被铁划伤之后，通常要打破伤风的情况有以下几种：

1、划伤的位置比较深：较深的位置容易造成厌氧菌的环境，有可能伴有破伤风梭状杆菌的形成。

2、铁锈伴有明显的锈迹瘢痕：此时也很有可能伴有破伤风，如果患者被铁片划伤之后，没有及时进行破伤风的注射或者清洗，一旦出现了破伤风感染，后果非常严重。因为目前临床上还没有针对破伤风感染非常有效的治疗，只能够对症治疗。

所以患者如果伴有铁锈的划伤，在第一时间应该加强伤口处的消毒处理，可以采用碘伏、双氧水、生理盐水反复地清洗创面，避免创面发生感染。

在受伤的24小时之内可以注射破伤风疫苗或者破伤风抗毒素，可以最大程度地避免破伤风的感染，伤口处间断地进行换药。同时要密切关注患者的一般情况，是否出现了肌肉痉挛、角弓反张、牙关紧闭或者一些异常的情况，如果发现异常需要及时就诊。