北京医院
妇产科
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孕中期下面流水，原因常见如下：
一、生理现象：
孕中晚期往往会出现雌孕激素高分泌，刺激阴道黏膜和宫颈黏膜分泌较多黏液，表现为白带增多，属于正常生理现象，不需要特殊处理。
二、病理现象：
1、阴道炎：检查阴道分泌物，根据阴道分泌物检测结果，明确是否有阴道炎，再根据阴道炎的具体类型，给予相应特异性治疗；
2、胎膜早破：表现为阴道大量流水，通过检查宫颈，观察是否有羊水流出，再通过pH试纸检测可明确诊断。如果确诊为胎膜早破，孕中期一般要终止妊娠，放弃胎儿，保胎会导致宫内感染，甚至会造成切除子宫的不良后果。
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"妊娠中期，如果出现阴道流水样的东西有可能是胎膜早破，胎膜早破是指胎膜在正式临产之前就发生了破裂。在妊娠37周以后的胎膜早破称为足月胎膜早破，在妊娠37周以前如果发生了胎膜早破称为未足月胎膜早破。胎膜早破的主要原因有很多，是多因素相互作用的结果。主要的常见因素是生殖道的感染，生殖道感染是引起胎膜早破的主要原因，70%的胎膜早破都有绒毛膜羊膜炎的组织学依据。另外，羊膜腔内的压力增高也可能会导致胎膜早破，比如多胎妊娠、羊水过多或者胎位异常。胎膜的受力不均也会引起胎膜早破，当胎位异常、头盆不称等，使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，由于盆腔的空虚导致前羊膜囊所受的压力不均也会引起胎膜早破。"
毛滢│北京医院
2019/10/09收听(59018)
在怀孕中期的时候出现下面流水，这种情况首先应该考虑是生理性的表现。因为在怀孕中后期的时候子宫增大比较明显，这时候会压迫到膀胱，导致膀胱的容积减小，会出现漏尿的表现。多数情况下是在打喷嚏或者是咳嗽的时候增加腹压，就会容易导致尿道里面流水的现象。如果平时在没有打喷嚏，没有咳嗽期间也会出现一直流水的现象，那考虑是胎膜早破，如果胎膜早破，不管是站立还是躺着，都会一直出现流水的症状，出现这种情况，那就应该及时的去医院检查。如果胎膜早破，羊水流出比较多，这样会影响到胎儿的生长，严重的时候，还会容易导致胎儿宫内窒息。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/18收听(35924)
孕中期是指孕13-28周之间这一段时间，最主要的是22周左右，也就是20-24周之间有一个B超筛畸的检查，这时候产检一定要去。这个产检就是B超筛畸检查，一定要做，千万不要错过了，这是孕期很重要的检查，就是我们所说的大排畸。还有就是24-28周之间，有孕妇糖耐量试验，就是喝糖水，查糖尿病的检查，这个检查在24-28周之间进行。这两个检查一个是筛畸，一个是糖耐量试验，都在孕中期。这两个试验做了后，做胎儿B超了解胎儿的一般结构，有没有畸形、有没有特殊情况，糖耐量试验了解孕妇有没有妊娠期糖尿病，这是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(14416)
"从怀孕中期开始，胎宝宝的生长发育速度就明显增快了。孕妈妈从孕中期开始，也有一些方面需要去注意，先说一下吃方面的问题。在吃方面，有一部分孕妈妈还会存在着消化不良，或者是胃部的烧灼感，这个时候就要少吃多餐，在饭后适当的进行散步。另外一部分孕妈妈，可能还会有便秘的存在，因为怀孕之后，肠道蠕动相对减弱，胎宝宝增大也会对肠管有一定的压迫。在饮食当中，应该增加膳食纤维的摄入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕妈妈除了吃之外，还应该额外补充铁和钙的制剂，因为宝宝的生长发育速度很快，需要的钙和铁的量也明显增加，这些在食物里面往往补充的还不足够。晚上睡觉的时候由于子宫增大，所以不建议妈妈平卧，从24周左右开始，最好睡觉的时候取侧卧位，侧左边，侧右边都是可以的。另外，还有一部分孕妈妈，由于子宫的增大，会出现一些腰背部的酸痛，首先就要求我们在平时的生活当中，不管是走路还是坐姿，都要维持一个正确的体态。如果腰背部的疼痛，对生活已经有比较大的影响了，最好能去医生那里进行咨询，或者是寻求一些专业的人士，比如健身教练或者是瑜伽老师进行指导。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/07收听(65508)
"孕中期是怀孕12周加1天，到27周加6天这么一段时间，如果怀孕13周到怀孕28周这个期间，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(37520)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(78072)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(78072)
"孕中期是相对平稳的时期，需要注意按医生的要求定期做产前检查。孕中期主要的任务是排除胎儿的染色体异常和畸形。通过唐筛、筛畸B超等检查，甚至羊水穿刺检查，排除胎儿的染色体异常和体表畸形，这是孕中期的主要任务。孕中期也要注意饮食和睡眠等生活调节，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易导致胎儿偏大。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(88011)
"导致孕中期流产的原因比较多：1、孕妇过于劳累。如果孕中期孕妇过于劳累，非常容易造成流产。2、孕妇的情绪紧张、有压力、比较焦虑造成的。3、宝宝在腹中被脐带绕颈导致窒息，从而引发流产。3、孕妇自身的问题，例如孕妇自身内分泌失调、孕酮太低，而且雌、孕激素不够，很容易造成流产。4、还有一种可能是染色体异常导致流产的现象发生。5、孕妇的生殖器官感染导致炎症，使宝宝在腹中保不住。无论是什么原因导致孕妇流产，一定要做好产后的恢复工作，多吃富含营养的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，给子宫一个很好的修复时期。如果身体出现其他的异常，应该及时到医院进行检查。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/25收听(49114)
在整个的怀孕周期内，孕妇都是很容易流鼻血，特别是在孕中期，孕妇体内雌激素大量的增加，激素含量是怀孕之前的数十倍，在雌激素的作用下，孕妇鼻黏膜肿胀，鼻部的血管扩张充血，因此一旦受到外界的刺激，就会发生流鼻血的情况。建议患者保持镇静，不要惊慌失措，精神过度紧张会导致血压升高，从而使得流鼻血的现象更加严重，这时患者只要将出鼻血的一侧鼻翼向鼻中隔挤压，或者向鼻孔中塞入干净的棉花，经压迫即可止住流血，同时也可以用冰水浸泡的冷毛巾帮助孕妇止血。
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/12收听(62045)
孕中期流产的原因见于以下几点：1、宫颈机能不全：宫颈发育出现异常或宫颈以前受过损... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/11播放(51365)
孕中期流产的原因见于以下几点：
1、宫颈机能不全：宫颈发育出现异常或宫颈以前受过损...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/11播放(51365)
导致怀孕中期肚子疼的原因很多，可能是由于子宫收缩而引起的先兆早产症状，也可能是由于胎盘早剥所引... 毛滢│北京医院 2021/07/01播放(79186)
导致怀孕中期肚子疼的原因很多，可能是由于子宫收缩而引起的先兆早产症状，也可能是由于胎盘早剥所引...
2021/07/01播放(79186)
"孕中期腹痛有很多原因，有一部分是正常的生理现象。一般生理性腹痛不是很严重，发作时间短暂，主要是因为怀孕后子宫变大，子宫韧带受到牵扯而导致的，不会影响正常生活。如果经检查没有器质性疾病，不需治疗，但是要警惕先兆流产有时会伴有见红。另外，器质性疾病卵巢囊肿、子宫肌瘤，如果症状比较严重，持续时间长，伴有出血，也要尽早就诊。平时注意休息，避免劳累，多吃补充气血的食物，例如大枣、山药、阿胶、桂圆。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/02收听(17561)
"受孕后，体内的HCG水平会急剧上升，影响消化功能，会导致胃酸分泌减少、胃肠蠕动慢、胃排空时间延长，从而导致恶心、呕吐、食欲不振、偏食等早孕反应。一般早孕反应在孕40天到12周之内比较明显。孕12周之后会自行消退。所以孕中期的恶心和内分泌紊乱或者内分泌变化没有关系，应该是饮食上出现问题。平时注意清淡饮食、规律饮食、温热饮食，多吃高营养、高蛋白、富含微量元素的食物，例如鱼、虾、蛋、禽、奶，可以吃姜片、健胃消食片，多喝柑橘类的茶，都可以缓解恶心。"
2018/07/06收听(69912)
孕中期头晕可能的原因大致如下：1、跟血压有关系，部分患者到中期、后期合并妊娠高血... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(59790)
孕中期头晕可能的原因大致如下：
1、跟血压有关系，部分患者到中期、后期合并妊娠高血...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(59790)
"孕妇在怀孕期间，各种生理功能都有可能发生相应的变化，失眠是怀孕期间比较常见的一种临床症状，怀孕中期出现失眠症状的原因主要包括：1、怀孕后没有及时的补充钙剂，食物中的含钙量不足，导致孕妇缺钙比较明显，使中枢神经系统的兴奋性增高而引起失眠，可能表现为不易入睡，或者表现为入睡后容易惊醒。2、孕妇怀孕以后，由于体内的内分泌功能发生变化，植物神经功能相应的发生改变，对于各种刺激的敏感性增高，如果休息的环境温度不适宜、噪音过多，也会影响孕妇的睡眠质量。3、部分孕妇在怀孕中期出现失眠症状原因与器质性疾病有关，如缺铁性贫血、甲状腺功能亢进或低下等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(80751)
"孕中期出现白带增多，首先应检查看白带有无异味，如果白带没有异味属于正常表现。在怀孕后雌性激素和孕激素增多，导致分泌物增多。也可能在受潮或受凉后出现白带分泌物增多，不需要特殊处理，尽量注意卫生，注意清洗与保暖，不会发展特别严重。但如果有分泌物增多而且伴随异味，考虑是由炎症感染引起的。可以做白带常规的检查，确定有炎症后及时阴道内上药治疗。阴道炎在怀孕期间不建议口服用药，避免影响到胎儿的生长和发育。"
2019/07/27收听(99917)
早孕反应的发生，与HCG增高的时间和高峰时间基本对等。大部分孕妇会在6-8周出现，10-12周... 徐艳│北京大学第三医院 2023/04/18播放(96771)
早孕反应的发生，与HCG增高的时间和高峰时间基本对等。大部分孕妇会在6-8周出现，10-12周...
2023/04/18播放(96771)
孕中期患者偶尔肚子疼痛，一般可以先观察一段时间。因为孕中期子宫增大明显，会牵拉腹部皮肤，引起不舒服感觉。一部分初产妇，在怀孕时情绪比较紧张，可能对这种疼痛难以忍受，经产妇对这种疼痛比较习惯。另外，还需要排除一下是否有其他的腹部疾病的可能，比如怀孕合并阑尾炎，有一些比较轻微的阑尾炎，腹部疼痛也不是十分明显。如果疼痛的在观察过程中逐渐加重，需要去医院做B超检查，明确诊断，如果可以保守治疗就先保守治疗，一直到孕晚期，可以采取剖宫产的方式同时切除阑尾，同时就把两个问题一起解决。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/05/27收听(41077)
孕中期耳鸣的原因很多，导致耳鸣的原因较多，外耳、中耳、内耳任何一个环节出问题，甚至体内激素出现... 荣全胜│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(51500)
孕中期耳鸣的原因很多，导致耳鸣的原因较多，外耳、中耳、内耳任何一个环节出问题，甚至体内激素出现...
荣全胜│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(51500)
"怀孕中期出现拉肚子和平时饮食是有关系的，食物太凉或者是辛辣刺激性的食物，会容易刺激胃肠道引起不舒服导致拉肚子，在平时受凉或者受潮之后也会出现拉肚子的现象，或者是吃了不卫生的瓜果、变质的食物都会容易出现拉肚子的现象。出现拉肚子的症状后最好先检查大便常规，确定病情再采取对症的治疗方式，由细菌感染导致可以吃头孢配合蒙脱石散治疗，消化不良导致可以吃双歧杆菌治疗，能够起到调理脾胃、帮助消化的作用。平时尽量注意保暖，清淡饮食不要吃太油腻和辛辣刺激性的食物。"
2019/07/11收听(62891)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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