山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾炎患者不是应用头孢的禁忌证,肾炎可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,以及急进性肾小球肾炎。如果发生感染以后,这种感染不管由于肾脏疾病引起,还是同时存在的其它系统的感染,可以应用头孢类的抗生素。
头孢类的抗生素应用的时候,只要排除肾炎患者存在过敏的情况就可以应用。但需要排除一些特殊的情况,如果肾炎患者,特别是急进性肾炎患者可以出现肌酐的升高,肌酐升高以后,可能产生对脑部的影响。
某些头孢类抗生素,对神经系统可能产生不利的影响,这时就需要仔细地评估是否能够应用某些头孢类的抗生素,常见的造成神经系统异常的头孢类的抗生素,有头孢曲松以及头孢哌酮等,当然不同的厂家生产的头孢哌酮和头孢曲松,可能有所区别,不同的人可能也有所区别。
所以只要不产生过敏,发生炎症性的时候,特别是细菌性炎症改变的时候,可以选用任何一种头孢类的抗生素,因为相对于其它类的抗生素而言,β内酰胺类的抗生素在肾炎患者应用的时候,相对还比较安全。
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"肾炎属于自身免疫性疾病,由于各种病原体进入人体以后通过抗原-抗体反应形成免疫复合物,沉积在肾小球引起的肾小球炎症反应。肾炎并不是细菌直接感染导致的感染性疾病,所以肾炎患者不需要使用头孢霉素进行抗感染治疗。肾炎患者如果合并感染可以使用头孢霉素进行抗感染治疗,如果肾炎患者合并急性咽炎、急性扁桃体炎或者支气管炎可以使用针对球菌感染的头孢霉素,比如头孢拉定,如果肾炎患者合并的是急性肾盂肾炎,由于致病菌大多数是革兰氏阴性杆菌的感染,可以使用头孢克肟或者使用头孢噻肟等进行治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(56544)
"肾炎患者一旦合并有明显的细菌感染,如上呼吸道感染、皮肤感染、泌尿生殖道及消化道的感染时,如果头孢不过敏,可以使用头孢口服或者静脉点滴,而在使用的过程中尽可能选择三代头孢,毒副作用要明显减少。要注意的是,在使用的过程中一定要掌握适应症及使用的时间、剂量,以免导致抗生素过量使用而引起肾脏病的加重。肾炎患者在使用头孢的过程中以口服为主,在严重的感染时可以使用静脉点滴,但一定要掌握疗程。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/22收听(17672)
"肾小球肾炎的患者吃头孢类抗生素没有效果,但是若出现细菌感染,可以吃头孢类抗生素。肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病,它是一种无菌性炎症,所以肾小球肾炎患者吃头孢类抗生素没有效果,它的治疗主要是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,也可以应用中成药,如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等进行治疗。肾小球肾炎的患者一般免疫力低下、抵抗力低下,易出现上呼吸道感染等细菌感染。如果肾小球肾炎患者出现细菌感染,可以吃头孢类抗生素,以抗菌、消炎,治疗细菌感染。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(46528)
胆囊炎患者可以使用头孢类抗生素进行治疗,但是要明确是否需要使用头孢类抗生素,慢性胆囊炎症状发作... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(80495)
胆囊炎患者可以使用头孢类抗生素进行治疗,但是要明确是否需要使用头孢类抗生素,慢性胆囊炎症状发作...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(80495)
急性肾小球肾炎可以用头孢。急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎,通常和链球菌感染有关,常见的感... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(96742)
急性肾小球肾炎可以用头孢。急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎,通常和链球菌感染有关,常见的感...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(96742)
"头孢菌素类的药物属于β-内酰胺类的抗生素,可以用于治疗尿道炎等尿路感染。例如第三代头孢菌素类的药物,一般就是淋菌性尿道炎的首选的治疗药物。尿道炎是由于尿道黏膜上皮有损伤,同时出现了一些病原体的感染而导致尿道黏膜上皮的炎症。通过使用敏感的抗生素治疗,可以有效地控制炎症的进展,改善炎症引起的一些尿路刺激症状。要注意在使用头孢菌素类的药物治疗尿道炎的时候,症状在缓解之后还要继续用药7-10天,这样才能够起到一个根除细菌的作用,以免出现一个病情的反复,甚至是导致细菌耐药引起炎症迁延不愈的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/12/05收听(74214)
"临床上面儿童是否可以用头孢,有时候也要考虑以下两个因素:一个是否有指征;另一个是否有反指征。具体因素如下:第一、有些小孩是过敏体质,曾经在以往的治疗过程中,对某一类头孢发生过过敏反应,在以后选择用药的时候尽量要回避,即便有用抗生素的指征,尽量也要换成其他的抗生素,而且也要密切观察。第二、有些小孩实践证明是细菌感染,比如溶血性链球菌引起的扁桃体炎,可以用一般的头孢,比如头孢丙烯、头孢克洛或者头孢地尼,主要是针对球菌的,但是胃肠道炎症或者尿路感染,革兰氏阴性杆菌引起的可能性比较大,可以选择用头孢克肟或者头孢地尼,也可以用第三代的,可能对革兰氏阴性杆菌的作用更好一点。 总而言之,临床上面儿童出现指征可以选择用头孢,但是也要兼顾到是不是用头孢的时候有反指征,医生还是要加以注意的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/15收听(90026)
"一般来说婴儿也是可以应用头孢的,因为婴儿也常常患有细菌性的感染。这个时候应用广泛的抗生素就是头孢菌素,比如婴儿在患有呼吸道感染的时候,可以给儿童适当的应用第一代或者第二代的头孢菌素,从而治疗儿童由于肺炎链球菌或者流感嗜血杆菌等细菌感染。其次,如果婴儿患有肠道的感染,比如痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性肠炎。这个时候也可以给儿童应用头孢菌素来治疗,因为这些细菌感染以后,会引起儿童出现腹痛、大便中有脓血甚至发热等一系列的症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(25913)
"并不是所有的急性肾小球肾炎患者都可以选用头孢或者其他的抗生素,这要看到底急性肾小球肾炎患者有没有感染的迹象。导致急性肾小球肾炎的原因有很多,可能是细菌感染,也可能是病毒感染,也可能是寄生虫感染,如果是细菌感染,可以选用头孢,一般选用对肾脏影响比较小的抗生素,像头孢中的头孢三代,就是三代头孢。但是如果没有感染指征,比如血象不高、没有发烧,这时候不建议预防性的使用头孢。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/08/04收听(85970)
"肺炎可以通过头孢类抗生素进行治疗,临床中在痰菌培的指导下来明确应用头孢的类型,头孢大致分为四代。一代头孢对于患者的肝肾有一定影响,特别是肾脏用起来应该谨慎。二代头孢更好的可以改善的患者的革兰氏阳性菌感染,而三代头孢对于革兰氏阴性菌感染的效果更好。二代头孢的代表像头孢呋辛,三代头孢的代表像头孢哌酮舒巴坦钠。临床中头孢四代治疗的范围更广、疗效更好,但是价格偏贵,尽量少用以防止耐药菌株的出现,会出现相关的治疗难度加大,诱发患者出现生命危险而导致死亡。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/15收听(92744)
"上呼吸道感染时是否能用头孢主要取决于引起上呼吸道感染的病原体类型,临床上一般由于细菌感染所导致的上呼吸道炎症,可以选择头孢类的抗生素,比如头孢曲松钠、头孢孟多、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟钠等,能够抵抗细菌的病原体。对于病毒性感冒感染不要使用头孢治疗,因为头孢对病毒是无效的,如果出现了继发细菌感染的病毒性上呼吸道感染,这时也可以选择上述的头孢药物进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(55818)
" 胆囊炎急性发作的时候,可以用头孢类的抗生素进行抗感染治疗。如果疼痛的比较厉害,同时可以用止疼的药物进行对症治疗。经过一周左右的抗感染治疗,胆囊炎症基本上都可以控制。但是针对年老体弱多病的病人,抵抗力比较差,如果胆囊炎症比较重,有可能会导致胆囊化脓、穿孔。 如果抗感染治疗效果不好,可能需要积极的手术治疗。临床上大多数的胆囊炎都是因为胆囊结石所导致,如果因为胆囊结石反复的诱发胆囊炎,还是建议手术治疗将胆囊切除,从而彻底的根治掉胆囊炎。目前手术的方式主要是微创治疗的手术方式,其创伤非常的小,病人恢复起来也非常快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(42240)
肾炎患者可以吃头孢,但是吃头孢时也要注意,有可能会出现过敏,或者对肾功能造成影响。 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/02播放(61107)
肾炎患者可以吃头孢,但是吃头孢时也要注意,有可能会出现过敏,或者对肾功能造成影响。
2021/09/02播放(61107)
"小儿肾炎临床是否可以用头孢,需要做一些分析,主要有以下几种情况:1、需要分析:溶血性链球菌引起的急性肾小球肾炎,其实是感染促发的免疫复合性肾炎,出现肾炎的时候,溶血性链球菌感染基本上已经得到控制,临床上出现肾炎的症状,比如少尿、血尿,主要通过利尿、减轻循环负荷、休息等综合因素治疗。至于是不是用头孢,需要根据情况,如果有继发感染,有时候可以用头孢,2、需要用头孢:药物引起的间质性肾炎,像头孢拉定、头孢脞啉钠类第一代头孢,临床上有少部分小孩用了这个药以后,因为免疫反应,导致血尿的情况,这种情况就是掌握指征,特别要慎重。除此之外,像有上尿路感染,尿路感染引起的肾盂肾炎,这部分小孩的炎症主要是细菌感染导致,临床一般可以选择第三代的头孢,像头孢克坞、头孢地尼类抗生素,甚至要通过静脉用药来控制感染。总而言之,小孩肾炎临床上面是否可以用头孢,医生要根据小孩的具体情况做一些分析,然后给予针对性的治疗,这个是非常重要的。"
2023/03/22收听(63931)
"肾炎是不可能使用中医来治疗的,也不可能使用中药缓解病情,即使有些缓解也可能是自发性缓解,因为到目前为止没有哪个医生或者医院能够拿出令人信服的证据来证实肾脏病是由中医或者中药治好的,因此目前肾脏病的普遍观点都建议患者避免使用中药或者中医来治疗肾炎,一定要在正规医院通过详细检查,包括肾穿刺病理,明确诊断后根据已有的证据合理使用药物,包括影响血液动力学的降压药物、激素或者其它免疫制剂来治疗。有些病理类型可以自发缓解,就可以暂时观察且不治疗,还有些需要积极治疗甚至需要做血浆置换等把致病性因素去除,因此不建议患者特别是比较严重的患者接受中医治疗。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/02/07收听(21544)
肾炎患者做手术时可以用麻醉药,因为患者做任何手术有可能造成剧烈疼痛,应用麻醉药物可以缓解疼痛,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(87799)
肾炎患者做手术时可以用麻醉药,因为患者做任何手术有可能造成剧烈疼痛,应用麻醉药物可以缓解疼痛,...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(87799)
肾炎患者在人群中的发病率比较高,如果是个择期手术,建议肾炎最好控制在稳定状态时再进行手术及使用麻醉药,一旦需要使用麻醉药的时候,尽可能的选择局部麻醉药,来减少药物对肾脏的负担,如椎管内或者神经阻滞麻药或者表面麻醉,而对于进行大手术的肾炎患者,可能要需要全身的麻醉。在选择药物上,要采用不经肾脏代谢或者对肾毒性相对较小的药物,如目前比较选择瑞芬太尼、阿曲库胺或者顺式阿曲库铵,这三种药物是不经过肾排出的,可以减少肾脏的负担。
2020/03/31收听(61456)
孕妇怀孕以后可以用头孢曲松钠,头孢曲松钠是一种广谱抗生素,可以对抗细菌感染。但头孢曲松钠可以透... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(50176)
孕妇怀孕以后可以用头孢曲松钠,头孢曲松钠是一种广谱抗生素,可以对抗细菌感染。但头孢曲松钠可以透...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/01播放(50176)
"在生活当中如果患者扁桃体出现了发炎,可以考虑口服头孢来消炎,头孢属于广谱的抗生素,对于扁桃体发炎有很好的疗效。临床上常用的是头孢丙烯片、头孢地尼分散片或者头孢克肟片,用药之前一定要明确过敏史,而且在服用头孢期间一定不要喝酒,容易有生命危险,建议一定要积极严格的要求自己。同时饮食方面一定要清淡,不能吃辛辣、刺激的食物,必要时也可以考虑输液治疗,比如头孢呋辛钠注射液或者头孢哌酮注射液等。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/05收听(70894)
伤口内用头孢药粉,是在医疗条件没有保障,伤口没有得到很好的清创处理时,即无法用双氧水、生理盐水... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/22播放(58731)
伤口内用头孢药粉,是在医疗条件没有保障,伤口没有得到很好的清创处理时,即无法用双氧水、生理盐水...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/22播放(58731)
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