肋骨上疼怎么回事

吴涛
主任医师

河北医科大学第三医院

骨病科

肋骨上疼怎么回事

2021-08-31 19:23播放 :

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视频内容

导致肋骨上疼痛的主要原因如下：

1、肋软骨炎：即胸骨和肋骨交界处软骨发生的炎症性改变，主要表现为胸壁处较为明显的疼痛，通常伴有肿胀感，另外按压此处或者活动时，易导致疼痛加重，一般采取保守治疗；

2、外伤：主要由于外力作用导致骨骼或软组织损伤所致，一般通过X线、CT检查，即可判断是否出现肋骨骨折或者单纯的软组织损伤，并根据检查结果，采取保守或手术方式进行治疗，从而缓解临床症状；

3、肋间神经痛：一般可以由于病毒直接侵袭所致，如带状疱疹病毒等。也可由于胸椎压缩骨折、炎症、肿瘤等刺激肋间神经所致，一般采取保守治疗方式进行对症处理；

4、肋骨局部的病变：如存在于肋骨处的肿瘤，一般通过CT、病理学活检即可明确诊断。

肋骨下疼是怎么回事

"肋骨下疼，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者受到外力撞击后，引起多发的肋骨骨折，会引起肋骨的剧烈疼痛。患者可通过局部的X线或CT检查，明确肋骨骨折的严重程度。必要时需要行手术内固定，避免肋骨骨折造成纵隔扑动等严重的并发症。二、乳房恶性肿瘤，如果一旦侵犯到胸壁肌层或肋骨，也会引起患者的癌性疼痛。此时患者可通过完善乳腺的磁共振或钼靶检查，明确病变性质。尽早行乳腺癌改良根治，加淋巴结清扫，对于伴有侵犯的肋骨，可行局部肋骨切除。术后结合局部的放疗，全身化疗，可有效减轻肋骨疼痛的症状。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/08收听(64625)

肋骨下面疼怎么回事

"左侧肋骨下面是胃所在位置，如果合并反酸、恶心、烧心、饥饿疼、消化不良等表现，考虑慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的可能性大，确诊需要行胃镜检查才能明确。肋骨中间也就是剑突下疼痛，要排除胰腺系统的疾病，特别有饮酒史的病人突然出现疼痛，考虑急性胰腺炎的可能性多一些，需要进行完善血淀粉酶检查以及腹部CT明确诊断。而右侧肋骨下方是肝脏和胆囊所在的位置，此部位出现疼痛，最常见的原因考虑是胆囊结石或胆囊炎，疼痛呈阵发性绞疼伴有右上腹肋骨下压痛，深呼吸时压痛明显加重，并伴有恶心、发烧。通过检查彩超以及抽血血常规即可明确原因，必要时可以行腹部CT检查。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/12收听(48345)

肋骨里面疼是怎么回事

"肋骨里面疼痛，如果受到外伤，有可能有肋骨骨折，这种情况下要到医院去做肋骨的CT，或者三维重建进行明确，明确骨折的具体程度、部位，以及损伤有没有移位，这种情况如果移位比较明显，有可能会损伤到肺脏、脾脏、肝脏等重要的脏器。如果没有受到外伤，这种情况下有可能是长时间一个姿势，导致局部的肋软骨炎，这种情况下要注意休息，端正身体姿势。避免长时间一个姿势，避免弯腰，避免局部受到压迫，不要趴着睡觉，局部可以热敷，不要推拿按摩，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以局部涂抹扶他林膏药，或者氟比洛芬巴布膏，都能够得到比较有效的减轻，睡觉的时候要睡硬板床，如果还是不能得到很好的减轻，要到医院去完善CT，甚至局部的核磁共振的检查，排除有没有肋骨的病变或者发育畸形。"

语音时长01:17''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(93480)

肋骨疼是怎么回事

"肋骨疼痛原因很多，如胸部的外伤、肋骨骨折、带状疱疹引起的肋间神经疼痛；肋软骨发炎、呼吸系统感染引起的胸膜炎、肋间肌劳损、挫伤，肋间肌痉挛引起的胸部疼痛；胸肌筋膜炎，肺肿瘤或消化道的肿瘤转移，或浸润肋骨已引起的肋骨疼痛。因此肋骨疼痛原因很多，为了明确肋骨疼痛是什么原因造成的，建议到医院胸外科就诊，行体格检查，必要时行胸部X光片或胸部CT检查，明确诊断，然后再定治疗方案。平时注意饮食休息，避免劳累，避免辛辣刺激性食物的摄入。"

语音时长01:25''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/19收听(50239)

肋骨下面疼怎么回事

"肋骨下面出现了疼痛，首先要排除外伤。不是非常严重的外伤，如车祸、碰到桌子或者被硬物硌，都有可能导致局部疼痛，引起肋骨骨折，需要积极完善胸部CT检查以及肋骨三维重建，明确肋骨骨折的部位、程度以及数目，具有手术指征，需要积极进行手术治疗。如果没有外伤，可能是肋软骨炎症，常见于长时间保持同样姿势或者长时间重复某一种动作、反复扭转胸部腰部，会导致附着在肋骨上的软组织出现无菌性炎症，局部充血、水肿导致疼痛。还要排除内脏器官产生的疾病，如右侧的肝炎、胆囊炎、胆囊结石；左侧的胰腺炎等。还要排除肺部占位性疾病，如肿瘤、肺癌、胸膜炎等，需要完善CT检查。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/26收听(99138)

肋骨下面疼怎么回事

"出现肋骨下面疼痛的症状，应该判断是哪一侧的肋骨下方出现了疼痛，以及是哪一根肋骨下方出现了疼痛。如果是人体肋骨间隙出现了疼痛症状，这个位置是肋间肌肉的位置，也是肋间神经的所在位置，这个位置的疼痛多数都是由于肌肉的损伤、炎症，以及神经的病变或者受到挤压所引起的，例如胸部拉伤、胸部慢性的肌肉损伤、肋间神经痛、胸椎关节紊乱等，都会导致肋骨间隙出现疼痛。如果是人体胸部轮廓的下侧边缘，也就是人体前胸部、后背部肋骨的下方出现了疼痛，疼痛位置在前胸部下方考虑是腹部的疾病，而在人体后背部肋骨的下缘、下方考虑的是腰部的疾病，例如腰肌劳损、腰间盘突出等。所以出现这种症状，应该到正规医院确诊后及时的治疗。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/21收听(22077)

肋骨中间下面疼是怎么回事

"肋骨中间下面出现疼痛的症状，应该看是人体前胸部的肋骨，还是后背部的肋骨出现的疼痛。如果是人体前胸部肋骨中间下面出现疼痛症状，应该考虑局部的软组织如肋间肌肉、腹部肌肉以及侧胸部和侧腹部的筋膜，是否出现了损伤或者炎症，一旦这个位置周围软组织出现损伤或者炎症，会引发局部的疼痛。如果是后背部肋骨中间下面出现疼痛，则应该考虑是否是腰背部的肌肉，和筋膜出现了损伤和炎症，软组织损伤和炎症是导致疼痛非常常见的原因之一，也有可能是因为肋骨的损伤或者骨折引发的疼痛症状。一旦出现这个位置的疼痛，应该请专业骨科医生进行诊断，通过诊断的结果采取对症的治疗措施。"

语音时长01:13''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(26414)

肋骨后面疼是怎么回事

"门诊有患者问后背疼，尤其是肋骨后面疼到底是怎么回事，其实肋骨后面疼痛也要分清楚肋骨是哪边的肋骨，因为人体有十二根肋骨，从第1-12根，整个覆盖了腰背部。下边靠后的肋骨出现疼痛最常见的原因包括肋骨本身的问题，比如肋间神经痛、肋软骨炎以及骨科的问题，包括后背的肌筋膜炎、无菌性炎症，甚至肾内科的问题，比如肾囊肿或者泌尿系结石、肾结石、输尿管结石，都可能会引起肋骨后面的疼痛。如果是上边的肋骨，靠近颈椎、靠近脖子的肋骨后面出现疼痛要警惕有没有胸膜的问题，比如胸膜炎或者心脏的问题，包括心梗、心绞痛也会引起后伴疼痛。骨科的颈椎病也可能会因为无菌性炎症或压迫到神经，而引起肋骨后边的疼痛。因此描述肋骨后面出现疼痛，一定要结合面对面的临床体格检查来具体分析。并且还要辅助影像学检查或者实验室检查，才能明确到底出了什么问题导致肋骨后面出现疼痛。"

语音时长01:27''

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(11573)

肋骨里面疼是怎么回事

"临床上有很多种原因导致病人发生肋骨里疼痛的现象，比如病人的肋骨由于受到直接外力，而导致肋骨发生骨折，会感觉肋骨里面有针刺样疼痛或是电击样疼痛，局部压痛明显且肿胀严重，呼吸会产生困难。若由于劳累后，导致肋软骨炎的发生，也会感觉肋骨里面疼痛，在给予对症治疗后，这种疼痛现象会出现缓解。由于病人劳累、劳损后，导致肋骨的肌肉软组织发生损伤，肋骨里面有一种酸痛的感觉，在给予理疗仪烤电或是针刺、艾灸等物理疗法，这种酸痛现象会出现缓解。发生肋骨里疼痛后要根据具体病因，采取对症治疗，会有明显的较好效果。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/03收听(44583)

01:49

肋骨下面中间疼是怎么回事

肋骨下面中间疼，主要考虑为肋间神经痛或者肋下神经痛。有以下几方面原因：

1、病毒感...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/10播放(75414)

突然肋骨疼是怎么回事

"肋骨突然出现疼痛，常见的原因有以下几个：一、急性外伤，在活动或者运动中，胸部遭受到撞击、挫伤、拉伤，出现疼痛，严重时会导致肋骨的骨折。二、由于长时间的姿势不正确，造成胸壁的慢性劳损，也会在活动的时候突然的出现局部的肋骨疼痛。三、胸腔内的脏器问题，比如胸膜炎、肺感染、肺肿瘤等情况导致胸膜受刺激，出现胸壁肋骨的突然性疼痛。五、心脏疾病，出现相应的放射性或者反射性疼痛，导致肋骨突然疼痛。"

语音时长01:08''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/06收听(81924)

肋骨疼是怎么回事

在日常生活中，经常会出现病人肋骨部位疼痛。在临床上，出现肋骨疼痛会有很多病因、病症可以导致。首先病人由于肋部受到外力打击导致肋部软组织损伤，也会出现肋骨部位疼痛。如果外力打击较重，发生肋骨骨折，同样也会产生肋部疼痛，而且是一种针刺样疼痛，疼痛程度较重，局部会有明显的异常活动。如果病人患有肋骨软骨炎，在无诱因情况下出现肋骨疼痛，而且压痛明显。所以在临床上发生肋骨疼痛后，病人要及时就诊，经过医生明确诊断后，再根据具体的病因、病症采取对症治疗，以免耽误病情。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/30收听(58868)

肋骨下面疼怎么回事

"肋骨下方的疼痛症状应该看疼痛的位置，疼痛位置是在肋骨的软组织上，还是在肋骨上或者在肋骨下方的腹部或者腰部，不同位置能够导致疼痛的原因不相同。例如肋骨上的疼痛，多数都是由于肋骨的挫伤和骨折引起的，而肋骨周围的软组织出现疼痛，多数是由于损伤或者急性、慢性的炎症导致的。肋骨下方的肋间隙出现疼痛，一般考虑是由于肋间神经损伤或者受到刺激所引发的。如果是前胸部肋骨下方的腹部出现了疼痛，应该考虑腹腔内的脏器是否出现了炎症或者其他的病变，而后背部的肋骨下方出现了疼痛，需要考虑腰部周围的软组织，以及腰椎是否存在病变或者损伤。所以一旦存在肋骨下方的疼痛，需要到正规医院进行检查，确诊后及时的进行治疗。"

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/29收听(11241)