山西省中西医结合医院
普外科
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阑尾炎属于外科常见急腹症，一般阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛，主要表现为腹痛先发生在肚脐周围，然后逐渐转移并固定于右下腹部。部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
疼痛部位按压疼痛，抬手后疼痛加重表明炎症已经达到刺激腹膜的程度，需要前往医院进行检查明确诊断，不可以自行在家口服药物进行治疗。阑尾炎属于外科常见疾病，腹部疼痛时可以通过以上几种方法进行鉴别。
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"阑尾炎这种疾病是外科常见的急腹症，占外科门诊就诊率的10%左右，典型表现是转移性右下腹疼痛。阑尾炎通过病史、查体以及辅助检查基本可以确诊，病人在刚开始的时候会表现为上腹部疼痛、胃疼，伴有恶心以及呕吐，数小时后疼痛可以转移，并且固定于右下腹，疼痛进行性加重，还会伴有发热。如果阑尾出现化脓，还会有明显的局部腹膜炎的体征，甚至出现里急后重感。化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高，严重情况下还会并发穿孔或者坏死。超声检查可以发现阑尾肿胀，管腔周围有明显的渗出，所以诊断明确应该及时选择手术将阑尾切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(30174)
应用超声看阑尾炎是因为阑尾炎不同阶段，超声有不同表现。在炎症早期，只能看见单纯水肿，阑尾壁炎性... 孙晓峰│吉林大学第一医院 2019/12/04播放(54763)
应用超声看阑尾炎是因为阑尾炎不同阶段，超声有不同表现。在炎症早期，只能看见单纯水肿，阑尾壁炎性...
孙晓峰│吉林大学第一医院
2019/12/04播放(54763)
"阑尾炎的患者首先应该完善血常规的检查，对于有明显的炎症感染的病人，血象会明显增高，白细胞和中性粒细胞的比例增高。对于化脓性阑尾炎的患者，这两项结果压增高的幅度会更加明显，并且阑尾炎的患者也通常会合并有局限性腹膜炎的发生，病人会有明显的右下腹的压痛、反跳痛，甚至出现肌紧张。严重的感染，腹腔还会出现渗出液，流到盆腔之后，也会有明显的里急后重感。这种情况下并发腹腔的感染，血常规会更加明显的异常，也主要是白细胞和中性粒细胞值的增高。阑尾炎早期诊断，及时的选择手术治疗，并且术后也要监测血常规的变化。"
2018/11/16收听(81229)
"阑尾炎的病人超声检查，也是一项非常重要的辅助检查手段，可以直观发现腹腔液体密度的改变。因为阑尾炎的患者，通常合并有局部的炎症、充血、水肿，甚至会出现化脓，在阑尾的管周很容易并发积液，局部还会有大网膜包裹，严重的情况下，在超声下可以发现有明显的脓腔。另外，对于阑尾炎的患者，最常见的是粪石梗阻导致，所以，也可以直观发现强回声的改变，后方伴有声影。但是，在检查的时候，也容易由于局部炎症继发肠管扩张，而干扰到超声检查的结果，所以，应该仔细的进行探查，避免遗漏，也可以便于鉴别泌尿系统的结石。"
2018/12/05收听(12694)
阑尾炎的患者首先应该完善血常规的化验以及生化的化验，血常规主要是观察白细胞以及中性粒细胞的计数和比例。因为阑尾炎属于一种感染性疾病，病人的血象会表现为白细胞增高以及中性粒细胞计数的增高，这些数值增高的严重程度常预示着疾病的严重性，尤其是对于化脓或者阑尾周围脓肿的病人，严重的情况下白细胞可以大于2万，中性粒细胞的比例可以大于90%。另外，也应该进行生化指标的化验，主要是观察是否合并有内环境的紊乱，常见的是感染之后出现的低钾血症，也有一部分人是由于出现感染之后诱发肝功能的异常，表现为转氨酶或者胆红素的增高。
2018/11/19收听(16232)
"对于急性阑尾炎，阑尾因炎症出现粗大、周围渗出，B超诊断并不困难。但对于慢性阑尾炎，有时单纯依靠B超检查诊断比较困难，必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查，确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛；慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高，腹部CT、X线、钡剂灌肠可以帮助排除与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/27收听(99973)
"阑尾位于人体右下腹升结肠起始部的盲肠末端，是一个很小的空腔脏器，由于彩超无法扫查含气的器官或腔隙，正常情况下通过超声是看不到的阑尾的。只有在阑尾发生严重的炎症，出现较重水肿或包裹时，超声医生可以用超声探头在人体的右下腹，近于盆腔的位置进行扫查，可见一个近似于椭圆形的，以低回声和无回声为主的实性包块，周边呈白色的气体回声，一般情况下径线大小不定。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/28收听(99107)
"阑尾炎属于炎症性疾病，就是阑尾发炎了，大部分是由于细菌感染引起的，也有一部分是因为阑尾腔出现阻塞以后继发细菌感染引起的，比如阑尾腔粪石嵌顿是比较多见的。阑尾炎发作的时候会出现右下腹疼痛，到医院进行检查，医生会开具血常规的化验单、尿常规的化验单，以及下腹部CT或者下腹部超声进行检查。常规来说，血常规中白细胞是升高的，白细胞计数大于10×10^9\/L，中性粒细胞比例也升高，常规大于80%，小便常规可以发现潜血阴性，主要是排除尿路结石。下腹部CT或者超声能够发现阑尾肿胀，直径超过6mm，阑尾腔内有积液或者腔内有粪石，并且能够发现阑尾周围有渗出，都提示有阑尾炎。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(48726)
"阑尾炎的病人经过病史、查体，无法进一步明确诊断时，也可以选择CT检查，必要时进行增强CT检查。CT可以明确的发现阑尾明显的肿胀，管壁增厚，管壁增厚大于6mm具有诊断意义。在有阑尾炎的情况下，阑尾管腔的周围会有明显的积液改变，同时，在髂窝内局域的淋巴结也会有增大的征象。另外，阑尾炎的病人，如果合并化脓，也会累及到邻近的肠管，而表现为临近肠管麻痹性肠梗阻的表现，明显的扩张。同时，也可以发现盆腔积液，也有一部分病人可以直观地发现阑尾管腔当中的粪石，对于诊断阑尾炎有积极的帮助意义。"
2018/11/29收听(71546)
"阑尾炎是外科常见的急腹症，是以转移性右下腹痛为典型表现的一类疾病。阑尾炎的诊断方法以B超最为常见，如果是单纯性阑尾炎，在B超中可以看出阑尾的头端充血、肿胀，阑尾的外径增宽。随着炎性渗出的进一步加剧，可以看到阑尾周边可能会有一些积液，甚至会有网膜的包裹，以及阑尾腔里面粪石的嵌顿等，这些都可以从B超的影像中得到证实。随着阑尾炎症的进一步加剧，甚至可以看出局部包裹的积液，或者是腹腔的多发性脓肿，这些都是典型的B超表现。以上是阑尾炎的B超征象，仅供参考。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/18收听(28930)
"阑尾炎彩超报告结果主要从以下几方面看：第一方面，看彩超报告中是否有看到肿大的阑尾。正常情况下阑尾做B超是看不到的，如果B超下可以看到肿大的阑尾，可以确定阑尾是有炎症。第二方面，看报告中是否报告阑尾腔内有强回声光斑等。如果报告中报告有阑尾内有强回声光斑，则表示阑尾腔内有粪石堵塞，粪石堵塞以后导致阑尾腔内通畅受阻，进而引起阑尾内压力增高，引起急性化脓性阑尾炎。阑尾腔堵塞是引起阑尾炎的重要因素，而粪石堵塞则是最常见的原因之一。第三方面，要看B超报告中是否报告，阑尾周围及组织有低密度影。如果表示有低密度影，则一般考虑是由于阑尾炎性渗出，进而导致周围组织有渗出，一般考虑是由于阑尾化脓导致，需要急行手术治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/20收听(51176)
"阑尾炎B超报告，一、要看阑尾的大小，正常人体的阑尾长约5-10cm，直径0.5-0.7cm，而且不同的阑尾，它的长度以及直径可能会稍有所差异，但是波动的范围不会太大。如果患者的阑尾出现肿大或者粗大，这时阑尾的炎症比较重。二、还要看患者的阑尾的位置，阑尾位于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁，但是有的患者是盆腔位的阑尾炎，有的患者还是盲肠后位的阑尾炎，所以这时阑尾炎B超报告要看阑尾炎的位置，才有利于治疗。三、要看看患者阑尾炎B超报告中，有没有描述患者右下腹形成包块的可能，如果患者右下腹形成阑尾周围脓肿，通常会描述阑尾周围形成包块，这时不要急着进行手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(71978)
"大多数人的阑尾位于右下腹部，阑尾平均长度约7-9cm，直径约0.5-1cm。阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎右下腹B超检查可表现为阑尾增粗、增大、周围渗出，右下腹部积液。假如急性阑尾炎病程超过3天，机体为防止炎症扩散，使阑尾炎症局限化，大网膜将坏疽或穿孔的阑尾进行包裹，局部发生粘连，从而形成炎性肿块，右下腹B超可以明确有无阑尾周围脓肿形成。对于慢性阑尾炎，单纯依靠B超检查，诊断比较困难，需要结合查体及其他相关检查。"
2019/01/21收听(29559)
"阑尾炎手术后排气也就是俗话所说的放屁，这个是看不出来的，主要是为患者自身的感知，术后有无排气可以帮助判断患者术后的胃肠功能有无恢复。一般患者术后排气的时间为术后1-2天，未排气前是不能进食物和水。促进患者术后排气的方法，主要为术后早期的下床活动，可促进胃肠功能的蠕动，从而促进排气。另外还可以通过其它的办法促进排气，比如热敷、按摩腹部，还可以口服药物促进排气，如吗丁啉、莫沙必利、硫酸镁口服液、驱风合剂、乳果糖口服液等，也可以通过甘油灌肠剂、肥皂水灌肠等润滑刺激肠道，促进排气、排便。"
2019/09/20收听(77573)
临床上造成阑尾炎的主要病因有以下两个方面：1、阑尾管腔阻塞。这是引起阑尾炎的最常见病因，而引起阑尾管腔阻塞的常见原因是淋巴滤泡增生。粪石也是引起阑尾管腔阻塞的常见原因，炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤以及异物，也可以引起阑尾管腔阻塞。由于阑尾管腔变细狭窄，造成阑尾管腔压力过于升高，血运发生障碍，从而使阑尾发生炎症。2、细菌入侵。由于阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，分泌相应的毒素，比如内毒素、外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，从而使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾的肌层，阑尾壁的间质压力升高，妨碍动脉的血流，造成阑尾缺血坏死，从而造成阑尾炎的发生。
2018/11/01收听(58578)
"怎么防止阑尾炎？1、饮食调理。饮食上要规律，不暴饮暴食，否则容易导致肠道功能紊乱。不要吃生冷油腻的东西，避免加重肠道负担，导致消化不良，胃肠功能紊乱。要细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。2、保持乐观。不良的情绪容易导致人体植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。3、调节寒温。要注意季节气候的变化，适时的调节自身与自然界的关系，天冷、天热时都要注意自己的腹部受寒、受热的情况，要维持胃肠道的正常功能状态。4、防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时，要积极的寻找发病原因，及时的给予患者调理，保持大便通畅和粪质正常。5、适当的参加体力劳动。适当的参加体力劳动的话，可以增强人体的体质，提高胃肠功能，而且能够增强机体的抵抗力，这对于预防阑尾炎来说都是必要的。"
2018/11/16收听(95156)
"阑尾炎是由多种致病因素形成的阑尾出现炎症性改变的疾病，一般在临床上，阑尾炎主要表现为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐、恶心以及血常规中白细胞计数升高等。发病的原因大多数都是由于阑尾管腔的极易阻塞、阑尾腔梗阻所造成的，如果阑尾炎诊治不到位，还可能会出现患者的腹腔脓肿、内外瘘、门静脉炎等并发症的出现。由此可见，阑尾炎虽然是一种致死率非常低的疾病，但是作为一种常见的疾病，在生活中却给大众带来了不少的困扰与危害。因此，如果患者诊断为阑尾炎，在临床上需要得到重视。阑尾炎的治疗主要采取手术切除，如果救治及时，阑尾炎的预后都是良好的。"
2018/11/21收听(59676)
"阑尾炎的发生和引起是阑尾的特殊结构所造成，阑尾是一个细长的盲管样结构，只有入口没有出口。一旦因为粪石、淋巴组织增生等原因造成阑尾管腔阻塞，阑尾腔内的分泌物就无法排出，腔内的压力进一步增高，同时阑尾的血供是终末血管给予血供，没有侧枝循环来供血。当阑尾腔内压力升高时阑尾腔内的细菌进入黏膜下，伴有血供的不足，黏膜可能会出现坏死出现化脓性的感染，感染加重时可能会出现阑尾的坏死或者感染性休克。如果阑尾腔内的梗阻解除，而且阑尾还没有坏死，就可以保守治疗恢复，但是绝大部分阑尾炎需要手术切除治疗。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/11/04收听(75768)
"阑尾炎作为普外科非常常见的良性疾病，其发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，根据临床统计表明引起阑尾管腔堵塞的原因，绝大多数是阑尾淋巴滤泡增生，继而引起阑尾管腔堵塞。据统计成年人约70%以上的阑尾管腔堵塞是粪石嵌顿引起，所以儿童阑尾炎发病绝大多数是生长发育过程中阑尾淋巴滤泡增生，导致阑尾管腔堵塞引起。儿童阑尾炎由于网膜发育不完整，保守治疗难以完全包裹，容易出现穿孔，所以儿童阑尾炎一经诊断明确，尽早手术治疗，避免穿孔带来的急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/07收听(49797)
"阑尾炎属于由多种原因引起的阑尾感染性病变，按病发程度分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾炎的临床症状的主要表现为右下腹疼痛、发热，以及胃肠道并发一些症状，比如恶心、呕吐、排便次数增多。阑尾炎的发病原因，通常是由阑尾管腔的极易阻塞，以及阑尾腔梗阻引起。虽然阑尾炎是一种致死率较低的疾病，但是如果治疗不及时，也会导致患者出现门静脉炎、腹腔脓肿等并发症。阑尾炎的主要治疗方式为手术为主，手术方式分为传统开腹手术和腹腔镜阑尾手术。目前的治疗方式以腹腔镜阑尾手术为主，具有创伤小、恢复快等特点，及时进行治疗阑尾炎的预后均为良好。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(56441)
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