北京医院
神经内科
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凌晨1-2点醒来可以是正常生理现象，也可以见于疾病，常见原因如下：
1、生理现象：随着年龄增长，可能40-60岁激素水平下降，不能维持大段睡眠，如果后半夜醒来可以继续入睡，白天工作、学习时精神饱满，则说明属于正常生理现象，并非疾病导致，无需特别紧张；
2、病理现象：如果男性患者患有前列腺增生，后半夜经常醒来，导致睡眠出现问题，则应该去医院泌尿外科就诊。如果半夜经常醒来伴有情绪低落、消极、沮丧，或者浑身疼痛、疲劳等，可能是抑郁状态，需要去医院就诊。
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"每天半夜一两点钟醒来，如果醒来以后能够继续入睡，属于正常现象不用理会，正常人每天晚上也会有1-2次的苏醒时间。如果醒来以后再难入睡，就属于睡眠障碍了，叫做早醒。引起睡眠障碍的原因有很多，大体上可分为两大类：一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病半夜常常会发作憋喘、心慌让人苏醒。苏醒以后身体不舒服，就很难再入睡，对这一类器质性疾病要先针对原发病进行治疗。其实大部分早醒的原因都是跟功能性的因素有关系，也就是过去常说的神经衰弱、植物神经功能紊乱等。这类病人除了早醒以外，还会有些别的表现，比如说情绪方面的不稳定，工作压力太大、生活节奏太快或者学习紧张等造成的精神不放松。白天要处理的事情很多，到晚上睡觉的时候，还没有完全把它放下来。有的时候好不容易睡着半夜就可能会惊醒，总觉得有什么事情还没有做完。这是心理因素造成的，针对这种情况，要从心理方面进行调节。要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前就不要想任何与睡眠无关的事情了。把精神完全放松，慢慢地进行调理，会逐渐得到好转的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(99318)
"经常凌晨醒来，有可能是生理性表现，也有可能是焦虑状态所引起，具体如下：1、如果是老年人经常会在凌晨醒来，则为正常现象。老年人睡眠较少，晚间如果入睡较早，则可能醒来时间较早，患者可以在凌晨醒来，则为生理性表现。2、如果患者非老年人，是一个年轻患者，则有可能是焦虑状态的表现。焦虑状态可表现为睡眠障碍，出现失眠、多梦症状，焦虑状态最突出的临床表现即为早醒，患者可在凌晨醒来，难以入睡，白天出现头晕、头昏、头胀、耳鸣等症状，白天可出现乏力等表现，有些患者可合并心慌、胸闷等症状，需尽早就医。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/26收听(98382)
如果经常在凌晨3-4点醒来，通常有如下几个因素：第一、最常见的因素是脑血管缺血性发作，脑血管一过性的狭窄、痉挛和供血不足的时候，在凌晨3-4点会因缺血而出现睡觉不实或者短暂性的惊醒等情况。第二、既往存在糖尿病病史的人群，凌晨3-4点属于黎明现象的反应，在这时候身体的糖原基本代谢完毕，所以在凌晨的3-4点会出现一过性的阵发低血糖，所以在此时间段非常容易醒过来。第三、乏氧类的疾病例如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管扩张，患者也会在凌晨3-4点因为肺功能减退、身体乏氧醒来。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(13765)
经常在凌晨3-4点钟的时候醒来属于早醒现象，具体原因如下：1、环境干扰：受到声、... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(78930)
经常在凌晨3-4点钟的时候醒来属于早醒现象，具体原因如下：
1、环境干扰：受到声、...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(78930)
凌晨3点多钟醒来后无法入睡属于早醒，原因具体如下：1、病理性原因：如睡眠呼吸暂停... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/07播放(53092)
凌晨3点多钟醒来后无法入睡属于早醒，原因具体如下：
1、病理性原因：如睡眠呼吸暂停...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/07播放(53092)
"凌晨2-3点钟醒来，然后睡不着觉，通常是睡眠障碍的表现。睡眠障碍是入睡或者睡眠持续困难所导致的睡眠质量和睡眠时间的下降，睡眠障碍不能满足正常的生理和体能恢复的需要，会影响患者正常的社会功能。睡眠障碍女性相对更为多见，临床表现为入睡困难或者易醒、早醒、醒后可能再入睡困难。一般患者如果凌晨2-3点钟醒来，醒来后30分钟不能再入睡，就可称为睡眠障碍，对于此类患者需积极给予心理辅导和使用一定的促进睡眠药物进行治疗。"
2020/12/16收听(31187)
总是在凌晨四、五点钟醒来，睡不着觉，考虑是神经功能衰弱，睡眠障碍的一种，属于早醒的范畴。针对这种情况，建议患者从自身的生活方式以及药物来改善患者的睡眠。比如患者要养成一个按时作息的规律，可以通过中医针灸、头部按摩的方式改善患者早醒的症状。可以口服西药长效的安眠药物使睡眠的时间延长，减少早醒的次数，可以通过口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮这一类的药物改善患者的睡眠情况，患者也要从自身的情绪方面进行调整。如果患者每天四、五点钟醒来，白天精力很充沛，就不用太在意，不用太担心。如果影响了白天的生活，就要按照上述的方式进行调整。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/14收听(28900)
"经常性的夜寐早醒，首先需要看是否夜间入睡较早或中午午睡时间过长，如果入睡过早或午睡时间过长，一天总的睡眠时间充足而又没有不适症状，可以不用理会也可以通过调整作息来纠正。如果一天当中睡眠时间不是很长，夜寐早醒但又没有不适的症状，白天自觉精力充沛，也无需理会。但是如果经常性的夜寐早醒，白天精神不济、自觉疲乏甚至出现心悸、头晕、昏沉等不适症状，则需要干预治疗。中医认为心主血脉、心藏神，如果精神压力过大、夜间得不到放松也可以出现夜寐早醒。有可能是经常的心血耗伤、血不养心，这也会造成夜寐早醒。如果工作压力太大加之平时嗜食肥甘厚味、肝火较旺也可出现上述症状，具体建议请专业医师辨证后进行指导用药。"
孙洋│黑龙江省中医院
2020/05/13收听(71522)
每天凌晨4点多钟醒过来的原因较多，可以是生理性因素，如年纪增大，也可以是病理性因素，如前列腺异... 国红│北京医院 2021/06/03播放(98802)
每天凌晨4点多钟醒过来的原因较多，可以是生理性因素，如年纪增大，也可以是病理性因素，如前列腺异...
国红│北京医院
2021/06/03播放(98802)
凌晨3点清醒的常见原因如下：1、生理现象：50-60岁的老年人，由于生理激素水平... 国红│北京医院 2021/07/02播放(96606)
凌晨3点清醒的常见原因如下：
1、生理现象：50-60岁的老年人，由于生理激素水平...
2021/07/02播放(96606)
凌晨三、四点钟突然醒来原因较多，常见原因如下：1、早醒：醒来难以入睡，入睡时间整... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/20播放(88803)
凌晨三、四点钟突然醒来原因较多，常见原因如下：
1、早醒：醒来难以入睡，入睡时间整...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/20播放(88803)
每天凌晨两点醒来在失眠的障碍中属于早醒类型，醒来之后无法再次入睡。早醒也可能是抑郁状态的临床表... 母艳蕾│北京医院 2021/03/29播放(80855)
每天凌晨两点醒来在失眠的障碍中属于早醒类型，醒来之后无法再次入睡。早醒也可能是抑郁状态的临床表...
母艳蕾│北京医院
2021/03/29播放(80855)
4点多清醒的原因较多，常见原因如下：1、生理现象：人到一定年龄后，如50-60岁... 国红│北京医院 2021/07/02播放(69797)
4点多清醒的原因较多，常见原因如下：
1、生理现象：人到一定年龄后，如50-60岁...
2021/07/02播放(69797)
凌晨4点醒来，要看头天晚上是几点钟睡的，如果是晚上7-8点钟就睡了，到凌晨4点钟醒来，睡眠总体的时间也已经有7-8个小时，成人的正常睡眠时间也就在7-8个小时，这种情况叫睡眠时相提前，是一种睡眠昼夜节律的异常。如果是晚上正常时间睡觉，凌晨4点钟醒来，有的人能满足第2天的需要。但如果凌晨4点钟起来觉得不舒服，还很困，但是又睡不着，就属于早醒，是失眠的一种。凌晨4点钟醒来，还能继续再睡，对日常的生活影响也不大，是属于睡眠持续性不太好。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(87050)
每天凌晨4点多醒来，主要为失眠的早醒症状，常见原因如下：1、甲状腺功能亢进症：这... 彭华│上海长征医院 2021/07/19播放(93981)
每天凌晨4点多醒来，主要为失眠的早醒症状，常见原因如下：
1、甲状腺功能亢进症：这...
彭华│上海长征医院
2021/07/19播放(93981)
"如果仍在凌晨3点经常会醒来，是因为如下几个原因：1、最常见的原因是植物神经功能紊乱，在一些因为精神紧张、压力过大，或者休息、睡眠质量变差等情况下，都会造成植物神经功能紊乱的情况。这时经常会在凌晨3点钟出现由深睡眠时相到浅睡眠时相迅速过渡的阶段，这时就会导致经常惊醒的情况发生。2、凌晨3点的时候，对于一些糖尿病的患者，特别容易在这个时间段出现黎明现象，黎明现象就是在黎明时分出现一过性的低血糖反应，这时会造成人突发的惊醒。另外，在一些例如既往存在过脑血管疾病的患者，在凌晨3点钟的时候，容易出现短暂性的脑血管缺血性发作，所以在3点钟的时候也是很容易惊醒的。"
2019/11/22收听(67891)
"患者每天在凌晨4点多醒来，有以下几个原因：1、生理性原因引起的，正常人睡眠大概7-9个小时就能满足日常生活。如果患者晚上入睡时间比较早，比如在晚上7-8点钟就入睡，在凌晨4点时患者的睡眠时长足够，身体自然会醒来，属于生理性原因。2、患者每天凌晨4点醒来，如果睡眠时长不够就属于睡眠障碍、早醒引起。此情况下建议患者应用能改善睡眠的药物，比如给患者口服艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮，对改善患者晨间易醒比较有好处，能起到镇静、催眠的作用，而且药物效果的持续时间比较长。"
2020/01/30收听(16941)
"凌晨四点醒来可能就很难再入睡了，白天就会有困倦、没有睡够的感觉，这种情况叫做早醒，属于睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，大体上可以分为两大类，一类是器质性的病变，一类是功能性的病变。在器质性的病变里，有些慢性疾病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病，半夜常常会发作憋喘、心慌或者咳嗽，让人苏醒，苏醒以后身体不舒服就很难再入睡。针对这类的问题首先要解决原发病，原发病治疗好则睡眠不好的症状会随之好转。功能性的疾病是最常见的原因，此类病人除了睡眠不好之外，还会有一些情绪方面的问题，比如情绪不稳定，因为工作压力太大、学习紧张等等造成精神的不放松，白天因为要处理的事情太多，到晚上睡觉时还没有把事情放下，有时好不容易睡着了半夜可能惊醒，总觉得有什么事情还没有做完，所以是心理因素造成的，针对此情况可能要从心理方面进行调节。另外有些睡眠习惯也会造成睡眠障碍，比如睡觉之前喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，或者经常熬夜等等，也会让睡眠不好。睡眠的环境也很重要，假如环境太冷、太热、光线太强或者太嘈杂等等也会导致早醒的情况出现。"
2020/07/02收听(77571)
每天半夜2-3点钟醒来多见于老年人或者更年期的患者，老年人一般睡眠时间较短，如果晚上睡得较早可能会出现早醒。如果作息睡眠大于5小时也属于正常现象，小于5小时多半属于睡眠障碍，可以在医生的指导下用药物进行对症调理。建议保证充足的休息和睡眠时间，睡前喝1杯牛奶，保持愉悦的心情，不要被焦虑的情绪所困扰，调整好自己的心态，合理膳食加强营养，适量的运动会有所改善的。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/03/18收听(84290)
"临床出现凌晨4-5点腰痛的情况有两个原因：1、床比较软，睡非常软的席梦思会引起腰部的肌肉劳损，治疗上要睡硬床，不可以睡软床，可以使用消炎去痛的药物，如塞来昔布、美洛昔康，进行消炎去痛治疗，局部可以热敷，白天不能伏案工作过久。2、可能是强直性脊柱炎，经常在晚上被痛醒，这个时候要去医院进行筛查，检测血的HLA-B27是否是阳性，拍摄骶髂关节的双斜位片，明确诊断后进行消炎去痛的治疗，同时可以服用柳氮磺胺吡啶对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(51380)
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