北京大学第三医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，治疗原则与哮喘一样，具体如下：
1、治疗原则与哮喘治疗相同，需吸入激素进行治疗，疗程不能少于8周。不可在好转后擅自停药，应足疗程治疗，否则无法控制病情；
2、应用白三烯受体拮抗剂，如用孟鲁司特钠以及抗过敏药物，均应足疗程应用。
咳嗽变异性哮喘首先是哮喘，表现为咳嗽的一种哮喘。患者可出现刺激性咳嗽，夜间咳嗽更为明显，拍胸片进行检查其结果正常；此外还需进行肺功能检查，如支气管激发试验或者检查肺功能的呼气流量峰值的昼夜变异率。
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咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个亚型，需要及时准确的治疗。出现咳嗽变异性哮喘，如果治疗及时可能达到治... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/06/20播放(86310)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个亚型，需要及时准确的治疗。出现咳嗽变异性哮喘，如果治疗及时可能达到治...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/06/20播放(86310)
"咳嗽变异性哮喘主要是由于过敏所导致，与哮喘相比，喘息的症状较轻，治疗与哮喘的治疗完全相同。首先，要避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛、花粉，以及食用的高蛋白食物等。其次，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠、吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。如果患者有免疫功能的降，可口服匹多莫德、转移因子，同时多吃新鲜蔬菜和水果，提高自身机体免疫力。注意休息，避免受凉，感染会导致咳嗽变异性哮喘的发作，同时嘱患者保持充足的睡眠。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(58358)
实际咳嗽变异性哮喘应该属于一种特殊类型的哮喘，指的是人体对外界的刺激非常敏感，对冷空气和异味敏感以后就会发生咳嗽，而且咳嗽发生在清晨和夜间，通常能自行缓解。咳嗽变异性哮喘的治疗和普通的典型哮喘治疗没有什么区别，可以给病人吸入一些含有糖皮质激素以及扩张剂的药物，比如市面上常见到的舒利迭、信必可。另外，可以吃一点降低气道炎症的药物，比如孟鲁司特钠、阿斯美胶囊，都是可以的。如果是过敏性的咳嗽变异性哮喘，可以吃抗过敏的药，比如酮替芬、西替利嗪、氯雷他定都能够治疗咳嗽变异哮喘。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(34077)
"咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，主要是由于气道高反应引起的，往往有明确的过敏原和诱发因素。咳嗽变异性哮喘的治疗，首先需要尽量避免和减少接触过敏原和减少诱发因素。药物治疗上可以使用孟鲁司特钠降低气道敏感性，同时可以使用吸入药物，比如信必可或者是舒利迭等。如果有条件，也可以采用雾化的方式，比如可以使用沙丁胺醇雾化吸入溶液加布地奈德雾化吸入溶液联合雾化，可以降低气道敏感性，扩张支气管，从而间接治疗咳嗽变异性哮喘。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/08收听(47071)
"咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，治疗原则与典型哮喘相同，推荐应用吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂的联合制剂。因为联合制剂比单用吸入糖皮质激素或单药支气管扩张剂治疗，更快速和有效的缓解咳嗽的症状，联合制剂包括布地奈德、福莫特罗、氟替卡松、沙美特罗等药物，建议治疗时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，可以短期口服糖皮质激素治疗。如果口服激素无效，需要注意是否存在诊断错误。另外，白三烯受体拮抗剂可以应用于咳嗽变异性哮喘的治疗，能够减轻患者咳嗽症状，改善生活质量便减缓气道炎症。少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者，使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效，白三烯受体拮抗剂以孟鲁司特钠为代表。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(64925)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，以咳嗽为主要表现，还可以表现为胸闷、喘息、气急等。具体治疗与典... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(58965)
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贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(58965)
咳嗽变异性哮喘的发病机制与支气管哮喘相似，所以治疗方法多半以支气管扩张剂和吸入糖皮质激素为主，... 徐克炜│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(88306)
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徐克炜│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(88306)
咳嗽变异性哮喘的治疗大体上和哮喘一致，因为其发病机制一致，都是因为各种原因，如遗传、环境或者过... 江波│武汉市第三医院 2019/11/21播放(50038)
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江波│武汉市第三医院
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咳嗽变异性哮喘属于哮喘的亚型，它对于哮喘来说是比较特殊的类型。哮喘是以喘息为主、咳嗽为辅，发作... 刘国田│清华大学第一附属医院 2018/10/24播放(50929)
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刘国田│清华大学第一附属医院
2018/10/24播放(50929)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(16500)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2016/12/06播放(60341)
超过四周的刺激性咳嗽，有气道过敏以及其他过敏表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘除了咳嗽外...
鲍慧玲│北京大学第三医院
2016/12/06播放(60341)
咳嗽变异性哮喘临床表现以咳嗽为主，有中医和西医两种治疗办法，具体情况如下:1、西医：以解痉、平... 张明利│河南省中医药研究院附属医院 2017/12/19播放(81882)
咳嗽变异性哮喘临床表现以咳嗽为主，有中医和西医两种治疗办法，具体情况如下:1、西医：以解痉、平...
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/19播放(81882)
变异性哮喘就是哮喘的一种，可以很大程度上参考普通哮喘的学习内容、参考哮喘的治疗方法。有一些孩子... 闫辉│北京大学第一医院 2019/09/16播放(53604)
变异性哮喘就是哮喘的一种，可以很大程度上参考普通哮喘的学习内容、参考哮喘的治疗方法。有一些孩子...
闫辉│北京大学第一医院
2019/09/16播放(53604)
"咳嗽变异性哮喘的主题词是哮喘，就是说咳嗽变异性哮喘和哮喘的实质是一样的，都是气道的非特异性炎症。对于咳嗽变异型哮喘的治疗就要从根本上来治疗非特异性炎症，所以目前最好的药物是吸入类的糖皮质激素。大家一听激素都很恐惧，很拒绝，很多人说大夫千万别给我开吸入类的激素，其实吸入类的激素是以μg来计算的，和口服的糖皮质激素量有千倍的差异，而且它直接进气道，如果使用方法得当，没有更多的药物进入到全身，全身的副作用是比较小的，所以一定要在医生的指导下规范使用。除了吸入糖皮质激素以外，白3烯受体拮抗剂，也就是孟鲁斯特纳这一类的药物也是一种抗炎药，有一部分患者单用孟鲁司特钠，就是白3烯受体拮抗剂，就可以控制咳嗽变异性哮喘。另外，除了西药之外，中医中药辩证论治，治疗咳嗽变异性哮喘效果也是非常好的，一般会根据咳嗽变异性哮喘的严重程度，来判断单用中药还是中西医结合来治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/16收听(88706)
"咳嗽变异性哮喘要怎样治疗？首先要明确一下概念，就是咳嗽变异性哮喘只是它的表现是以咳嗽为表现的，也就是以刺激性干咳为表现的，它依然是哮喘这个疾病。所以不论哮喘表现成什么样的特征，比如胸闷或者咳嗽、喘息，它的治疗是一样的，没有什么区分。临床最常用的还是建议患者吸入低剂量的糖皮质激素和长效的β受体激动剂，这个是国际指南，也是我们国家指南里面都包括、推荐的。同时建议初次诊断的患者最好服用白三烯受体拮抗剂，也就是孟鲁司特，用三个月是最好的。在用药的过程中建议患者注意要漱口，防止由激素引起来咽部的感染。同时建议监测峰流速，这样是最好的，可以指导调整用药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(98429)
"典型哮喘的特点：喘息、呼吸困难，发作时两肺哮鸣音。咳嗽变异性哮喘的特征：咳嗽是唯一的症状。1、具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨，白天症状减轻；2、部分患者具有特应质（如变应性鼻炎、变异性皮炎）；3、部分患者具有季节性（如春秋季节咳嗽加重）；4、部分患者有胸闷感。"
余莉│上海市同济医院
2018/08/10收听(72606)
咳嗽变异性哮喘是哮喘特殊类型，咳嗽变异性哮喘的唯一症状或主要症状为咳嗽，无明显喘息、气促等。咳... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(92236)
咳嗽变异性哮喘是哮喘特殊类型，咳嗽变异性哮喘的唯一症状或主要症状为咳嗽，无明显喘息、气促等。咳...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(92236)
咳嗽变异性哮喘,有的说变异性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽变异哮喘。慢性咳嗽定义为大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽变异哮喘能够占到百分之四十几，就是一半，咳嗽变异哮喘从诊断上看,就是咳嗽为表现，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改变。比如有气道过敏，医学叫气道高反应性。这个咳嗽有别于感冒的咳嗽。比如这个咳嗽是刺激性的咳嗽、夜间咳嗽、早上起来咳嗽，还有表现运动后咳嗽。这时候我们在门诊中通常会见到家长自己说不是感冒的咳嗽。第一，时间要长。第二，早上起来咳几声，夜里睡觉咳嗽几声，然后白天跑跑跳跳会咳嗽几声。更有大哭大笑以后就咳嗽。特别小的婴儿不会走路，在家长的身上颠一下就会咳嗽，或者吃奶的时候一用力就咳嗽几声，通常叫刺激性咳嗽。还有的孩子闻到一些怪味，包括烟味，闻到了烟味就会咳嗽。这种咳嗽叫做刺激性咳嗽。超过四周的刺激性咳嗽，还会有气道过敏的表现，结合其他的过敏的表现，但是从来没有喘过，所以不能定义为哮喘，定义为咳嗽变异性哮喘。
2017/06/20收听(55809)
"咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。"
2018/10/25收听(98269)
"咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。主要表现为持续性的、阵发性的、刺激性的干性咳嗽。一般治疗方法，以病因和对症治疗为主。可以检测过敏原，避开和过敏原的接触。另外，在急性发作期，可以适当服用一些药物，比如平喘止咳的复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服溶液、氨茶碱片、白三烯抑制剂，如孟鲁斯特等。还可使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液、支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等雾化液，雾化吸入治疗，缓解症状。针对病因，可以在患者症状消失、病情稳定的过程中，采取脱敏治疗方式进行病因治疗，以达到根治的目的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/27收听(70116)
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