西安交通大学第一附属医院
胸外科
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右锁骨上淋巴结转移临床上是肺癌的Ⅳ期，就是晚期。肿瘤科医生检查病人时一定不要忘记检查锁骨上淋巴结是否有肿大，一旦有肿大，说明是病症的晚期。
右锁骨上淋巴结一般位置比较深，不容易触摸到，站在病人的后面让病人放松，慢慢可以摸到，淋巴结往往比较大，比较硬，还有粘连。
出现右锁骨上淋巴结转移，表明病人已经存在着全身转移，有全身血液性的转移，这时手术就没有意义。有出血、穿孔、梗阻的症状，这时全身治疗变得更加重要，MDT(多学科诊疗)商讨采取到的方案，用哪些药物，先上化疗还是手术，必要时综合进行。
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"右锁骨上淋巴转移一般属于肺癌的晚期，亦为肺癌的第Ⅳ期。肺癌是严重的恶性肿瘤，通常情况下发生锁骨上淋巴结转移后不适合手术治疗，因手术治疗不能够延长患者的寿命，需通过保守治疗的方法，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，使病人带瘤生存，延长寿命。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除将身体里边的癌症细胞彻底切除干净，大部分病人可以治愈，中期的肺癌病人的5年生存率在60%左右。经过外科手术等治疗措施肺癌完全有可能治愈，因此患者对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观、开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(30002)
"食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人有淋巴结转移，这个情况属于食道癌的中晚期，食道癌中晚期的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止肿瘤的复发。中晚期的食道癌病人通过积极的治疗，可以延长寿命，五年生存率60%左右。早期的食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
2020/05/23收听(52486)
通常肺癌患者Ⅱ期以上才可出现淋巴结转移。肺癌分期根据原发肿瘤大小、区域淋巴结转移、远处转移三个... 张在云│山东大学第二医院 2021/03/23播放(57947)
通常肺癌患者Ⅱ期以上才可出现淋巴结转移。肺癌分期根据原发肿瘤大小、区域淋巴结转移、远处转移三个...
张在云│山东大学第二医院
2021/03/23播放(57947)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，出现淋巴转移可能不是早期，但是也不能够判断是具体属于哪期。因为淋巴转移的数目，还有部位不同，代表的含义也不一样，比如说仅仅有纵隔淋巴结，有一枚或者两枚少量转移，这种还是属于相对不是太晚期的。如果有其他的远处转移，比如腋窝、腹股沟等部位淋巴结转移属于Ⅳ期肺癌。一般肺癌的治疗如果是早期和中期的肺癌，还有手术根治的机会，术后可以配合放、化疗等综合治疗。如果发现的时候就已经是有远处转移，这种情况只能够考虑做全身化疗，配合局部放疗，有的可以做基因检测看能不能用靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(99794)
肺癌患者出现锁骨上淋巴结转移，通常是在同侧的锁骨上区可以看到或者摸到包块，质地比较硬，边界不清晰，相对比较固定，尤其是和包块下方的组织固定。这种包块跟通常炎症引起的肿大淋巴结不一样，炎症引起的淋巴结一般比较软，边界很清晰，活动度良好。还有的病人可能会出现同侧的肩膀、上肢疼痛、麻木、肿胀、活动受限。如果肺癌患者出现上述症状，要抓紧到医院做B超或CT进行进一步的检查，如果能做淋巴结的穿刺活检取得细胞学或病理学诊断，更能确诊。
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(70830)
肺癌转移到锁骨上淋巴结，通常分期偏晚，属于ⅢB期。此时患者无手术机会，只能采...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/26播放(59258)
肺癌出现锁骨上的淋巴结转移属于Ⅲ期，也就是局部晚期。肺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移，特别是非小细胞肺癌，需要通过手术的方法来达到治愈的可能。通过新辅助放、化疗降期后，看有没有可能进行手术切除。术前的新辅助治疗包括同步放、化疗，加上免疫检查点抑制剂的治疗。鳞癌有可能实现术前的新辅助治疗而降期，腺癌对新辅助放、化疗的敏感性不好，降期的可能性不大。所以，一旦出现锁骨上淋巴结转移的肺癌都是局部晚期，通过手术切除的可能性不大。小细胞肺癌出现锁骨淋巴结转移，更没有手术的可能。
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(90294)
对于肺癌锁骨淋巴结转移能活多久，目前随着肺癌的治疗，预后是明显改善，5年生存率明显提高，晚期的... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/11播放(53546)
对于肺癌锁骨淋巴结转移能活多久，目前随着肺癌的治疗，预后是明显改善，5年生存率明显提高，晚期的...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/11播放(53546)
淋巴结转移和血行转移是肺癌转移主要途径，肺癌容易转移到颈部和锁骨区域的淋巴结，肺癌患者出现右锁... 薛美平│山西省中医院 2020/05/18播放(83343)
淋巴结转移和血行转移是肺癌转移主要途径，肺癌容易转移到颈部和锁骨区域的淋巴结，肺癌患者出现右锁...
薛美平│山西省中医院
2020/05/18播放(83343)
肺癌锁骨上淋巴结转移在临床病理分期中属于3B期，经过系统的评估，已经没有手术指征。根据肿瘤的多学科治疗、综合性治疗，以及个体化治疗相结合的原则。需要对肺癌的原发病灶进行病理穿刺活检，或者支气管活检、锁骨上淋巴结活检，明确肺癌的病理分型。如果是腺癌，可以进行基因检测，基因突变阳性的患者可以行分子靶向治疗。如果患者的自身状况良好，而且患者接受治疗，可以进行系统的PS评分。如果评分为0-1级，可以行放疗、化疗或放化疗相结合，还可以结合分子靶向治疗。姑息治疗可以明显改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦，患者的生存期也会有所提高。
辛伟│宝鸡市中医院
2019/11/18收听(35811)
右侧锁骨上淋巴结是在右侧锁骨上方的皮肤凹陷里面，即锁骨上窝内，不是锁骨的表面。解剖上右侧锁骨上淋巴结是位于右侧锁骨下动脉和臂丛神经附近的颈外侧淋巴结，右侧锁骨上淋巴结很小时很难触摸到，当淋巴结肿大后可触及到质硬、肿大的淋巴结，可能会有淋巴结融合，活动性差。这个部位淋巴结肿大要警惕淋巴瘤或者转移瘤，比如乳腺、甲状腺、肺部等器官的转移，部分结核患者也有可能导致在右侧锁骨上淋巴结肿大，具体淋巴结肿大的原因需要行淋巴结活检，做病理检查才能确诊。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/22收听(15474)
"有淋巴结转移，至少属于癌症Ⅱ期的情况。当然具体还要看淋巴结转移的部位，以肺癌为例，肺门淋巴结转移属于Ⅱ期的情况，而纵隔淋巴结一旦发生转移，则属于Ⅲ期的情况，锁骨上的淋巴结转移或者是对侧的肺门淋巴结转移，属于局部晚期，也就是ⅢB期的情况。乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，属于Ⅱ-Ⅲ期的情况，单个的腋窝淋巴结转移属于Ⅱ期，多个呈融合的淋巴结转移则属于Ⅲ期。因此，淋巴结转移，要看转移发生的部位、数目等情况来决定。虽然发生淋巴结转移，癌症还是可以积极治疗，可以采取手术以及术后的辅助化疗加放疗的方法来进行治疗。对于局部晚期可以先作化疗，待淋巴结缩小以后再做根治性的手术切除。"
2020/04/14收听(69270)
"胃癌的淋巴结分期主要依据T、N、M分期来定。T是指肿瘤的侵犯深度；N是淋巴结转移情况；M是有否远处转移。一般情况下，T1是侵及黏膜及黏膜下层；T2是侵及肌层和浆膜下层；T3肿瘤也穿透浆膜层；T4肿瘤侵及邻近的器官、组织。N0是没有淋巴结转移；N1是距肿瘤边缘五公分以内的淋巴结转移；N2是距离肿瘤五公分以外的淋巴结转移。M0是无远处转移；M1是有远处转移。根据T、N、M这几种情况一次将胃癌分成1、2、3、4期，其中1期是比较早的胃癌，4期是很晚的胃癌。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/27收听(54317)
"胃癌已经出现周围淋巴结转移就属于Ⅲ期，胃癌表现在胃部有肿瘤，特别容易出现淋巴结转移，有可能刚开始转移的个数比较少，时间长以后有可能转移的个数会增多，一开始可能是转移到第一站，也就是胃周围的淋巴结，病史延长以后有可能转移到第二站，比如肝总动脉或者胃左血管，以及有可能在腹腔干周围有淋巴结转移。不管是哪一个类型的淋巴结转移，只要发现有阳性的淋巴结，胃癌的分期就属于Ⅲ期。对于Ⅲ期的胃癌，手术之前以及手术之后需要进一步的检查，包括术后需要做化疗且要随诊5年的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(72575)
声音嘶哑属于肺癌局部晚期或晚期表现，通常可能属于ⅢB期以上，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/09/06播放(52380)
"食道癌转移锁骨淋巴结以后属于局部晚期食道癌，无进展生存时间在1-2年左右。因为局部晚期食道癌可以通过同步放化疗以后，延长患者的生存时间，最容易发生锁骨上淋巴结转移，可能是颈部食管癌或者食道下段食管癌转移至锁骨上淋巴结的情况。针对这种锁骨上淋巴结转移，可以做同步放、化疗，也就是做在放疗的同时配合化疗药物，如卡培他滨、5-氟尿嘧啶等可以提高放疗的敏感性，提高肿瘤局部控制效果，从而延长患者的生存时间，因此食道癌转移锁骨淋巴结以后还可以积极治疗。"
2020/03/02收听(24539)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌到了中晚期会出现周边淋巴结的转移，比较常见的是腋窝淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移就是在锁骨上的位置，通过手的按摩可以摸到一个肿块。这个转移的淋巴结一般比较固定，而且位置比较深，界限不清楚，有一定的压迫疼痛的感觉，有些是淋巴结出现了融合。恶性淋巴结的转移比较常见的是没有活动性的，如果严重的话会出现淋巴结的破溃、出血等等。
2020/04/08收听(32171)
如果乳腺癌病人出现锁骨上淋巴结转移，首先会表现为锁骨上的淋巴结肿大。因为乳腺癌锁骨上淋巴结转移... 吴稚冰│浙江医院 2020/04/13播放(96801)
如果乳腺癌病人出现锁骨上淋巴结转移，首先会表现为锁骨上的淋巴结肿大。因为乳腺癌锁骨上淋巴结转移...
吴稚冰│浙江医院
2020/04/13播放(96801)
若锁骨淋巴结出现转移，在影像学上短径超过1cm，考虑有癌转移。短径超过1.5cm，可以判断为恶... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/09/06播放(72239)
若锁骨淋巴结出现转移，在影像学上短径超过1cm，考虑有癌转移。短径超过1.5cm，可以判断为恶...
2021/09/06播放(72239)
肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤，最常出现纵隔淋巴结转移，其他的有颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移等。肺癌出现淋巴结转移，如果是区域淋巴结转移，考虑做术前新辅助放化疗缩小转移的淋巴结、降低分期，后面有再手术根治的机会。如果是远处淋巴结转移，一般不建议手术，因为手术意义也不大。可以考虑做全身治疗，包括全身静脉化疗以及有的肺癌可以做基因检测，进一步用靶向药物治疗，效果也比较好。针对淋巴结转移的部位，也可以局部做放疗，控制淋巴结转移，起到控制病情发展、延长生存期的目的。
2019/03/23收听(85795)
北京妇产医院 熊晓燕
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