臂的放射性疼痛。一般持续时间不超过1分钟,即使超过1分钟也不会超过30分钟,通常性质不是很剧烈,可以通过休息或者是避免上述诱因,或者是应用硝酸酯类的制剂,比如消心痛、硝酸甘油都可以很快的缓解。另外,心绞痛往往是在相同的诱因下反复出现,比如反复在上二层楼以上然后出现症状。如果症状有变化,可能就要出现心梗等不良症状,建议马上就医。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(71731)
心绞痛的病人,他的临床表现分四个特点:1、病人会出现胸骨后疼痛,胸骨后疼痛的表现... 张丽华│郑州大学第二附属医院 2018/10/31播放(73726)
心绞痛的病人,他的临床表现分四个特点:
1、病人会出现胸骨后疼痛,胸骨后疼痛的表现...
张丽华│郑州大学第二附属医院
2018/10/31播放(73726)
心绞痛是医学上的一个专用名词,症状及表现主要包括以下几方面:1、疼痛,比如表现为... 张辉│郑州大学第二附属医院 2020/02/20播放(96849)
心绞痛是医学上的一个专用名词,症状及表现主要包括以下几方面:
1、疼痛,比如表现为...
张辉│郑州大学第二附属医院
2020/02/20播放(96849)
"心绞痛的症状是以发作性的胸痛为主要临床表现,常因体力劳动、情绪激动而诱发,可能是在吃饭过快、过饱或者天气寒冷、阴雨天气,甚至吸烟、排便的过程中而出现,在心动过速、休克的时候发作。一般是呈阵发性的疼痛,轻者3-5分钟,重者可能是15分钟,典型的胸痛、压迫感、发闷、紧缩感,但是不尖锐,可能会偶尔伴有濒死的恐惧感觉。服用硝酸甘油1-3分钟内能够缓解,甚至停止原来的活动也会出现缓解。可能会伴随面色苍白、发冷、出汗、血压升高等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(99356)
临床上心绞痛的主要症状通常并非疼痛,二是胸闷,胸口如同压石头或勒绳子。此外,患者还可以表现为牙... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(56478)
临床上心绞痛的主要症状通常并非疼痛,二是胸闷,胸口如同压石头或勒绳子。此外,患者还可以表现为牙...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(56478)
" 心绞痛的早期症状主要表现为与活动相关的胸痛,位于心前区或者胸骨后,个别病人表现为腹痛或者咽喉疼,甚至是牙疼,性质上可以表现为隐痛、钝痛、烧灼感。 范围上看是一片大小,比如手掌范围大小,而不是一个点,有的病人疼痛向左上肢、肩背部、手指进行放射引起的疼痛,诱发因素上看,往往是心肌耗氧量增加的因素,比如快速走路、吃饭过饱、排便过度用力、情绪过分激动等。 从持续时间上来看都是几分钟不会超过半小时,但不到一分钟的疼痛,比如几秒钟,考虑是神经疼的表现,而不是心绞疼,从缓解方式上来看,休息可以缓解或者含化硝酸甘油也可以缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(81185)
冠心病是动脉粥样硬化导致心血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血坏死而引发的心脏病,心绞痛是冠心病的一种... 林莉│海南医学院第二附属医院 2019/05/27播放(52172)
冠心病是动脉粥样硬化导致心血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血坏死而引发的心脏病,心绞痛是冠心病的一种...
林莉│海南医学院第二附属医院
2019/05/27播放(52172)
典型的冠心病心绞痛,疼痛位于胸骨中下段或者心前区,压榨样、压迫窒息感,病人感觉透不过气,有濒死... 孙彦素│北京中医药大学深圳医院 2018/12/06播放(93959)
典型的冠心病心绞痛,疼痛位于胸骨中下段或者心前区,压榨样、压迫窒息感,病人感觉透不过气,有濒死...
孙彦素│北京中医药大学深圳医院
2018/12/06播放(93959)
"不稳定性心绞痛是典型的胸前区疼痛,也会放射到左肩、左臂内侧,有时候达到无名指,还有小指。它的性质也是紧缩感、发闷,也有濒死的恐惧感,但是程度强一些,有时持续时间可能会达到30分钟,在晚上睡觉的时候能够把人给痛醒,而且还会伴随着恶心、呕吐、出汗、心悸、呼吸困难。它的发生频率、严重程度和持续时间,都比劳力性心绞痛增加很多程度。出现静息性,还有夜间性心绞痛的次数也比较多,有时候胸部放射疼痛可能会出现新的部位,并且服用硝酸甘油可能不会完全缓解。"
2018/12/01收听(42873)
"稳定型心绞痛的心电图特点是ST段呈水平型或下斜型压低,在对应导联中没有ST段的抬高。如果原来心电图是不正常的,发作的时候可以使原来的改变加重,QRS波群一般没有什么变化,很少伴发有心律失常的出现,在进行运动试验检查时,阳性率比较高。变异型心绞痛的心电图特点是ST段抬高,对应导联有ST段的压低。如果原来心电图是不正常的时候,发作的时候可以出现伪性改善。在QRS波群的形态上发作可以出现R波增高、变宽,但是持续的时间比较短暂,常伴有心律失常的出现,在进行运动实验的时候阳性率较低。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(44630)
心绞痛出现症状以后,患者一般需及时就医。就医最常做的检查是心电图,心电图包括静息心电图、动态心... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2020/01/20播放(56185)
心绞痛出现症状以后,患者一般需及时就医。就医最常做的检查是心电图,心电图包括静息心电图、动态心...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2020/01/20播放(56185)
"心绞痛不一定是疼,可能以胸闷为主,也可能以心慌为主,所以如果大夫说是心绞痛,不一定是疼,有很多心绞痛的患者以胸闷来就诊。如果说胸闷来就诊,大夫说心绞痛,千万不要怀疑,这是很有可能会发生的现象,也就说心绞痛的时候,表现形式多种多样,有可能是胸闷、胸疼,也可能为心慌,它的部位也并不一定真就在心脏所在那个部位,甚至可能是胃疼,也可能是肚子疼、胸疼、牙疼或者咽喉疼、后背疼,这些都有可能,部位也并不一定是心前区的症状,表现形式以及部位又是多样化,如何去鉴别,这种情况下大夫可能会根据病史,还可能会根据生活习惯、心电图表现,这样子大夫就可以来鉴别了,所以说心绞痛的并不一定是疼的表现。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/19收听(27663)
"典型的心绞痛表现是心前区疼痛,位于人体胸骨后偏左的位置,大约巴掌大小,疼痛呈闷痛感,像一块大石头压在身上,伴濒死感、大汗,大部分病人会伴其他部位的放散痛,比如放散到人体的左侧手臂,放散到人体的脖子、牙齿、肩膀、后背,还有一部分比较特殊的病人会放散到胃肠道的位置,引起疼痛,所以最典型的表现就是心绞痛,即出现心前区疼痛的表现。很多的病人同时伴有胸闷和呼吸困难,主要是由于心绞痛,也就是心肌出现缺血之后,可能会诱发心脏结构和功能的异常,导致心功能不全、心力衰竭,从而引起呼吸困难等表现。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(48700)
"心绞痛患者的心电图表现,为随着心绞痛的发作和缓解发生的动态的变化,在缓解期时心电图检查,约有一半的患者的心电图是在正常的范围。在心绞痛发作时可以出现ST段的改变,常见的为心内膜下心肌缺血,主要表现为ST段下移大于或等于0.1毫伏。症状缓解以后,心电图就恢复正常,有时伴随有T波的倒置,在变异性心绞痛发作时心电图,主要表现为ST段抬高,与之相对应的导联出现ST段的压低。心绞痛患者在进行二级梯运动负荷试验时心电图为阳性,在进行动态心电图描记的时候,能比较完整地记录下心绞痛发作前后以及发作过程中心电图出现的动态性的改变,一般是ST段大于等于0.1mv,持续时间大于一分钟,两次间隔不少于一分钟。从记录过程当中可以观察到ST-T的改变和各种心律失常的出现,这些变化与心绞痛发作的时间是相对应的。"
2018/12/03收听(53184)
"心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛,病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的,如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大,表示病情可能比较轻,如果是拳头这么大甚至巴掌这么大,甚至是2个巴掌这么大,随着病变的范围的扩大,也提示患者的症状是在加重,病情是在进展。除了这些严重症状以外,我们要提示一些非特异性的症状,这是我们在临床上需要更加重视的,比如,患者出现了牙痛或者肚子痛,因为心肌梗死、心肌缺血,这些表现为心绞痛症状可以是不典型的;有些人表现为牙痛,有些人表现肚子痛,在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现,也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的,还有一些表现为非疼痛性的症状,比如胸闷的症状,患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉,类似于胸口碎大石的感觉,这种症状也是心绞痛的典型的症状,在我们老百姓里面,在公众视野里面疼痛才是最典型的,其实胸闷可能是更常见的一种表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(61915)
"心绞痛主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛造成心肌缺血、缺氧出现一系列的症状,主要以胸骨后、后背的紧缩、压榨、绞痛感为主,一般持续几十秒钟到五分钟不等,严重时可以放射至左肩、左臂,甚至左手小指和无名指以及下颌和二根等部位,一旦出现这些症状需要及时的舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外,及时拨打120急救电话前往医院给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确冠脉管腔病变的情况,再决定下一步方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/08收听(27351)
心绞痛的症状有:1、典型症状:心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等,及牵涉其他部位... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/07/07播放(82195)
心绞痛的症状有:
1、典型症状:心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等,及牵涉其他部位...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/07/07播放(82195)
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛,即突然发作的胸痛,其疼痛具有五大特点,具体如下:<...
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛,即突然发作的胸痛,其疼痛具有五大特点,具体如下:
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/09播放(56419)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛,可波及到心前区或放射至左肩背、左上... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(90793)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛,可波及到心前区或放射至左肩背、左上...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(90793)
心绞痛是逐渐发展的过程,早期心绞痛为劳力性心绞痛,大多有诱因,诱因表现为劳累、运动、情绪激动、寒冷、饱餐、发热等。疼痛的部位为胸骨体的上段或中段的后方,也可以在心前区,心前区在左胸、乳头附近,大小是手掌范围。典型心绞痛的持续时间比较短,大约为1-3min。部分患者会有伴随症状,比如咽喉部疼痛、发紧,牙痛、左肩背放射痛。缓解的方式,患者停止运动、休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸可在1-3min之内缓解。心绞痛可以逐渐发生为不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛表现为疼痛频次较前频繁,甚至疼痛加重,缓解的时间逐渐延长,诱因会逐渐变为不明确的,后期发展为静息情况下也会出现心绞痛。部分患者有不典型的心绞痛症状,比如有胸闷、气短、乏力。还有部分患者会表现为腹部症状,表现为急性胃肠炎的相关症状,比如会有恶心、呕吐、腹泻等症状。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(16030)
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